心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，& v, u% k0 k& ]3 C
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。' x6 G# k* I! ?1 l; k* Y
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，- j v) D4 S5 Y/ ^
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，0 q% n; a1 U* r/ U4 W0 E9 C* B/ `
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，- g* \6 H' X! h7 E
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
0 U1 n. |/ o5 P, m冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。0 Q" a. H0 T/ @) K: N9 G$ \$ z
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；, g6 t. z6 _3 O% t
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
5 U; @7 e- _/ [1 j身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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) c% Y( F: z- R3 G% Q由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
; w( L/ g' }: F心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
4 {. N0 N7 I' q% ~+ a6 i6 R在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，6 y! b! k$ r: l9 |2 y4 g
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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8 e: t$ M7 ~8 G0 @( W研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，' T5 S; `2 D( t9 @' l
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
1 x! T& c. W' f }) b+ i# o! [7 x, }比之前所辨識出來的要更為普遍。
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7 H+ S4 M. V# M) X8 m; S【衡量心理壓力】9 w9 p% X2 E# d1 h( u2 ]* j( M9 |
/ S8 N ^( k( h這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
, d; |1 b9 M- \& t2 o5 |) ^而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
/ K; H0 k' |* h! `這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
) N$ f4 B6 s$ n8 s1 u7 A1 }21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。. s6 r& b* j8 H/ [# W+ |
, t6 d! N, e+ W9 G& X在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，# l; D* ^& o( S9 k* ^1 N; c
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，5 ^1 G% P" t! F9 q
顯示沒有局部缺血的情形；8 \; ~8 I, J. r% m
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
$ m j' Y, X1 h' A4 ~- R3 j然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
1 i- ~6 p9 h5 d+ v+ H5 w7 k2 M ?在演說期間以及之後的10分鐘內，
6 q' R$ p& S. h8 ]* ~2 i每分鐘都測量血壓以及心電圖，
" B- ~: k+ v+ q4 `& X: Z3 Z也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。* ^7 ~0 J3 \: R. G+ ^3 ~, U0 f8 q
, C0 w, P+ Y, A% v2 CSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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4 ^( I; A/ P7 { `, G在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
# H& b6 a: t, g- m% k5 X/ ~4 U會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
" t& V" e1 V* _3 f* m, l( H來減少對於心臟血管的衝擊影響。; Q# a! K: {; G/ {
$ j1 h- t2 O% D+ p5 b/ e這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
! S8 J" W% j. u' C h發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。- L: x9 [; P3 I4 ` P! v2 b
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7 J9 [) _ ]3 y+ c; }【戰爭和災禍的衝擊】
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5 \( ~2 \1 m7 V, M心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
8 E0 @; h: f! ~# @! }, T大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
( J5 _# \8 J5 C# W, X; a- M9 t而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。" u! | v) Q t
+ v9 x1 ^ J! [4 g3 s: K: R6 A4 S! `9 M在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
- w3 X7 o* M6 q# i" L) Z6 E顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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4 a/ }: w2 W' Q6 K- Q" G; Y3 _雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。! `4 O. V1 Q/ W4 h
3 ?: o" R) u; H6 k3 N他表示，那確定似乎是如此。 5 C9 j" a7 b# L5 q2 z7 {) J$ F
& j7 Q7 ~% |! j在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
2 N* t" ~ B1 a+ w0 F2 n* V他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
