不痛不癢的息肉也會變成癌！
0 Z$ v% }& s! _+ V
; U. B& I+ ]9 P, m8 S5 Y50歲男性，無腸胃息肉、癌症家族史，也不抽煙喝酒，身體無任何不適，在體檢中發現有大腸息肉，切除後經病理化驗為管狀腺瘤，目前定期做腸鏡檢查追蹤。
+ e; Z3 Z; W/ E+ ~3 h" C9 U% r
, X' o" p. }4 K
36歲女性，在兩週內血便兩次，平時排便習慣正常，無體重減輕，大便軟而不費力。大腸鏡檢查發現，大腸有多個大小形狀不一的息肉，其中最大者作切除，檢驗結果為管狀絨毛腺瘤。
, R3 w1 X; E c! [+ u' [4 F" }7 q
, y$ ~; u7 B4 k* A
書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，根據統計，在胃鏡檢查時，有1％會發現有胃息肉；大腸鏡檢查時，有15-30％會發現有腸息肉。發現息肉的比例有增加的趨勢，可能是因為對健康檢查的觀念改變，做胃鏡、大腸鏡的人數增加，因此發現息肉的人數也增多。另外，飲食習慣的改變，高熱量、精緻化的飲食，也是造成罹患息肉人數增加的可能原因。
- }3 l- r/ t7 z* g. x% i/ c6 T" f! c5 ]
什麼是息肉？王志堂表示，胃腸息肉是指消化道管腔內黏膜所長出的贅肉，在切除後仍有復發的可能，可以是單一個或多個，小至1公分以下，大到10公分以上，好發於直腸、乙狀結腸，發生率男女相當，隨年齡增加而增加。胃息肉演變為癌症的機率不高；但腸息肉大小大於1公分以上，外觀呈現扁平隆起狀，病理組織為絨毛樣的腺瘤，演變為癌症的機率較高。胃息肉會依據大小、外觀，來決定是否需要切除；而腸息肉轉變為癌的機會較高，因此一定要切除。
3 @2 e) P1 G4 ?; ^& G
s2 Q! R1 O) q/ ^3 b2 i息肉可分成：
( [" t, u( `9 g( m0 M
1.非家族性息肉：
! i1 ]2 \: L, H$ j1 G（1）增生性-最常見，癌變機會小
/ s3 m" Q. }- F5 O8 g( j
（2）發炎性
" `& `5 V, H) s
（3）腺瘤性：a.管狀腺瘤b.絨毛狀腺瘤c.兩者混合型
* L I/ b/ h0 s9 e# `- S
- Q( \. C, n& @2.家族性息肉-遺傳病，易發生大腸直腸癌。
) a& \ G) g/ P. @- y C `有何症狀？王志堂說明，一般罹患息肉不一定會有明顯症狀，部分會有血便、下腹痛、水瀉，或糞便粘液特別多，少部分會出現體重減輕的情形。
# l8 `1 W( [6 H5 Y0 j
/ M/ Q3 L" H- O8 d# W9 m3 F
治療方面，以切除為主，根據統計，腸息肉未做切除，五年後有2.4％會演變為癌症，十年後有8％，二十年後有24％。腸息肉切除後可降低發生大腸直腸癌症的機率約76-90％，息肉切除後的復發率約30％。
4 I2 [$ n5 ~+ |/ [# |
# U# d' f8 X2 C3 ~; E' n! b i高危險群有哪些？王志堂說，年齡大於50歲、大腸息肉病史、大腸息肉家族史、大腸癌家族史、抽煙、喝酒、高脂肪飲食習慣、體重超重、缺乏運動者，都是需要特別注意的高危險群。
/ e( y ?" |+ E5 V# S; N3 ?' P' V: N+ i) @: y6 D. w9 l
哪些人須接受大腸鏡檢查？王志堂表示，會建議下列四種族群定期接受檢查，減低罹患癌症的機率：
, E% O4 W1 E2 c3 b+ m$ c
1. 息肉高危險群
% B# R5 U4 J$ ]9 H3 L% K. x2. 缺鐵性貧血男性
" r3 x+ I3 F. ]. w7 F& ?2 K
3. 大便潛血陽性反應
/ j1 W- {( k* q" ], |+ W
4. 更年期後缺鐵性貧血女性
9 c3 N2 O9 w2 \" B4 A5 h, x z& l# P2 |: G
最後，王志堂提醒，目前認為大部分大腸直腸癌是來自腺瘤，這種由腺瘤演變成癌症的過程已從流行病學、臨床病理學及分子選擇學的證據得到支持。腸癌高居國人癌症死因第三位，因此，罹患息肉的高危險群、缺鐵性貧血的男性、大便潛血陽性反應、更年期後缺鐵性貧血的女性，都應定期接受大腸鏡檢查，早期發現息肉，及早切除，才能有效的預防預防大腸直腸癌。
! w* i# f# Z, `) I
* B: B3 N H, _" O& b; F% [& I$ X/ j1 `" I' N$ W
新聞資料來源：書田診所胃腸肝膽科
6 u7 Q) @5 _1 x$ G6 b' s, W
6 }, Y6 d& |. o0 f! V9 \6 C* |% Y
