眼前飄黑影 別只認定是飛蚊症
, A/ ]3 }9 C9 T! [9 }+ o# [ 更新日期:2008/10/10 04:09
& n- J Y- m+ f6 B) ]# M文/蔡武甫
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4 b' G' @! o% d* o飛蚊症的命名很貼切傳神,大多數病患感覺到眼前有黑影飄動,都能在第一時間意識到這就是飛蚊症。
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◎下列這些眼病易讓病患因錯誤的認知,而影響到病情。病患也會看到隨眼睛轉動而移動的黑影,容易與飛蚊症混淆。
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●中心暗點:注視點似被黑影遮住,看哪裡,黑影就遮哪裡。飛蚊症的黑影隨眼球轉動而飄動,眼動停止時,飛蚊仍會短暫地移動;中心暗點則馬上固定不動。
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中心暗點表示黃斑部的網膜水腫,常是中心性網膜炎、黃斑部變性、黃斑圓孔、黃斑出血、視神經炎等眼底疾病的一個徵候。常合併小視症(看東西比實物小)、視物變形症(看東西會扭曲);飛蚊症病患看東西的大小形狀則不會改變。
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●閃輝性暗點:見於偏頭痛病患,在每次發作之初,會在眼前出現鋸齒狀的閃閃亮光,互相交錯;有時視野的某部份有黑影遮住,眼前一片黑暗,幾分鐘後即恢復正常。有許多罹病多年的老病號始終誤以為是飛蚊症,這類病患眼部的檢查大多正常,需要轉介到神經內科進一步檢查和治療。
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●視幻覺:簡單地說,就是眼前其實沒有什麼,但卻看到什麼,看到的影像千奇百怪,如果看到的影像是一片模糊不清的黑影,就很容易誤以為是飛蚊症。
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9 T! d+ k3 ?1 i% O# ~% r心理壓力大、偏頭痛、癲癇、中風、腦瘤、酒精或某些藥物的副作用都可能發生幻覺,病患需先看眼科再轉介到神經內科處理。總之,看到眼前有黑影飄動,散瞳檢查眼底,以確定病因,這是病患應該做的第一件事。
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(作者為台北縣板橋市蔡武甫眼科診所院長)
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