如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
) l5 Z: g, z, B) W% a+ ]% O$ Q* o【文／陳駿逸醫師】
' t6 X; E! a' t3 z4 b) {接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 3 C: ]$ ?$ a" t6 v
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： % ~! _% F0 Y$ L2 N* f
1．生活品質變差 # v4 X* O `. }3 {7 h1 x
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 7 Z% ]! m* _' u7 r
2．對於個人的影響 % m2 I6 {, Q* v3 z4 _+ K
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
# g, {( n: _( Z# c+ i5 d8 |* ~, W! K0 Z1 |3．治療效益的影響
, g: j4 Q/ z" u+ r% c U, ^- P嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
: o3 q. m5 n3 X5 I止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
% s7 B# b/ {" ^/ @1 I1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
% x6 c" m) H- ~2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
* }0 T/ S" B: U- `: Y5 \3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 . Z2 s5 C+ C3 Z
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
, E# i; G& C/ ^" a' G5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
- n" c% e3 a2 ^ _6 T+ ?. t6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
b3 }+ [, h) t' L" u( a" {3 X7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 2 y8 R E) H8 x7 x: {' z$ }
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
2 q! y0 I0 K5 [, s3 D9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 ) ~# |; L6 i. p: E! o
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 $ u$ t; X5 v. a4 Z# X
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 8 @) M: V3 |# ]* p" d, U
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
X- w' |) m& ?* `+ `) T13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 . y! o5 b% x6 B( ]/ D
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 @0 C% ]! J7 f$ j5 x+ }
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
" S2 b1 D$ B+ K' g& m: R7 A16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 ; ~9 \8 P+ C! L+ G8 k: ?" S
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
5 \6 i$ [4 j+ Z5 {18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
: ^( k! m, [: b0 }6 \, R6 L19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 3 i3 n. z( G z% [" g( s3 c
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
