認識乾眼症
# t$ G0 F7 u# f4 O4 [) ]3 {0 q, Z
3 ~9 y t _' C9 X2 }文：台北榮總眼科部一般眼科主治醫師 陳克華醫師
, V# `4 w8 w' n& d+ W- e1 u
3 N) `: d1 M7 c( E9 W, t" q7 R
「乾眼症」 的病患據估計大約佔人口的10至15﹪。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多。又可分為淚水分泌不足與揮發過度兩大類。眼淚水雖然只有薄薄的一層，但負有多種重要的功能，包括1.維持眼角膜表面的光學平滑鏡面；2.保持角膜上皮的濕潤；3.清除環境中的有害物質；4.提供角膜組織養分和氧氣。
1 y3 t5 c! g& [0 G, y/ ]
- }' M& j: K& |! ^9 [
「乾眼症」的病患據估計大約佔眼科門診病患的60﹪以上。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多，而據本院眼科近年來對北投地區60歲以上的老人所做的公衛調查，乾眼的比例更高達20﹪以上。
) P# d4 R" j0 c2 S- k! H& ]7 ]- `5 G% J; A, X! w1 b
, `" Y5 U6 V& \% C0 Y8 P
乾眼可以造成許多眼部症狀，包括視力模糊、畏光、流淚、刺痛、疲倦、乾澀感等。較重度的乾眼則會造成角膜上皮缺損、角膜炎、眼瞼結膜炎，甚至是角膜潰瘍和失明。
2 ~9 H8 o% I. `% }' J# Z( M# Y! w7 D" T4 T9 `$ b
造成乾眼的原因很多，包括老化、婦女停經後性荷爾蒙的分泌失調、眼部慢性發炎、眼瞼閉合不良、配戴隱形眼鏡、自體免疫疾病及風濕、神經失養性角膜病變、兔眼、暴露性角膜病變、無菌型角膜潰瘍、甲狀腺凸眼病變等。
4 o* M/ e1 n/ F( M ~( w: E6 m" f
7 G) _$ f! g2 [, Y5 X) o) ~. P乾眼的病人因為角膜上皮缺乏淚液的保護，而導致一些致炎的物質囤積在眼表面，同時受傷的上皮下神經暴露，而導致劇烈的疼痛，甚至無法睜開眼睛。而人工眼淚通常只是一些保濕和潤滑劑，其作用只是在增加眼表面存留的水分和存留的時間，而對乾眼角膜的上皮受傷和發炎的狀況並沒有立即改善的效果。
' ?8 W* q7 t9 C. J8 q! p
3 W- ~% M6 ?: U$ T8 @* P! O9 i) M6 U
* R k) B4 N- ~" k0 Q因此建議如下：
/ w2 L) \' _! @* G- W
! L' c4 ^3 {8 e# L% ?+ T7 B8 ]一、生活方面的配合：如眼睛不要使用過度，每使用30分鐘，最好休息10分鐘；不可熬夜、不吃辛辣、油炸及上火的食物；不去空氣不良、煙霧迷漫的場所；特別不要隨便哭，因為哭過之後眼睛會更乾燥。
' N, b' X0 m, U7 F/ B) \& V5 c1 U% y" f
二、眼睛要隨時注意保濕：夏天冷氣、電風扇不可對著眼睛、頭臉吹；最好室內空調不要開太足，以免眼淚水被抽乾；騎機車更要戴上緊密的防風鏡；身邊最好準備一個裝滿熱水的保溫杯，時常將眼睛罩在杯口上，讓濕熱的蒸氣進入乾燥的眼睛；早晚用濕熱的毛巾熱敷雙眼或使用美容用的蒸臉器來蒸眼，也有不錯的效果。
9 L7 }! J0 n( f( h5 W5 {3 s
/ I( t+ G# q8 I, Z4 \三、按照醫師處方點藥：人工眼淚點太少或太多，都會使乾眼症的治療打折扣。特別是有含人工防腐劑的人工眼淚，不可無限制地點。而某些正在嚐試的新藥，像自體血清、玻璃酸眼液，或添加了某些生長因子的人工眼淚，是更為有效的治療。
3 i; e" e* u' O6 W
5 B: X0 \# P/ a0 u( P本文由【台北榮民總醫院】提供
5 k0 W) k- o0 R8 U! ^3 Q" {
2 i& k5 V5 S4 B2 Y7 C1 _; Z
