恙蟲病流行季節來臨，做好防螨措施沒煩惱
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衛生署疾病管制局監測今（2008）年恙蟲病疫情，截至今年4月30日止，本年共計75例確定病例，其中以台北市（11例）、花蓮縣（8例）、宜蘭縣（7例）、高雄縣（7例）、屏東縣（7例）、南投縣（7例）最多，男性佔58例（77%），女性佔17例（23%），以發病年齡分析40-64歲（45%）最多。 恙蟲病是亞洲熱帶與亞熱帶地區特有的地方性疾病，經由帶有恙蟲立克次體之恙蟲叮咬而感染。恙蟲喜停留於雜草之尖端，伺機落入經過之人類或動物身上，因此行走雜草叢中遭恙蟲叮咬而罹患恙蟲病的機會較高。
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（一）疾病概述（Identification）
) D% J9 H0 ?) C9 E; F! e由立克次體引起的疾病，通常在被具傳染性的恙蟎叮咬的部位形成特有的洞穿式皮膚潰瘍型焦痂（eschar）。這種急性的熱病在9至12天的潛伏期之後發生，伴隨有頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀。發燒1週後，在軀幹出現暗紅色的丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失。通常也伴隨有咳嗽和用X光偵測有肺炎的現象。若不用抗生素治療，發燒約可持續14天。在未經治療的病例中，致死率為1∼60％，老人較高。，經治療死亡率小於百分之五。
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- C" ~5 U. A7 ]8 b- T; Y( Q（二）傳染源（Infectious agent）
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Orientia tsutsugamushi （Rickettsia tsutsugamushi）的不同血清型株別。
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（三）傳染窩（Reservoir）
( x& G% G" F* M: k; m! H w8 u9 S, ^受感染的恙蟎幼蟲。感染立克次體的恙蟎，會經由卵性遺傳而代傳立克次體，並於其四個發育期中，即卵、幼蟲、若蟲、成蟲各階段均保有立克次體，成為永久性感染。
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: ?4 T6 R" d5 ~# n/ U（四）傳染方式（Mode of transmission）
. U( f$ I& z" e* o: u+ q被具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬，經由其唾液使宿主感染立克次體。
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* g! ?1 {% r! }. o0 _（五）可傳染期（Period of communicability）
5 B2 f" [# ?" N" J1 k) B: z) L" z0 n不會直接由人傳染給人。
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（六）防範措施：
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1.暑期出遊旺季和恙蟲病的流行期高峰即將來臨，提醒民眾出遊或露營，請做好自我保護措施，穿著長袖衣褲、靴子、手套等；和塗抹驅蟲劑，避免蟲子叮咬。因此民眾如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史，特別是出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診斷之參考。
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2.消滅恙螨：在特殊地區如營地周圍的地面、植物、礦坑建築物和地方性疾病的流行區使用有效的環境衛生用藥。
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! |9 k6 G: w! R6 s0 |# R E7 ~3.剷除雜草，尤其在住宅附近，道路兩旁以及田埂等人群接觸頻繁的草地。如情況容許，可用焚燒法減低恙螨密度。
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4.於恙螨密度降至相當少的數量後，即進行滅鼠工作，以降低人類暴露於恙螨的感染機會。
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新聞資料來源：行政院衛生署疾病管制局
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本文作者【行政院衛生署疾病管制局】
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