腦中聽到怪聲?!原來是腦膜動靜脈畸形
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; Y5 ^) d0 B" i# v* W& s# Y9 X行政院衛生署新竹醫院神經科郭璨銘醫師表示,一位34歲男性主訴,他腦中時常聽到怪聲,像是風在吹的聲音「咻~咻~咻~」,一陣一陣斷斷續續的響起,還會伴隨著頭痛,這問題已困擾他半年多,到處求醫仍無法解決,最近聲音不但越來越大聲,頭痛也跟著加劇,經朋友建議才到神經科門診就醫。
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5 A- R, c+ [+ n% F# L郭璨銘醫師表示,患者主訴並沒有頭部受傷的病史,一開始只是隱約覺得腦袋瓜裡似乎有聲音,後來明顯到他無法忽視它的存在,這個聲音和心跳幾乎同步,還伴隨著搏動性的頭痛,但不曾發生過噁心嘔吐或是眼睛充血,也沒有癲癇發作的情形。經由神經學檢查並無肢體感覺異常、無力、視野缺損的問題,聽診也無明顯雜音,但是透過頸動脈超音波檢查發現左側外頸動脈的血流量異常增加;經血管攝影檢查確定是腦膜動靜脈畸形,病患在手術治療之後,腦中的怪聲也就跟著消失了。
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9 y# p5 _! h9 U9 @$ a$ P7 c郭璨銘醫師指出,腦膜動靜脈畸形並不是腫瘤,而是動脈直接連接到靜脈,無流經微血管的一種血管異常;一般來說,是後天產生的,而非先天或遺傳的,並不多見,它的症狀包括:腦鳴、搏動性的耳鳴、眼睛紅腫充血、頭痛、癲癇發作、類似中風的症狀等。
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診斷腦膜動靜脈畸形並不容易,可利用腦部血管攝影、電腦斷層、磁振照影、腦血管超音波等檢查來輔助診斷,其中腦部血管攝影為最重要的確診工具!腦膜動靜脈畸形最令人擔心且最嚴重的併發症就是出血,嚴重者肢體感覺異常、無力,甚至意識不清,可說是腦袋瓜的不定時炸彈,決不可以掉以輕心!若診斷確立,可以用栓塞或是手術的方式來治療。
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郭璨銘醫師表示,當你腦中聽到怪聲或是搏動性的耳鳴,並伴隨著頭痛時,不見得就是腦膜動靜脈畸形,因為發生的機會非常低;但若有前述的症狀產生時,仍應提高警覺,請醫師來協助判斷症狀是否為腦膜動靜脈畸形所引起。
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( y% S! U$ p7 ^$ |+ m7 [新聞資料來源:衛生署新竹醫院
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3 \8 d: N1 E' W# L t* o. B. i" @本文作者【衛生署新竹醫院 郭璨銘醫師】
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