息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。8 B5 D3 }6 D. n4 q/ W: C
( U+ c) c! W4 {5 V X4 W
普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。
6 c# j' A1 r) q% q1 \2 r2 P! n5 t; u" e% V# Q: z
, |6 {6 Y5 ^! q! I1 ^) ]7 \
“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”
2 s2 Q F) B! f' _: O/ S e# U- R+ e) j/ e' Y; g6 x5 I9 ~5 W; b
大腸癌便血達中末期$ }5 t- M) n/ z: Z' |& U# `3 P
; `7 I$ [9 g" Y: |他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。
4 K8 J1 ~6 `8 ?7 m3 h
* J: w; s8 z" k$ t, w K( c林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。
& D. n1 {4 o) I: j: W! r h) D, g
& X; r/ i' l& s1 G9 _5 x# {+ }, R“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”7 H; A0 ~1 `. l% t3 Y
, _* }# t, g0 Q E& y( X3 n4 R* e
息肉癌化成大腸癌
3 V4 I Y' d% Q$ v2 x4 R& V0 ]5 u
因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。3 f& ?' t) R, C1 t8 R, r I! O
4 Y; p" P1 R! s“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”1 ?7 j, I. T) P( y" ^, U
' i; ?7 R7 ~: J( v# L o/ f1 T2 n, j
醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。; F. |6 Q3 \4 f$ E; C c: a8 O% M
7 C" I, o6 O, ?他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
N" C# n' z" ]1 P- |! p e, N/ c2 s
“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”
% A& _& l6 j( I% R0 r
) ^ c; Z0 \. a0 |9 S特定食品,提高患癌風險
8 @8 T% c6 u" J, P% X$ O
7 R' ]& H4 c+ d# @, N! z飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。
$ a2 L7 i m5 I9 p2 }2 k' t
; u- x. r/ o+ g" U! P3 z) m. t根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。- X% U g' @4 e. B2 v4 x3 q! h# w
) a0 [- P. D4 L* B* {7 j9 }她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。
6 x: Q. a5 ?3 P) J& [: u# L7 y$ y5 S' q" d
癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
1 P" `6 c+ i/ V6 `9 [% K5 q, S. Z' U- H5 B, i5 N0 N# B
飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
0 n$ I6 }4 w; L( T, ]
$ `% N3 Q) \! }( y她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。
7 c. ]/ S+ Z4 l; j8 U( k. N
$ L l. G' B/ \ c* B. }9 m“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”8 `4 \* J$ ?& n$ c. |6 L
" f$ u1 M& p/ U i- p此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
" k) G6 C4 I5 m9 @5 ]' I& h: {4 @
" V/ ^& R+ k, t# B+ a大腸癌症狀:5 b- g, g2 [" q% ^
/ w+ m0 m j: H6 \0 ?
1.如廁習慣突然改變
3 u) E& K {! y, A- ?6 K2.大便有血( P' G a) r5 z, f5 K' h' s/ `
3.無故貧血" {$ k) _+ Y2 b K% @; w
4.腹部疼痛、脹風
& F" G: [: E8 ]5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）& ] `" W$ Y8 D5 {
9 \; h+ K( R6 X) A
化療和電療期間的飲食貼士
' e6 L2 H m9 b& w2 a( p
4 V, y$ m/ V3 h4 s" Y1 U胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。4 F6 d% P4 a4 L* d3 _8 u
" g Z5 E+ ]. C8 F6 Z/ R0 T( o8 p5 o. ^6 e& C8 [
1.胃口欠佳' m# `+ e. d2 @" Z
, z5 D' t. w J! x9 |◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。
- g8 F" k; I5 I& z7 {( O( R0 x. ?4 H* f$ E* J
◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。
! F% e* v9 k N7 {$ m I5 S' l$ M& T/ Q. c& k* Q3 P- Z0 S; Q
◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。$ Q- g/ ^, D, V: r: |- H! r
6 W1 @7 L, b0 o# k◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。. R' E* M$ q$ i4 m- [
: B8 h7 o! u! H1 _
◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。) g5 M' h; r5 `8 H, b# s H" L; r
' I: n8 B) N) v$ u9 N2 k/ S7 G6 N1 R, E
2.作嘔) z2 `0 @: E3 U4 U2 [' m+ z# j
3 ?2 L' Z) b: R# T7 Z8 u k/ \6 q
◆少吃多餐。3 n6 [( c. n8 O* ~
- j. D6 m& n6 k
◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。8 l/ m3 ^" S, Q7 K1 z% T
& P) P- k6 p7 m! z. r5 D3 V$ Y, i- Y◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。2 [1 q! N- Z' T
! y& `' S& _7 ]2 n P) C( n
◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。8 {; {/ R5 W2 Y q# b) w
9 j4 ~0 d) \* E! X+ G3 d◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
. u' M% S3 `! L) R% U* x5 Y& o' `6 {0 Y( S1 o
◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。3 Z3 v9 x% m3 w, Z5 Z5 j
5 z8 W7 f$ ~/ M& S) c
* s: x2 w- L3 D7 ^' J
3.腹瀉 a! R* [* b9 f( [: a2 S% s% I
" }0 X K7 ^3 v2 ~1 }3 d
◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。" o. C3 R; l7 B- F
5 p9 `9 V1 Y! x$ B: K◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
