息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此,定期進行大腸內窺鏡檢查(colonoscopy)可瞭解大腸的情況,並可直接清除息肉,降低罹患大腸癌的風險。另外,患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取,尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此,建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。
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普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出,大腸癌在我國屬高罹患率癌症,是男性罹患率的第一名,女性罹患率的第三名(繼乳癌、子宮頸癌之後)。比起馬來人(10萬人中有6人)和印度人(10萬人中有8人),華人罹患大腸癌的機率最高(10萬人中有22人)。
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“早期的大腸癌沒有明顯症狀,不易被發現。一旦出現血便等現象,病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成,或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查,結果都錯過了黃金治療期。”
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6 V: J+ ]( u2 T! i8 | c大腸癌便血達中末期
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他說,大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌,那患大腸癌的機率最高;長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎(ulcerative colitis)也屬大腸癌高危險群。+ _- E" z* X- B* u
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林德懋解釋,大腸癌與息肉(polyp)息息相關。大腸內的息肉多數是良性的,不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌(超過90%)皆由息肉演變而來。/ K7 o$ F% @/ H6 _
, D1 i4 S% G! L“一旦息肉癌化變成大腸癌,息肉便會不斷增大或蔓延(第一期或第二期),甚至擴散至淋巴腺(第三期)。”
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( j/ Q0 c% f! n7 K- t息肉癌化成大腸癌
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9 U5 ~- j, @0 k% \8 b; w) F因此,他建議人們(尤其是40歲以上或曾有息肉者)定期接受大腸內窺鏡(colonoscopy)檢查,除了可瞭解大腸的情況,還可直接徹底清除息肉。
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“息肉切除後可能再長出來,因此要定期檢查切除息肉,才不至於將來演變成大腸癌。”
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% x' x% w1 z Z; v醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法,不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法,準確性高達90%以上。8 n- t N2 G6 R2 Q5 y. q0 T6 q
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他提醒,早期的診斷與治療,病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌,病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。/ a3 P$ z) a& u$ ^
; @& _2 D& g% G) U“大腸癌雖沒有明顯症狀,不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀,病人絕不可掉以輕心。”
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特定食品,提高患癌風險
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飲食治療師姚金賢表示,個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險,如肉類、腌製品和酒精等。
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示,過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險;腌製品(如鹹魚、臘腸等)則對鼻咽癌和胃癌影響最大。0 }2 x! W0 l" p% M
) c2 B. S8 x: J4 w' X- E她指出,日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過,預防癌症的要點不只是照顧飲食,還要維持健康的日常作息和習慣,如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。- l. C. g9 Z2 }7 g3 c* v* M0 N7 a
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癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量4 \" n2 `/ H- h2 x+ j0 O( V7 f
; M% l$ M, j# J* v' F- o) v {飲食治療師姚金賢指出,癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強,因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。; r" d. `7 a" V, s
9 k3 }1 R/ M4 s% e她補充,40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀,會間接影響化療或電療的療效。
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“治療期間,若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足,加上體重下降,病人的免疫系統會變弱。因此,癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重,不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”
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, Y4 s9 ~4 s& P' e0 `此外,充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用,不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好,進行排毒;充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。$ G9 I2 H; _9 D8 {: p
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大腸癌症狀:
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1.如廁習慣突然改變* M- G/ A, h2 O8 V7 Q3 L( @ P
2.大便有血
" j/ B7 V. u3 }# K6 U1 d; d3.無故貧血1 L- f6 m) U5 ` }. V
4.腹部疼痛、脹風
* y$ \) w' {. l, h+ ^5 u( f5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞(飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀)8 w& q+ Y$ q5 `/ r" ^. [6 a
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化療和電療期間的飲食貼士% t. E' ~ t$ H, y: i
# J% t% `* k+ [! W$ M6 y7 Y E( e$ I胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀,會使病人的體重嚴重下降,繼而影響免疫系統和治療效果。
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' Y$ Z6 [& j- n+ X0 S# N) g1.胃口欠佳7 Z8 W* w' i6 a. @6 F2 H! E+ e
- U! A7 i. ~1 _6 _- U: ~◆少吃多餐,或隨身攜帶一些零食(如適合病人口味的餅乾),有胃口時便可即刻補充熱量。% w# x" b) H5 n- ~
; V, A' P! }' w+ G* d9 X◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等,病人較好入口,這些液體食品可煮濃一點,或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉,有助病人多吸收熱量和蛋白質。
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◆可多吃早餐,因為病人晚餐時的胃口都會變差。
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◆建議以清蒸或清炒為主,避免煎炸。
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◆保持口腔清潔與衛生,有助提高病人的食慾。
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- J$ y4 C8 O0 t. E# T8 u# t2.作嘔
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◆少吃多餐。
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◆食物的溫度別太熱或太冷,儘量維持在室溫。3 W. O z+ `0 Z: Z T! L6 K" j
7 q$ N9 T U' d! K) U, {◆很多病人進食時或進食後嘔吐,建議可利用薄荷或檸檬來抑制;進餐時可看電視或聽音樂,有助轉移注意力。
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◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。
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# f1 ]$ p+ U U. K" `◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。# a. Y% l$ B7 ^0 \# [
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◆餐後若有嘔意,避免即刻平躺在床上,建議45度坐躺。
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4 W1 J+ H! k3 b3.腹瀉) j4 l$ ~; |2 E
" u$ x) W8 Y8 r+ ?) H1 ^8 r◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。% W9 O8 W7 j" l- o. U/ ^% ]- Z0 Q; m
6 l6 D" J9 t6 B' ~◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品,最好也避免冷飲。