息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。' }0 D+ B0 k+ W5 B/ U
u. t: X, n4 G' l; Q2 |普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。5 e1 x# Q3 Q6 R
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5 R, h. C; ]: x) r& b# ^3 [“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”& E1 D( \ V7 S' r
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大腸癌便血達中末期9 M O- b0 j) T& B n
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他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。
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2 r6 D5 e4 F; z1 z! _0 F4 c林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。2 t; M. a7 {0 h
' I4 b2 } r2 O7 J( ^“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”' t& c& e# y1 B. ?' \& u: w
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息肉癌化成大腸癌6 V0 B; }4 [+ {2 Z8 p. @
0 M1 o: }& g, x/ W/ t: d: O因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。
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/ }$ K7 X u" {6 \“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”
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7 s' B9 R4 K2 [ X4 }7 S1 t/ |醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。& c, N* U, }' k* H
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他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
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4 l7 P% x! ]' F5 h& O+ v“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”
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特定食品,提高患癌風險8 T. ]/ }* D6 p" w
0 b* l& a- ]- t: H+ v6 a0 }飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。- Q, [" G- I; V! ~9 `# U, W
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。& F1 G K0 ~$ ^- k
+ T$ Q: D L# d5 _2 q癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量2 A! y9 h. t+ [) ?& }' o, J! `- s4 k
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飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
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她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。+ \' h+ {3 n" z& [: \: F- [6 s
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“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”% \+ C& |0 E/ M3 U
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此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
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) m9 C( g% w" Y+ s' T/ t# ~大腸癌症狀:
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1.如廁習慣突然改變9 a- E! _- L' \) E$ {) {
2.大便有血( j c$ k1 }, A% ~6 }
3.無故貧血
9 q* q3 x8 h% N* k" R" y4.腹部疼痛、脹風' f/ X2 z" y! l' H1 C
5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）2 [$ P N& V0 F/ F& r: ~; g
3 E" V: z' L$ m化療和電療期間的飲食貼士( R% x' @( ~3 c) ?
3 I6 N0 u( z- C! O: ~: b! A胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。2 g7 f6 F) i) m3 s! v; A
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# j" E$ E& Z( |) q& S5 i8 F. F+ f1.胃口欠佳
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◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。
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◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。% E3 [0 D* Q$ L7 \7 H9 m) y8 H3 S
\9 z c; c( H& c; m/ m◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。: Q; |) Q9 U, M8 \. d9 Q: d- X
9 `9 A* Z q6 f' L) c◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。
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◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。/ Y8 E" Q( R+ E8 |+ M& g
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2.作嘔/ m# M; d4 u7 `/ Q! Y
4 @3 A/ Y% M2 n) {◆少吃多餐。6 t9 U6 f9 c2 ^. p k( B* w' B
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◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。
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◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。
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1 x( X- k" V6 D% H$ [% Y: B. O◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。
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◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
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◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。3 C9 u. J& E- D/ x/ {1 U
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4 @2 O: i9 [& _+ K3 n7 D3.腹瀉
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@$ `9 x% C5 D/ r7 N◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。
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◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
