心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
+ ?& ~" P3 I9 y( e/ y5 d8 W而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，0 Q5 @* ^4 c% O3 K
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
$ |" a2 T5 q$ p+ P5 g6 q在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，* L! f8 b& L5 y& H
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
6 N4 X: m- Y! k% x0 M g; i! o冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
; d$ J) V9 K+ ^3 o4 D& |' i局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；0 R. ~, {% {( l, }# q" L
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。1 w" D' v% y& l, N7 N
4 {4 ]9 V0 X, \8 I. o. P由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，' B; z3 l/ q) I! ^) v! ]
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；: ]- l7 S; r1 I9 t; p
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
' f* V5 d" o4 U6 t心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，* `9 u) k# h& J3 m
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，2 S* X% M5 w8 M
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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! T. m3 o$ h3 X' R! }1 @8 d; Q【衡量心理壓力】
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& s( d) I+ Z& s" \/ b3 i/ n* b這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，% i: [8 `: a+ }6 r7 d
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，9 s3 l3 K- U( M' w( u' U7 Q9 O
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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" I6 a9 j- X4 `Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。" o, o" q+ e7 q2 f( h$ Z) R
( j2 J! h. x0 J5 v但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，) [4 F2 K2 }- [& `- G/ N
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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; V9 r: W4 B' Z在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
3 k. g+ c; D8 Q) o; r* d5 a* V之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
; B6 V% _ b) s7 f- M顯示沒有局部缺血的情形；
0 L# q# ?5 _2 w; c0 ~8 _參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，# X- `# K% B5 A9 S6 `2 p
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
1 K3 q& S% w; F3 _0 V+ j在演說期間以及之後的10分鐘內，
+ b# J& q; M/ S8 _2 S0 G# v; F每分鐘都測量血壓以及心電圖，
& J$ ^2 j: G# P" P0 w9 k也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
& D& _- G6 P* j: K. k會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。& k2 M2 q% W: P$ ]
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，+ V2 l" M2 D- s, g; H+ u
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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+ C8 o' ^2 w* L1 K" p" W9 w* A這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，. h& d9 E0 w: u5 x, N9 J
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。0 |' T9 J) Z, u8 l
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- K) _' L' v* B: C# M2 g【戰爭和災禍的衝擊】, n- a; V# k' c* i2 z5 f2 ~
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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; H& I$ {& }- @2 o8 k x儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。 D, ?( ^/ m4 c
) D+ L" n% V$ d3 B* T在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。% H0 Y" J0 r1 e
, `+ H$ Q8 C9 E# G( R根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，; N! o# w3 F+ d* T4 Y$ N' d
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
/ A, v0 w' M( b5 e. N. G9 e3 l而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
+ _9 }% S. S$ w1 J+ \0 u) e" n顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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U8 F F7 f& u) `+ N' f4 d- S雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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: i7 L( f* S8 m- T他表示，那確定似乎是如此。 $ r( e7 N6 O V+ t+ \
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
% Z. T+ ~5 i4 d, Z他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
