心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
' f4 P9 L+ V) M; m" `而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，! p Y- \3 a; f$ c2 k- G0 L
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
5 G) q5 ~! j- s- ~3 s# A5 S在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
8 d+ N8 D8 \! i儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；/ i3 N4 a! G; B1 o
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。% b' i+ m+ p* y6 g5 X1 q
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；; c# }2 Y2 H- `6 O1 H
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
3 F8 X8 z2 e, s身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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o: H+ l) a9 H, f0 e由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
- M; J+ v* A$ s, U9 d心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；0 b, U% X- C) [, u" |, G2 \1 x
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
8 u- Y; \4 ?+ ]: J+ ^+ T心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。; P3 g8 H3 g' J7 a5 V- l* j1 N
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，4 g' Y9 n% r# q$ K
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，" y; b( y' U/ O
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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% K7 G% L a e# K【衡量心理壓力】& t. f5 P% f3 m
7 X7 p3 {% O: E* S' u7 E7 ~3 {3 [這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，/ S, L P1 O* ?* L6 G# k$ X& y
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，2 [ X1 u2 T* h5 a, K1 i2 e
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。% ~; Y: Y) M2 R! D% K
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，3 G' o5 D$ Z! x& @
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。, C5 F) f. ?+ {3 z# t. o- o
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
' g7 ]$ u% T% a之前六個月內有運動或是化學壓力測試，& }8 q5 ~( A* [" g; a
顯示沒有局部缺血的情形；
. _. k! T ^/ g6 ~" Q6 N4 _, ^2 f參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
% B* K$ I+ g, y* M然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
$ Z2 Y1 X" ]; ~3 f, p在演說期間以及之後的10分鐘內，* \* Z3 n3 t7 v. b$ ^$ f! Z
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
1 L$ N9 |% X% a: F# ?也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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\$ H* w# v* B9 y在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，3 U8 y# R7 E1 F. d- g2 [3 x
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，0 x$ s- ?" e: E+ k" b
來減少對於心臟血管的衝擊影響。6 Y+ D0 I6 r$ `0 \8 X1 H/ I
6 A$ F0 e0 o3 Q' a# B這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
% G1 x0 Y* ~9 B0 D5 `7 I" _" K發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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3 d& F+ S. j B7 q7 m$ H# A, c心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。4 A0 V7 ? ^; D$ e! C0 ~
, `) f p3 V" I5 @儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。4 ]* l. t/ Y$ U9 F, f
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。% B, @ ~2 R( f& b2 G4 f% }3 }! j
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，' k) w) Y5 Z9 e* ?1 _% M; w
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
# R) [4 @$ l0 K, A而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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# ^0 D) `0 M! x N7 K' P在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，- F+ v# Q# l- H( B- ~
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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6 _$ g" S. ^ C, {- ^! C雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。 + O$ f$ t9 A# G) H' p9 K
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
( m1 j; X) h( ?5 \0 {; r他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
