心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
% e: r; f8 S* W z0 ?; o而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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4 S! y' ]1 \! e8 _) d# y來自佛羅里達大學的研究人員發現，4 P: {4 D/ b# b' V2 M7 | P
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，5 N) A. r# n* j& ]8 v" @
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
$ w1 b1 U H6 g* l3 w儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；$ r( G8 {& _: h% ?( b, a/ u
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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1 d0 _, {. p5 {$ |) w到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；9 K* o% f8 _0 q
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；' O8 B; p& ~: M; N
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。* f% q3 U) h7 `2 R
* l( X! ^$ }$ T2 _8 _4 O1 @- O& P由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
) J. g8 k3 h* A心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；8 |6 Y* q; Q, w4 I1 t+ ?9 f
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
* ]0 m# C4 x" n7 X3 f: B心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。) U- e6 |/ t ^( P2 o
: M H R: w2 X* z) z; r2 |$ a5 b研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
7 ]; R4 _$ Q- c1 ~: a4 V我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，, J5 O3 \2 `6 ~' m
比之前所辨識出來的要更為普遍。 L" e: G3 d- I0 b E3 x
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【衡量心理壓力】# L6 {' S6 P& L: l" k
$ Q# }- y; w, U8 T這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
& l# x5 b: J2 S% p F3 E! _ i- D9 W而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
) f o; K7 {- @這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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$ O9 C7 J4 S; b C, I y7 V但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，+ D1 ]$ O4 L& M0 i8 e
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。- U- E1 A3 V9 p, F" o1 S
1 w" G3 l# Q- G7 q8 T" B# l/ T; I0 I在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
1 I0 G$ g Q) U& `; g之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
1 Z8 H& e' J% B5 j+ q0 ]7 N0 _顯示沒有局部缺血的情形；
. |/ a2 J. R" B4 C1 L+ i參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
( R: g( @( r, I Z$ R然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；: A4 o! K8 q/ a" @
在演說期間以及之後的10分鐘內，
8 g% q8 t$ e/ K6 i& J, Q- {% ]每分鐘都測量血壓以及心電圖，
6 y- Q! x, i! d, |0 Q/ T# T也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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' H4 r0 s; q h( f; [8 e% C% @" `Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。# x6 C; w0 }+ E( t, D) O3 q- k
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
$ I( h$ c# c4 R( c1 s會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。' G+ g- v/ z$ T" z$ [6 k& A
* g. [' }. E8 w M9 |: i# e研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
( G! x' _ `2 l5 I來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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" V% l6 _6 Y* q. x' k這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，6 {9 @5 i! n4 j
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】" g$ o& r- m% b0 B6 L
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。3 o9 l* v" K. @, c
! ~9 f; F- @# N儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。( {& Y+ a! L2 n6 J+ d* O9 ?
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。- o5 L+ K( r- G$ O5 r$ h
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，: m/ I/ d8 q! L1 P) I1 s% j
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
; c9 L( G1 K B" M) m而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，& P1 Z' q: S! _/ c8 L
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。 + _' s+ k4 b8 I9 L' F2 D
. o+ X9 D7 }, r$ F/ y( r4 ^在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，) q, U1 _2 D9 R" g
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
