心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
) Z9 D' `& [* W' O) F而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。1 N( @$ G! V: B& _! U+ F1 Z5 j
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
- S% R3 V/ [, h在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
" j/ t p( @: g; ~在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，- d8 l) Y2 i: s* Q
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
) ]8 k5 Y: a7 M冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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! ~! b9 a% ~! N8 A; B到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
1 v& p+ d* C* D& Q, A" @局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因； [6 o3 a2 B+ D' L { p& O
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。 \ x7 M9 y' F9 O8 I$ T9 _
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
, y8 `) `7 D- K7 b' u: F% W心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；# X/ a9 u6 a& z6 r6 M9 C% g; m7 M
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
. e) x" Z9 F0 y/ b/ O7 ^心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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8 c" P: E& K4 [" J% X# d研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
' m2 s1 ~$ `- K1 f+ o h我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
# `( ]1 H: b5 j' X比之前所辨識出來的要更為普遍。 E& T1 h3 B" K9 }* m% b2 Y
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【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，9 \# y8 R) P+ s8 `. Y, A7 k
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，) U$ k0 h W ?( O- ?! p, i6 C; P
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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" I# K7 C+ ~! A" h; V' D. W# O# xSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。, [& @% q; b: u2 Y T/ c
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
) F- u" J6 [9 j l y# L& O21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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. M5 u! f- h6 w& f6 Y: Q" d) z在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
7 j$ i* S+ ~- |4 y- U# Z. F之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
0 D5 ]. [" g8 u* }/ f2 t# {顯示沒有局部缺血的情形；/ y. A4 M% n, f# ?6 P) ^
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，% w/ X3 e( g/ Q7 q: p1 B6 C
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
5 T n* d7 C5 i( O在演說期間以及之後的10分鐘內，, d/ M5 M8 q( K8 O
每分鐘都測量血壓以及心電圖，0 M9 |1 }3 ^- Z0 Q- [( N
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。9 s8 }" C C; G0 k; a( q
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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: I4 ~9 p, y$ X2 K在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，/ E8 X; @# l' _! h
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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4 P" [9 a1 M& u% S; H研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，# H* f0 S; h& R, l# d2 W
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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& x _& g/ F5 H! z% _ @% I7 K( w這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，( g( \: H& n( }
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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" ~' q# B+ X$ F" l8 a. z3 ^; S【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。7 [9 C2 q$ H; g& I1 n
6 K5 O9 x1 l: m8 W" s然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。7 s/ Y& |( u2 @: n/ V1 S9 b R
6 h! m- N1 b6 i0 X2 P+ G0 Y! V在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。 o: T! E5 [4 \
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
% F9 T9 N* }/ f% v. r6 v; {1 g大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
( v# f5 R V" I7 ^5 u/ z) n2 l而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
# d2 G1 J7 p4 o4 g& w" a顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。5 i! v! D. F$ D% o& k" @ L
( ^. t" p/ b# @ P. c1 s6 f" L1 p8 b雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，* k% \0 N+ i8 G) M5 B- W' ^
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
