心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
, K: |) J. ~6 Q% O i8 @" j: q而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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! C# k) I1 y! Y2 y. D0 n# k& |來自佛羅里達大學的研究人員發現，
) R# \8 v4 r: B. z) R, H+ B在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
, w& c6 C% U! t在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
( U n$ [3 y$ D; e1 r儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好； V0 G8 E' F/ P, z- m0 k
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
- i* k$ Y4 O- c7 @/ w" B局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；# ^: E3 q# B y: X
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。7 s: ]0 C& r' I+ v5 l# J
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，" i+ j; e, Y, x0 t2 o. c
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
& V! N$ g% @/ Q0 E在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，, D b# p- j3 t- s7 M+ I2 j) h
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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" p6 G' U4 y& p+ C. j# |' ]1 m1 c研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，8 R. `7 b7 v- J9 \ i. E6 v
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，( ?3 G: P; y6 g5 D+ f
比之前所辨識出來的要更為普遍。( k* ]8 t! q0 N9 X
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【衡量心理壓力】
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, i2 L* ?9 |# l& e6 w; {6 d" e這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，5 K6 @* x& t3 Z* o" P
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
' h5 _% J5 x6 O3 @這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。+ N3 w9 R0 ?- Q
: \9 R3 K6 w5 P2 J& zSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。9 _$ M& _4 e E; y) L- T# ^" h
0 P6 o) d: G3 g" {( B$ J但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
' U( C5 Q$ P1 ^- B0 \6 s" C21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。3 B8 j. k, O9 X! P1 s5 u
* ]# t$ Y( h+ `2 s) V, U在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
7 T' v% j2 T w! A! ]! i# a# S: v之前六個月內有運動或是化學壓力測試，3 A+ e* D/ S1 _2 L, o4 b2 |& p3 J
顯示沒有局部缺血的情形；2 F' D) A. F, G$ X e# J
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，. K+ f8 {! y% S% O
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
0 _0 S1 ^* X# ]2 ?/ I$ N# t在演說期間以及之後的10分鐘內，) Z2 _# D0 y8 N a$ @
每分鐘都測量血壓以及心電圖，8 j% W% I/ L( ~3 @* _0 o* e" ]
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。1 R8 h7 v) Q4 S' C4 |- O
% Y# V- t p! U, [) v4 ~Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。$ g* A# b. `: K! |
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，7 ]* h, W* d8 I
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。, _/ B5 ]$ F- M, M
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
1 d5 d5 F& b3 I來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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9 Q' x& _4 x9 V( Z9 @' z這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
) \/ Z* C% ?+ Q) o7 C |* t發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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! u& T* ]( @: N: s心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。8 q7 l* C5 X, H& D8 o: `5 P8 F- W
0 W" d) }6 l! m儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。5 ?& V( @$ k1 D) W, ]6 R1 N
0 ]5 _: ?( W1 A: U3 q然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。( [) r: n6 u+ ]1 y& m- }
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。0 F' g0 @+ ?: B$ E0 N \6 n
& t7 o# Q9 G/ [4 E6 i根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
$ a/ R) a( w: L: R$ m大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，& T6 Z# e9 Y% u$ E! \$ L7 F) L" V
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。 e) d/ w5 B4 V" L) K' k- F
4 a3 B; {! f8 S7 d& h9 {. h! g在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
+ U% j h% n" h) S9 _顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。( h! {) Q9 ?, H4 P4 h
' Y. d7 y3 c& \ Z, y雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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2 k- r9 l- R6 a8 }他表示，那確定似乎是如此。 * |7 a3 i% K4 i8 p% X
( U1 s, O% G& ~: d在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
9 [) ^9 ~) h1 i: L" U& x他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
