心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，% v$ E- \0 o$ C/ x" B; ~
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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4 j! o% x D. G) Y1 F6 ?4 ^6 o. ^來自佛羅里達大學的研究人員發現，* d1 {% e, d; r: ?
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，/ U' F, j" i; r& ?! w
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，3 {" Z# m G4 L" s2 q3 W5 M! w
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；2 c7 L, U9 [$ N( J" g
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
2 i& [0 J% h% ^& M2 k% c局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；! f$ b9 _ H2 P V6 A) j2 [/ g, N
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。# X# r, w5 w2 t- L! ^
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
; v, R0 }% i( h心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；/ W2 x/ S) N) G; K5 l6 _( l
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，0 u- h" H& W# @. S7 X% g' x6 k: ?
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
) K# A5 T& |, s* Z8 x我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
0 \2 j7 t5 g+ ]; c# t+ }2 y- B比之前所辨識出來的要更為普遍。* X1 q# ]8 Y1 R G- o/ e) [" n" b
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【衡量心理壓力】1 ?3 i! o- t7 x( x
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，# a+ O! ?. X$ C5 i
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，. M1 w7 w8 i2 z3 ^; n. q/ b# R4 b
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。( G; {0 I$ [' I$ O3 s& h# p: Y; j r
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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) [9 P( F; Q5 F; G) B4 q1 o0 d但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
7 c' z. t7 X' e21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。% ~8 g& Z$ ?/ C) u5 g, o6 @
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
. o1 ]0 K* A' E* _% v5 o+ F' Q$ V- Y" _之前六個月內有運動或是化學壓力測試，4 j4 C; C" A0 ^
顯示沒有局部缺血的情形； d2 ^5 i6 i" F& Y
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形， n$ q, R$ m) Y" y3 `8 P$ x
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
, q- ?2 Q2 ^+ o9 @2 r4 T在演說期間以及之後的10分鐘內，, w& w3 k' F. m' |6 s. ~6 z$ a
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
7 G1 P8 i; U. b1 c; s也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。4 e- V5 F4 V% ]* W* B, G& J0 a5 P
7 j) Z( ^ B# ]. FSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
# }0 O# g8 z$ M& s# r會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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X5 o+ Z& c. h _* ^! ^6 B研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，0 f7 y; b! y- B, K# a) i
來減少對於心臟血管的衝擊影響。. d' [: d; Y$ v4 m% C; C/ ^
# a. @2 y0 ~, ?* Z3 Q這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，3 a3 n2 D/ i/ G2 Z: R1 \
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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% Z0 R3 s% Y8 ]' Q! `) k0 \# p+ N) K心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。6 r- J) _2 `' F8 M" n, g' U6 r" M/ a
. _2 D9 M7 C( @* i6 e0 G儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。! |4 J% `$ p2 {
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。8 p2 Q/ D: _: h1 p! T0 N5 k/ ~
' O4 h3 T& }: }在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
" p/ W7 A4 ]- ^) Y2 t! ?大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
! J: n. U/ j0 R9 m8 c而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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& `' N, C0 w3 u3 X8 r在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
+ \$ h- u2 V& Q6 {7 I顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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5 ?% `7 h* Q6 x8 V雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。
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6 N+ o8 F# x# Z9 }# z! M' Y1 |在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，3 R, t+ v$ ?* k2 J5 x% M7 P/ d- X
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
