心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
. N( {& ^( c$ p, S( F. W" {而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
& o0 P2 q* Y+ f4 S+ M/ G在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
2 ^* n: e6 R$ E5 r0 j在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，0 {) v4 B. Z, i4 d
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；4 J& a+ z4 N# r7 a9 ]8 C9 n
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。" s" j' ^; `/ Z" I0 h& k0 K( l9 S: g
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；& [* F% v0 N/ c5 V9 K! |
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；0 A$ G( o1 j$ d- \
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。: v! H8 j+ M9 {# y/ ]
5 Q, D& j$ r3 [7 d; W" ]3 f7 U# {由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，* A0 I: D$ L: Y6 R( ^! x+ [# N
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
. q) H8 a U* t4 R# H0 D0 `5 V- m$ R在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
7 x0 ]7 G8 I! x9 e3 }6 M心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。0 S+ S" q4 u3 t/ o( W! ^4 I
1 \6 ]" ^3 Z: [9 O$ w研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示， ?0 e! ?& @8 U3 \, W! s- W3 q& M' k
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
7 G* F4 r+ D. y" L- z比之前所辨識出來的要更為普遍。1 d7 F' w# ? J6 M9 O9 y+ m
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* {1 U/ }/ o: A5 ^! {$ M+ E0 o `3 Q/ h【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
: ^9 [6 g% s/ R+ n" g* {而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
* }: ^+ E$ y$ H8 ~- ]1 ^這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
( A) T% W6 @3 |8 Z; N* B; v
! b4 |2 \0 m- R; USheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。3 m" z1 {3 D4 s7 j8 S+ Z$ h0 a
7 r4 p' v5 k1 K8 C. _: m但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
% X5 x: s0 M# v4 Y; G1 [( d21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
, S. D1 E7 a& |之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
# G1 Y d' o F' n2 |& @# @顯示沒有局部缺血的情形；3 d' x2 R0 e$ J2 u9 @4 q
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
- s8 m1 i$ U" w: {% B7 |, M+ l然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；4 j9 U4 y& [1 y9 R
在演說期間以及之後的10分鐘內，
/ n2 B6 U5 u d F* k每分鐘都測量血壓以及心電圖，9 R5 w1 Q6 T$ X" g( r
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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6 ~. r- x } H T4 }9 Z: _# q% v# CSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
8 N$ E; {7 |" j5 j9 {會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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4 ~0 \2 \5 X8 w0 A0 v& f研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
7 Y+ h+ d) t9 M$ n來減少對於心臟血管的衝擊影響。' s- M3 @! \3 x; O
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
+ G* c1 B+ X( g# `發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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' T0 Y3 T7 ~! z# X; M8 R: ?3 ~7 K【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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$ F9 N! U/ X$ Z& O" C8 V9 X& x儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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" x6 p8 B4 v L) R p$ ?/ M% S在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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8 v6 N& {6 W$ i, A* Z6 P根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，- C+ ?( K" [. P5 D
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，9 t1 F) [1 |4 r: v: z, P# @
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，4 `/ a& K( A* c* g' `, {" R1 U& X( Y
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。9 z+ |0 W' I8 z) U, V* U. I: y- F
: r1 C4 J# X @+ o; ^9 m7 |雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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* o. ~) _5 q; z' W! F: d他表示，那確定似乎是如此。
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
6 A/ g2 @6 ^( b1 C5 v他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
