心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，/ f; R6 j5 r7 S
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。- T7 R; B& U; v2 O0 f& L/ l2 Y0 a5 h' C% l
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，' g& j: K& \1 y0 q5 \0 |! ?
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
9 M8 _' }( a5 |5 L在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
8 Y$ z/ P- ^2 T儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
! ~* I6 L1 t: R6 b. N冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；0 r; F6 [9 b. \1 T, f; e
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
( w8 q7 Y, v# c% N$ s$ }$ k身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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u% Y! h- t. o6 c. m由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
6 L0 j* T) q7 f3 ^( F' p/ D4 _; q: B心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
- K: X& u% A/ ^" k, W% C在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
6 H4 s# _* n4 z ^ X# G心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。; X6 o: w+ `$ F* g
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，% u7 s0 a4 v- X9 Q; t
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，8 N4 ^: V) ]3 Y' L) M' q
比之前所辨識出來的要更為普遍。+ G( U: O* [5 r% f! s. y4 f
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. p7 T. J, b/ A% F) N【衡量心理壓力】; { T L* h+ n$ Y, h
* y0 N- D {; }% v這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，9 H( E$ l. x( A( z) j
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，) d8 a$ I$ Y9 E! a" `
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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}, w2 C# q% e5 |' C& H但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，) L# ~$ B; X1 m: D) b9 _; T
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。3 _2 Y7 Z* S1 m N
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
% }: [' ~& `% ]1 f: J6 |) k之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
. Z+ O* P/ z @2 o4 x. }顯示沒有局部缺血的情形；) k& g$ ]5 q4 H6 ?' O4 F
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
; X* ?- ]" r6 h$ m) O然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；9 ]' @2 I# @5 w- B, \
在演說期間以及之後的10分鐘內，
- M' S6 h V# ?4 Z3 s0 g3 a每分鐘都測量血壓以及心電圖，: ~ @- @. W w8 ]# W, P
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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+ d* z1 @# E" [- p8 eSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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; n+ B3 p1 {# U在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
1 D' Z/ T/ A* c! h! u: P8 \3 M! l! w& ^' ~會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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2 O |' Q) R4 m9 Y3 Z; a/ x研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
% g( R7 r+ \/ l5 Z* r9 ]; x來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，/ m& \ S! A4 N) r, i
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】) c7 _# c# F4 N8 p$ M8 C
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。+ C" p4 }/ R2 f
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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. ^4 R% I) E& U- L" O然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。+ i! l# \( r% q% N+ m. l2 n D
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。) f/ ]" l2 R% j3 Q1 w
" N/ ?0 Y- i# J4 K+ I$ S# ]: Z根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，$ I g0 U8 W7 p B" i
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，6 ^- j% w2 ] }* a+ K5 ^$ G% `4 x# ]
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
: @- G, i& ^' ^: P0 w4 x顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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2 H+ M4 x' P8 ~7 v; ^雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。 9 }% l' H7 ]/ ~3 t' t1 U B
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，: q0 M5 x! H$ r1 S( R/ [
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
