2009/06/04 19:32 記者吳順永／台南報導
* v! M/ o6 w3 P2 d俗稱「脫腸」的疝氣，成大醫院外科部一般外科主治醫師徐慧萍指出，包括有在鼠蹊部上方的腹股溝疝氣、伴隨股動脈的股疝氣、腹部手術傷口脫垂之切口疝氣與肚臍周圍之臍疝氣等，而以腹股溝疝氣發生的比例最高。
% z" f, ]! F% V4 J
7 Q+ E/ ?' m0 G# D2 i) L$ T
" f' V2 @; x' D由於疝氣於男性發生的比率為女性之10至15倍，因此女性常會忽略到自己身體的變化，尤其初期的腹股溝疝氣多僅是在腹部用力或站立時，在鼠蹊部上方出現突出的腫塊，但在躺下後腫塊就可以被推回去，非常容易被忽略。
/ \6 ^: B6 R& R& Y: ~4 A
}8 P q6 {6 A F
/ [, N- m: m# m; } z) d徐慧萍醫師進一步指出，因此在老年女性常常因為疝氣逐漸增大，小腸或其他腹內器官有可能會掉到疝氣囊內且卡住而缺血，缺血的器官會更加水腫而壓迫到血管，惡性循環的結果會造成器官壞死，這稱為「嵌頓型疝氣」，有可能需要作腸子的局部切除，且會因合併細菌感染、敗血症而有生命危險，疾病之風險性遠大於男性病患。
+ \7 ^7 C9 ? n. t
q: }1 [( T" a4 x/ g3 R" l3 t- G4 b
另外在生育年齡之年輕女性，約有1%會在懷孕中期發生腹股溝疝氣或是臍疝氣，隨著懷孕週數增加、腹部逐漸隆起之時，疝氣也會逐日增大而且合併有疼痛與麻木感，嚴重時會影響到行走。
4 |! h- |0 X2 b8 g$ L- A' r
6 H* f. P V1 ?- R0 y% B
% a/ X) s! Y& ~, g
徐醫師表示，雖然於孕期時的疝氣會因子宮擋住而不易合併「嵌頓型疝氣」，但是於生產過程中腹肌用力可能會牽扯到疝氣囊，產後也會因照顧新生兒之勞累與懷抱寶寶之重量而使得疝氣惡化，增加「嵌頓型疝氣」之危險。
4 ]5 `4 [$ w8 E5 @" @/ R0 A3 p2 }( q2 k. l3 I$ u: Y) E4 a) h
, O' P' h+ l. |4 n5 z1 u2 s
徐慧萍分析，腹股溝疝氣雖然可能在任何年齡發生，但在嬰兒時期跟成年人發生的原因不完全相同，嬰兒時期發生的疝氣，早產兒較足月產為多，是因為在胚胎時期，腹股溝處有一「腹股鞘狀突」，可以幫助睪丸降入陰囊，此鞘狀突關閉不完全就有可能會形成疝氣或陰囊水腫。
2 H+ s- ?! ?4 O4 T1 i; X: A* x2 a/ w V1 g) M: i
4 a& |7 K- v) }
但在成人的疝氣原因，常常是因為腹壁的肌肉隨著老化漸漸變薄，若有腹水、長期咳嗽、提拿重物、抽煙、便秘或攝護腺腫大而大小便的腹部用力、懷孕、肥胖等等因素，都會讓腹壁的強度變弱，而形成疝氣。
- k; Y4 z3 u( u# E3 [, Q& N3 O9 X3 T& k: K0 ]- U& D0 `& P. c
5 a8 e6 G2 Y% F6 A9 [' [
對於腹股溝疝氣，徐醫師建議，在發現後儘快接受手術治療，坊間有許多種疝氣帶，但長期使用疝氣帶的壓迫下，可能會造成局部的缺血或纖維化，不僅完全沒有辦法治癒疝氣，還可能會增加未來手術修補的難度，因此不建議使用。
8 N. F# w+ t4 k. M2 D
( U% ^. D2 N$ \0 f* o7 u% Z
! b0 @1 w; T0 A& U* P) }徐慧萍醫師強調，修補疝氣的手術稱為「疝氣修補術」，手術的重點除了將疝氣囊切除外，於合併肌肉鬆弛之老年人還要以「人工網膜」加強腹壁的強度；另外，雙側腹股溝疝氣也可選擇以腹腔鏡修補，而懷孕婦女之疝氣可與生產一起合併處理，或是於產後盡早手術。
' n1 m" R- p8 T% S
+ S) ]9 s% X" F* Q; z$ k7 h' g
