長期濫用成藥 小心腎臟萎縮必須終身洗腎
長期濫用成藥 小心腎臟萎縮必須終身洗腎
6 J$ f2 }* J8 h+ R+ \ H3 m 更新日期:2009/03/08 10:37
+ m: H7 Z; d& ~% L$ D7 F（中央社記者黃旭昇台北縣8日電）坊間部分成藥具有腎毒性，長期服用可能造成慢性腎炎，有病患因長期濫用成藥，造成雙側腎臟重度萎縮，必須終身洗腎。衛生署立雙和醫院提醒民眾，平時要愛腎護腎，遠離腎病。! J5 [; ~: C) C9 u \4 \3 p
$ b' s# @) j5 g# X+ y/ y' G2 R) ]- q
署立雙和醫院腎臟內科部主任暨台灣腎臟醫學會理事長林裕峰表示，全球慢性腎臟病的好發率為10%~12%，台灣為11.9%，也就是說，平均每10人中，至少有1人罹患慢性腎臟病。
7 d# S5 J& L* n( L, f- w
% `: `% ^6 A$ x5 F' k
8 m0 w% n6 t, P: P+ ]4 q林裕峰醫師表示，主要原因為人口老化、糖尿病、心血管疾病盛行率高，以及痛風、腎絲球炎等，用藥習性可能也是重要因素。+ {& ]- F# _& D- g' l8 H! h
# B- C- _( X2 l/ e {
+ M, ^ {& j7 Z國內止痛藥每年花費新台幣30億元，其中，長期使用非類固醇抗發炎藥物，將增加兩倍慢性腎臟病的風險；年長者、心血管疾病、腎功能障礙及使用利尿劑的病人風險更高。* j+ d$ v. F, ]
/ u/ q2 n) N) @! V0 y3 S% G( H, s4 v6 Q. a
慢性腎臟病早期與中期並沒有明顯症狀，有警覺的患者不到1成，也就是說，有9成以上的患者完全不知情。慢性腎臟病對腎臟的傷害無法恢復，大部分患者症狀出現時，很有可能面臨終身洗腎的命運。6 _- n; O; p% W1 }
; l1 @4 s, P+ {$ f; W8 M) O
6 x# `) x) u% x. \' {雙和醫院舉例，從事建材業的60歲鄭先生，多年來無論是頭痛、牙疼、膝蓋疼痛或感冒，都自行去藥房購買成藥服用，並排斥就醫。
- J3 ]/ v& E$ }. O% x$ C9 d/ h+ l2 E
5 ]$ s: O# G) M7 C
幾個月前，他開始胃口不好、體力變差，以為大概只是小感冒或工作忙碌，不以為意。今年春節過後，因嚴重胸悶、反胃，入院檢查才發現腳拇指疼痛是因慢性尿毒症，導致痛風發作所引起。他因長期濫用成藥致雙側腎臟萎縮，須終身洗腎。
; K3 t+ R6 p) Y( I4 v$ B1 |7 Q/ ]% A$ e! @
# X, U7 |6 q S0 L$ i+ I* B/ d
為確保每位患者的用藥安全，雙和醫院資訊部門已開發一套程式，會在病人門診醫療中，主動顯示患者目前腎功能及藥物代謝與藥物動力的資料，以提醒醫師在為慢性腎臟病人開立處方時的參考。$ i; s( M7 G E$ N d3 m, X2 p
, u: @! R3 z0 {" h: \8 E
! m4 c/ \! S. x: h林裕峰醫師表示，若能將這樣的概念推廣到全國的醫療院所，相信更能保障病人的用藥安全。台灣每年新增大約8000名洗腎病人，目前腎臟醫學會正執行衛生署國民健康局的慢性腎臟病防治計畫，將於3年內建立「慢性腎臟病及透析資料庫」。
