『乳頭凹陷』女人心中的難言之隱
: G& C2 P( z x' E
! M7 [6 p k( S( W8 A# A- I; |早在1840年Cooper醫師首先提出乳頭凹陷的病例報告。 這是一個還蠻常見的疾病，至少有2％的女性患有此病。在亞洲，根據韓國 Park醫師的統計，則有3.26％。 乳頭凹陷可能會造成功能上及外觀上的困擾。在功能上，乳頭凹陷會造成餵奶及乳頭清潔護理上的困難，甚至會造成發炎，不可不慎。 在外觀上，乳頭凹陷會造成女性心理上及情緒上的困擾。
% y( E1 t; z) S
M$ V/ o7 W6 n r' \9 c9 J: d* p% }) e
在筆者門診中，有不少患者是因為與親朋好友泡溫泉、洗spa時，覺得乳頭凹陷不雅觀、自卑而前來求診的。 乳頭凹陷可以是先天性或後天性的。大多數患者是先天性的；而後天性乳頭凹陷的患者大多是因為乳房發炎、巨乳症、或接受縮乳手術後的併發症。
9 l% c# V- z) }% Z: b0 x
/ N, }" j0 ^% G* ]. {7 o如果乳頭凹陷合併有腫塊時，則必須懷疑乳癌的可能性，尤其是原先沒有乳頭凹陷的患者。這時要做乳房攝影來做鑑別診斷。 相反地，只有乳頭凹陷而沒有腫塊則大部分是良性的病灶。乳頭凹陷形成的原因有可能是因為乳頭下方的結締組織發育不夠、乳腺發育不良或太短、以及乳頭受到周圍乳暈組織牽扯所致。
8 F( f; k# _6 M. y1 T1 [' A# q+ W6 X, `$ n/ {; J- [9 Z' [; o: W" M' X
乳頭凹陷的嚴重程度不一：有的乳頭可以自己跑出來或稍用外力就可拉出（reducible），有的乳頭則深陷其中根本無法拉出。 矯正乳頭凹陷的方法很多，有醫師將乳頭凹陷的嚴重程度分成3個等級，並根據不同的嚴重程度等級提出適當的手術方式。
/ n% P4 _$ \1 n+ t
/ I, P8 d h$ v6 w/ E簡單來說，輕微的乳頭凹陷，手術較簡單，可以不用破壞乳腺管，預後很好，再發率低。嚴重的乳頭凹陷，則需要較具破壞性的手術（如切斷乳腺管或嵌入各式各樣的局部皮瓣），再發率較高。 矯正乳頭凹陷的手術只需局部麻醉即可。併發症可能有無法哺乳、血腫、感染、甚或乳頭壞死（罕見），不過並不常見。
8 w! Q. e/ B; X- \$ n8 K* J4 o/ m6 G# D0 Y5 n) y
