強迫症的認知治療四步驟
, b7 ]& F& E! H" C, P / [' o. s( _& n' D+ @* L
強迫症是大腦功能失調的疾病,藥物治療有其相對的藥理機轉與臨床意義,但是等待藥物療效完全發揮之際,患者還能做什麼?有沒有藥物以外的治療方式?想必是許多人關心的。「認知行為治療」常用於身心疾病與特定症狀的治療,包括針對強迫思考與強迫行為,可以訓練患者學習有效的轉移技巧,或許與疾病共存,卻不隨症狀起舞。
! p! \3 h- y; z3 Q# i8 c6 c
8 [' B, W, o0 g. l
直接的面對症狀要做到轉移或忽略,通常對個案而言是相當困難的,需要有系統的因應步驟與方式,耐心持續的練習,強化自我的認知調整能力,循序做到調適症狀、克服疾病控制的目標,就是下列所謂的「認知四步驟」:
; w% U- Q. E$ S4 K) R- P$ k+ c& `4 ?
# y Q# ?: h: E. e& p6 S, ?% I1.再確認:「這些意念就是強迫症的表現!」
; p5 l2 T# A0 }( L, N3 m$ |; \一旦出現重複強迫的意念,告訴自己這是強迫症的影響,確認症狀的表現
8 j- k4 U4 S) k
1 K+ Y/ G% v$ F3 s2.再歸因:「這是大腦功能失調的疾病!」
- k) J) }+ }5 w* V: l. z( J+ y! a接著提醒自己,強迫症是大腦功能疾病,會出現強迫意念與行為,都是因為生病的關係
9 J& D0 v2 `. c- t: u1 \/ a/ u3 U/ ?% O( A0 o
3.轉移注意力:「我可以離開,去做我該做的事!」
: @8 G6 h! b; z2 ~- `篤定的讓自己離開過去反覆焦慮的情境,去做其他應該做的事情
3 ]" `$ M Y k$ Q
+ s- s$ j4 J; s( j5 S: b
4.再評價:「我可以不受強迫症的控制!」
( b0 H+ ?/ B. I/ o! Y4 a H
回饋自己可以跳脫症狀,不再只是受限於強迫症的控制
# Z: r9 s$ r8 u* s
8 _3 Q Z7 L+ J; m8 X( u3 i1 K