孩子身材矮小七大因素
孩子身材矮小七大因素
9 H; Z# q: W7 ]# \- k6 |2 q r$ V 更新日期:2008/12/23 09:27 uho編輯部
- c9 u: Q- g+ F# r7 }1 I小兒科門診常會遇到家長帶小孩前來諮詢，為何自己的小孩長不高？和同年齡層相較之下，竟差了一大截，小孩日常生活與飲食營養均正常，是什麼原因導致他(她)身材矮小？可見兒童的生長是為人父母最關心的課題之一，孩子矮小常會造成父母的耽心和焦慮。
3 R! T; Y) ]. N' J3 v6 ^% r: B1 p! @# @0 l% d
, y0 S) h3 E3 s4 B; x p" r- y
澄清醫院平等院區-小兒科-施忠憲醫師表示，身材矮小原因，大致可分為下列七大類：
5 f# E k5 D# }' H, _
5 A3 C2 b# p) p& B; s- `5 V
& H5 @+ \+ {2 S+ N一、家族性：家族成員大多為矮個子，可能是遺傳基因所致。他們的最後成人身高比起一般族群雖然教矮，但大致都還在正常的生長曲線之內。
0 W* Y( f4 v9 I2 j
% g5 b+ i0 ^8 z( I$ }2 C, e6 b/ P1 L# Y
二、體質性生長延遲：通常其青春期較一般人遲緩、直到18歲以後身高仍可大幅增加，其最後身高與正常人相同。: j# U; c( o& d2 ^+ h
& Z, H$ p+ l2 e: x6 v$ x ^
/ q3 f9 `2 B% M( z4 O, o8 O三、染色體異常：除身高成長緩慢外，常合併外觀異常，如透納氏症、唐氏症等。2 Y8 r. r7 l: g. B# b2 y
$ S# a2 b$ x1 b, {1 ~
/ r' m" ]0 p4 U1 i% [
四、內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、腦下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。9 F8 X& Y0 d& z
3 u/ M! j% b. w+ t2 ~0 E
3 [0 T4 }* E* m' O- H1 j# R五、慢性全身性疾病：如發紺性心臟病、慢性腎衰竭、發炎性大腸疾病、營養缺乏症等。
3 c8 i d1 U2 w% ^4 `6 M
: x: V4 `+ Q$ A& j7 ]
, ~# V3 t& |% b5 H/ M# m# _六、代謝異常疾病：像遺傳性貧血、控制欠佳的糖尿病等。* R, V- Z# {/ b1 H0 M, V( Z; j
6 S7 k4 h8 x6 _( q3 }
! p9 }; n/ @7 |
七、心理性及社會性侏儒：當扶養者有社會、心理性的問題如焦慮、憂足，或是因為造成幼兒不愉快的進食經驗而導致兒童拒絕進食，最後都會使兒童獲取的熱量不足而長不高。
9 c8 }8 @4 C/ U; b& F4 A
6 v! |# ^& r' T. D1 ]; ]' T5 ^0 ^/ F+ N1 _5 {5 N
■ 矮小原因 甲狀腺功能過低最常見
$ q2 _5 s3 j) n) I& ?, P
E0 P ]% F: ^/ D2 F4 f! Q! O W
施忠憲醫師指出，事實上身材矮小據統計有60%是遺傳性或家族性矮小和體質性發育遲緩，檢查後如果確定是遺傳性或家族性矮小，則只好體認自己的孩子是『健康的小個子』，乃與生俱來，無法改變的。對於體質性(青春期)發育遲緩者，除非延遲很厲害，否則不考慮給藥物(雄性素或生長激素)治療，只需等待即可。因為給藥後雖可暫時長得快，但不會提昇最後(成人後)的高度。
# E8 C z& J" o" U4 d" b) d& n X5 o2 y
: a7 N, F3 }0 @# Q
至於其他40% 的原因，最常見的是甲狀腺功能過低，其次是染色體異常、生長激素缺乏及慢性疾病等。如果嬰兒出生時甲狀腺即呈現機能不足，日後將有智力、骨骼發育遲緩之虞，應立即補充甲狀腺素。& |, G1 B# }" B. ]
+ i; M+ s# K+ `# V; |
" Y4 T3 ^. u0 M1 F5 ^5 d* E/ [5 M
■ 小孩生長有問題 宜及早就診
7 g3 j- T* m2 b1 R3 x
' e9 P9 z1 L+ j; a# h
- R M* X+ Z: H如是由於生長激素缺乏導致之身材矮小，則可予以注射生長激素。至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾患予以妥善的治療。施醫師提醒，兒童成長的過程是他(她)們整體健康的表現，為人父母發現有生長的問題時，宜及早就診，由醫師作評估，如矮小但健康，便無需掛慮，如果真有問題，也可儘速作適當的治療。
