子宮內膜異位 月經來就肛痛
子宮內膜異位 月經來就肛痛; S! D/ k, w& Y& ~# G
更新日期:2008/12/20 04:09 ; h! a9 {7 u2 G5 t
文／林襄穎
# x: d0 i* H# W0 t7 g# _; q+ l& f; ]8 K4 `: r5 Z
6 E* w2 W& Q. M3 E9 B6 n- L肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。
# K8 L$ T$ ?0 ?* p {* i
' k% ^/ w0 m1 l3 E& U' b' z( @" \' K% C0 [: p
子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。: A" W4 v5 _. _6 a1 x& g6 y
7 D+ J$ @- ` U) d& A; M
- ^ ?9 m) d0 J, T5 V- w約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。
{; {8 t% \: Y3 v: c( X/ @0 s E4 M
" O' @! l) K+ N* T
34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。
2 \; C u% a2 b+ a2 ~, n. T, B8 V: S( |6 h3 [1 F
' `# ]! N3 R- V$ w* Y. P6 ?) p$ t
檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。7 `/ L9 D8 n; q% @# q/ a9 P
1 i- `3 x2 {- ]1 v F
! d+ h4 f# Y5 Q
顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。0 t" K2 ]5 m0 Q% H, E3 R( Q: [
* {+ O8 t2 e7 c/ Z# s) x
0 o1 [# V: B. }治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！) ]' |( w6 T8 W/ R$ q, x0 r
- n/ T. E7 v; R7 \5 i
) Z1 k5 }6 y/ M* ?中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。- O- b) W, L, i0 A7 Z0 \
. S8 \! |5 y8 V- I% W: v. b. h
0 }5 Q0 y; j$ O j至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。
/ a: y( i4 i! m3 {( e. M
/ ]0 [9 u# V7 E! _6 U) ^. H1 J# i% U4 i; {1 n, w
所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。
