子宮內膜異位 月經來就肛痛
子宮內膜異位 月經來就肛痛
1 V( L9 h2 T3 A' Z7 F. T 更新日期:2008/12/20 04:09
+ x s/ p! r) l1 |( ^2 i$ U文／林襄穎( w H5 Q( g$ b' j! O% ~2 \
/ V O; ?4 f v: Z+ E& F& ^3 b% q8 N% ]! I
肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。
6 ^, ?6 Z% o# e4 s
+ W7 k9 o |- x& N. U, e3 {9 w* L$ s% S; i0 b3 v
子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。
+ k. f! ]+ k9 u: @* N" W$ \0 I4 [8 S. ?( t' w) u V a
" `2 b; U- h5 D' n7 [4 r; ?約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。
3 p1 n& D2 w0 o" o1 B+ J' B3 d1 ]. B
* A" Y, A( W# T5 q: Z( ]2 {: m! Z1 `2 @7 S+ L
34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。8 I: W7 A3 o- ] W6 g% _& R+ m
f2 z" x3 `5 ~' O4 n2 U9 Y) J$ s8 p
檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。
z" [: e. V5 [ v
& J5 H# w3 p1 h' a5 i# ?; S& `1 [2 X% w6 V
顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。
# y" K I% o9 C
$ Y: K- a# H/ Z
3 M! G* W9 h! n) `* p治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！
( F# x0 ~4 J+ K# ?
% |7 H, m, x4 m; ]" O5 T/ Z
2 P, O0 ^% \: j8 x8 O中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。
- N3 \, i: a, y7 ` @; C& G3 P0 u) x
9 T- T& X% [) k6 a
至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。$ b3 l' U9 @$ s1 \9 O/ h; T! a
# ^7 W5 Z4 v/ [9 ?$ ?( R: m( {( f
1 ]/ ^$ \3 `3 V% ^ c: r) a
所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。
