子宮內膜異位 月經來就肛痛
子宮內膜異位 月經來就肛痛5 O! A) D/ E5 w! D6 S- p c @5 ~
更新日期:2008/12/20 04:09
8 l- B& B0 r: [文／林襄穎
- P" Q" }) o2 j* a7 a; ?
9 g# n: q' V9 ^; z! h. t" X4 G5 J: _4 h. N- w# x) Z
肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。, G, ? j* `7 y# Q$ N
! y8 n) A- V" N6 o' n( [9 i+ I
1 w: n$ e' }2 [' r子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。9 X: T% d* e9 E; j/ C D
) \) J, G" L8 Q" [! a4 Y$ |2 b8 Q' H
約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。
9 X: @& q2 i [/ t3 V0 n: V/ W& L# O1 ?* p: |( W# o# G
" x+ L5 S8 z: ]
34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。+ |2 T0 q5 S) T: f
, c/ ]: m. g& T P% A
, f! w* N- j1 B2 b檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。
8 W& p0 J9 L3 U" ?2 }
& Q D$ ^% @0 g1 T+ ~/ \% }* z3 S. v! d! D- l
顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。9 F, X$ t/ R# b' g
: J6 f0 K5 R( V$ o" r7 D" n
) y* G8 t2 Q ]* p( @1 v治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！
: K) t' b/ H# {! ^- m# ~1 N, I5 r
' ^& E6 }6 j5 t( K( G
u9 t5 L- o% X9 k6 }中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。9 E6 ^. j" l5 ^+ A5 l0 N! w
, a; y! k6 Y/ l
2 j! t+ p* o: U' j) Y- X! H
至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。
5 [# t' {7 F. t( d) M7 Q% R3 X9 h/ A5 C* [% y% i' [" Y
4 s& B; M- N4 z# c1 J6 n) K3 V% i所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。
