野孩子

現代孩子發育早，九歲狐臭真煩惱
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9 P7 @2 L: ~& c現代人飲食西化，吃得都很營養，青春期提前報到，狐臭相對也跟有年輕化的趨勢。台北慈濟醫院整型外科盧純德主任指出，不勝狐臭困擾而求診的年齡層，一般平均介於12歲至40歲，男女比例約為1比3。不過，值得注意的是，已有相當於小學三年級的9歲的小朋友前來求診了。: P3 P: h* `! t) ?8 A$ ^4 U3 q
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狐臭不是病，而對正值青春年華的人而言，正需要多方學習社交卻一直被身體過重的體味所困擾著，是很大的殺傷力！不少人曾在學校上課時被同學排擠，大家都誤以為有狐臭的同學沒洗澡、不愛乾淨。久而久之，狐臭害了孩子們不敢穿無袖的上衣，擔心味道四散；穿有袖的衣服，反而又常擔心會弄髒衣物；孩子們也怕擠公車或搭捷運，遭到他人掩鼻和側目；就這樣，愈來愈沒有自信，最後還產生社交場合恐懼症。2 q  h3 B1 y" N
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有狐臭煩惱的人不在少數，它會影響一個人的日常生活與人際關係，味道重的人甚至會不敢接近人群、不敢過團體生活，進而心裡會有嚴重的自卑感。盧純德主任表示，人體有分大小汗腺，小汗腺的分泌與狐臭沒有直接關係，大汗腺才是罪魁禍首；用止汗劑或抗菌香皂等產品只是治標不治本，想要擺脫惱人的味道，接受內視鏡頂漿腺刮除手術是項好選擇。
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0 m1 t7 W  ~0 N$ e" @! a3 K5 b1 s了解狐臭之前，要先認識大小汗腺。小汗腺就是一般運動時身上會流汗的那一種汗腺。除了嘴唇之外，它分布在全身上下的皮膚；小汗腺在皮膚上有自己獨立的開口，分泌的水狀溶液帶有氯化鈉、尿素、尿酸與阿摩尼亞，有排泄身上廢物與散熱的作用。小汗腺受交感神經的控制，運動與緊張時分泌會增加，感到緊張時，額頭或手腳會冒冷汗就是這個原因。小汗腺的分泌與狐臭沒有直接關係，它的味道就只是汗臭味，並不像狐臭的味道那麼強烈，其分泌頂多是加重狐臭的味道而已。1 p* b/ r: e! d9 c, T) B
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大汗腺就是產生狐臭的主因，它的學名是「頂漿腺」，主要分佈在兩側腋窩下、乳頭與乳暈周圍、外生殖器附近與肛門口周圍。它在青春期時，受到性賀爾蒙的刺激後慢慢成熟，所以小孩子有狐臭的很少，通常是進入青春期時開始有味道且會越發強烈。頂漿腺的分泌與運動無關，反而與情緒和感覺神經的刺激有關；它會分泌一種牛奶狀、富含蛋白質的溶液，裡面的成分為有機化合物與少量的類固醇；此分泌物剛分泌出來是沒有味道的，在經過皮膚上細菌的發酵作用後，味道就會變重。2 a* H4 s: Q# i# y4 u$ O

% ]- ~( e; k  j; {2 N! _盧純德主任說，每個人都有小汗腺與頂漿腺，散放自己的味道，只是強烈與不強烈的差別罷了；在哺乳類動物中，味道是用來標示地盤與求偶，由於人類一直進化，「頂漿腺」就慢慢萎縮退化掉了，但萎縮退化並不代表完全沒有，好比有人有胸毛，有人沒有胸毛，沒有胸毛的人其實並不是完全沒有，只是退化為汗毛而已。9 Q9 Z$ y/ Y$ Z6 _

, E6 ~! w; M0 R4 z" H通常有狐臭的人會用止汗劑和體香劑，或是使用抗菌香皂，但效果通常不好。止汗劑的目的是抑制汗腺的分泌，而抗菌香皂則是藉由抑制使頂漿腺分泌物發酵的細菌來減低味道，這些效果都不持久，真正可以治本的方法為直接去除掉頂漿腺。* E4 E7 |5 t  h/ {: h' J: n

4 {1 h/ z- W  i* I1 D4 T內視鏡頂漿腺刮除法有「可切除乾淨」和「傷口很小」兩項優點；手術用的器械是一把長得像抽脂器，可是前端有一鋒利的電動旋轉刮刀，器械後面連接著抽吸機；手術方法是在腋下的皮膚開一個不到一公分的小傷口，設定為每分鐘1500轉的旋轉刮刀就從這個小傷口伸進去，把位於腋下的頂漿腺全數刮除、抽吸移除掉。$ v6 J! [  F& N

9 D' O/ b* I# y內視鏡頂漿腺刮除法可以去除約百分之八十的頂漿腺，也就是可以去除約百分之八十的味道，同時只留下不到一公分的小傷口。雖然去除掉百分之八十還留下百分之二十的味道，可是在日常的社交生活中已經沒有妨礙了。或許有人問，有沒有方法把味道全部除去？盧純德主任指出，在腋下有腋毛的部位連皮帶脂肪全數切除掉，然後缺損的部位再從身上其他部位取一塊皮補上去，如此就可以達到百分之百的味道去除；這種方法現在沒有人在做了，因剩下百分之二十已經不會影響社交往來，實在毋需去除百分之百的味道且留下腋下與身體其他部位的疤痕。% _& Z1 m. J9 o% T

' G5 Q' p, B- b. u; v0 N帶孩子來看診的家長，可能會擔心手術是否適合正在發育中的小朋友，盧純德主任請家長們大可放心，只是小朋友還在發育階段，頂漿腺去除以後，可能還會再長，因此狐臭若是不會造成太大困擾，可先用止汗劑或抗菌香皂治療，等青春期結束後再做手術；如果對生活已有嚴重影響，手術安全等問題倒不用操心。; ]6 y  p$ A1 H9 C
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此手術的時間約1.5至2個小時，盧純德主任提醒，手術前一週要停用阿斯匹靈和通血路的中藥，這是怕手術中容易出血；手術後會在腋下用一顆像柳丁大小的紗布包紮，傷口沒有留引流管；三天後移除紗布，十天後拆線，一星期內手臂不可舉起超過九十度且不可提重物；腋下傷口也不能碰到生水7至10天；飲食上則避免太過刺激的食物。由於狐臭不是疾病，故健保並不給付，治療的費用全部要自費負擔，算是此項手術的缺點。; @& J( f( t/ A% H

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新聞資料來源：佛教慈濟醫院台北院區