頑耳集/改善鼻塞 可減輕打鼾
% k# o3 _5 `9 o 更新日期:2008/10/17 04:09
p( |8 w& ?- S9 u6 R6 T" q文/李立昂、李學禹
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) M% l% p1 ?0 y/ \& E5 b7 z0 A在睡眠門診裡,大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重,也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是,他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞,和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
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( D$ a) ^# U& N6 e3 f/ }針對病患打鼾的嚴重情形,臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查,以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
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" ^1 k- O) q' w! i3 j◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異,其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常,醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」,包括:
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●減輕體重。
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●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
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3 Q) f3 J$ D* X8 y. o2 s$ T●側睡,或利用止鼾枕,改變舌根的位置。
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◎常採用的第二階段「打鼾治療」,則需經專科醫師仔細評估與挑選,包括:
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: M6 W$ Y* m2 H8 D4 Z- _' [●鼻塞治療。
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●咽喉手術。
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●配戴牙齒咬合矯正器。
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●正顎手術。
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長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現,幾乎所有病人的鼻塞於手術後,都有明顯改善。
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同時,有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度,其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知,正常大小的扁桃腺患者,接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
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因此,我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形,所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
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2 w6 B0 r! }5 |) _/ m" w+ ?8 e; a5 A◎在台灣,造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外,過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分,過敏與鼻塞往往會加重,應注意以下事項:
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●避免接觸特定的過敏原。
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# O# ~; b! `3 a* j1 T% d8 ]7 {●減少一般加重因子的暴露(如:冰食、有機溶劑)。
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% ]2 v' @9 c( L) M4 M●規則的運動(如:慢跑和游泳)。
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9 _! w/ P) R1 U; o6 H●適當的保暖。
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) i* O( J% p% o. r●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
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6 Y' J7 z" z( u6 m+ G(作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師)
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