頑耳集/改善鼻塞 可減輕打鼾
' O: k" D, R" F# P7 o+ d% F 更新日期:2008/10/17 04:09
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文/李立昂、李學禹
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( B2 h$ U; p6 \7 N6 f5 r在睡眠門診裡,大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重,也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是,他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞,和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
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6 A- n' [8 K( E) [) T- h2 C針對病患打鼾的嚴重情形,臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查,以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
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9 u( k- H/ O, x% t. i◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異,其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常,醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」,包括:
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7 B- c- i( j+ L4 H6 O, e$ x●減輕體重。
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●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
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5 o9 F$ f }2 G$ n9 c/ t1 C# }7 |●側睡,或利用止鼾枕,改變舌根的位置。
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◎常採用的第二階段「打鼾治療」,則需經專科醫師仔細評估與挑選,包括:
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8 m( q5 o0 O/ U4 i; A●鼻塞治療。
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) i) e- N7 w/ O●咽喉手術。
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- o1 N7 L( ]7 l0 G. j! R6 y- j●配戴牙齒咬合矯正器。
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●正顎手術。
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長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現,幾乎所有病人的鼻塞於手術後,都有明顯改善。
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同時,有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度,其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知,正常大小的扁桃腺患者,接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
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' D2 }% C, D- k; U/ A因此,我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形,所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
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8 @0 ]' X" u5 K' s& ?+ X◎在台灣,造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外,過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分,過敏與鼻塞往往會加重,應注意以下事項:
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●避免接觸特定的過敏原。
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●減少一般加重因子的暴露(如:冰食、有機溶劑)。
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●規則的運動(如:慢跑和游泳)。
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, d8 H7 t# ?0 c7 G●適當的保暖。
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●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
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/ c, p' o7 E1 P( ?; g7 m1 y! N" S(作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師)
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