解熱降火改善腸道 減少痔瘡復發
7 C# P6 u* h# l5 k) @ 更新日期:2008/10/17 04:09
1 B. g9 k& ~1 G) l2 e
文／劉育德
; n! _; z$ F) C- N
7 M/ F$ a! V& q" ~
& {* D0 o) K4 W% H a3 h; W) o俗語說：「十男九痔」，指出痔瘡是相當普遍的疾病。事實上，不僅男性會得痔瘡，女性得痔瘡的機會也和男性一樣多。由於大部分痔瘡沒有症狀，因此很多人即使得了痔瘡也不自知，直到有一天肛門開始疼痛，或大便出血，才發現自己已罹患嚴重的痔瘡。
$ M! Z* k8 Q% Z e C# x, |% j
& F( B3 M* S; _" ~
8 p: \* |8 l# o$ K2 |關於痔瘡的形成，普遍認為是肛門邊緣靜脈叢的血液循環不良，導致靜脈擴張，形成血管瘤。
7 `8 ~3 }0 T1 B B: d( E; N! ~5 m: ~9 g$ S6 m! T8 h
) j Q5 u8 i+ y' z o6 \) r- {根據發生部位，痔瘡可分為內痔、外痔或兩者混合。平時沒有症狀，但惡化時，常會發炎、疼痛或出血。有時候痔瘡會跑出肛門外，有時會合併搔癢症狀，嚴重時，甚至無法縮回。
- {+ F2 C/ W5 p( O; T; Z* e4 K! i
' J% f D& V7 q, m7 z
臨床上，許多患者合併有腰痠的表現，常忽略排便出血的症狀，而選擇處理腰痠問題，往往就是因為這樣而延誤病情。
" ?- ]9 y# Y- \" Z1 C2 ]% v$ L5 U. b5 E& k3 o
$ G: \( x2 I! ~由於大腸直腸癌早期和痔瘡多以出血為首發症狀，故容易被病人誤認是痔瘡，延誤病情，釀成悲劇。
- J& ]9 h [& y1 V) D7 ], `* s! }
' j2 E# @/ T" N
8 l6 B1 p5 c$ F4 t# f! R* ~- e
◎痔瘡的現代醫學治療可分為保守療法及外科療法：
1 C; O7 ^2 ]* _- R, P$ c" ]5 Y) U9 t$ A6 _( x
) s) E2 c2 {6 T$ X
●外科療法：可分為手術療法及非手術療法。
7 E. D; F( _2 A1 g1 d" h6 D; F ~
! p) E! p( N5 M0 ~對於不會脫出的痔瘡，或會脫出肛門外、但可自動回縮的痔瘡，主要以非手術療法（包括硬化劑注射、橡皮圈結紮、紅外線燒灼或低溫冷凍等），但對於會脫出肛門而無法自動縮回的嚴重痔瘡，則是手術治療。
0 C7 n# P' n/ G T
# s/ x$ K- p# h1 K8 }
* y9 Y P" m: g$ d- Z2 C' F●保守療法：包括藥物治療及飲食生活的調整。藥物以具消炎、止痛的栓劑或藥膏為主，其目的是緩解發炎及疼痛症狀，但對痔瘡的本質則沒有影響。
8 e2 ~1 @" S% w$ y: E
2 j6 q4 H4 X9 e) ]7 g
9 R6 B: a4 o& ^( ~2 f
調整飲食生活的主要目的是預防痔瘡的復發，包括養成規律生活，避免菸、酒、過辣及油炸食品，多吃纖維性食物，多喝開水，及適當運動，以維持如廁順暢。
# z& _. {: C ^& z% V
, _7 W' [4 o# j% Z; a" T
$ P' x# N: Q! L. L l7 p' b0 S
此外，每天做縮肛運動及進行溫水浴，可改善肛門周圍組織血液的流暢，避免久站、久坐、久蹲，則可減少痔瘡的惡化或復發。
0 B0 A6 V% e3 V6 _( x; t: A* m9 Y
+ V- M& }6 R8 H. B$ e# G$ J
* w( l; K; p7 H2 e3 e( @◎中醫如何治療痔瘡呢？
+ Y9 U7 n! O9 Q+ H* R# @& r
5 k8 v D2 g4 O7 Y5 q
! M' l4 F- G# \, W( W
中醫認為，痔瘡形成的原因乃由於肛門靜脈血管壁本身虛弱（本虛），再加上經常久站、久坐或便秘，導致肛門周圍組織血液循環障礙（氣滯血瘀）；飲食偏好辛辣及嗜酒會加重痔瘡的惡化，導致毒熱（嚴重炎症）或濕熱（滲出性炎症）。
! Z8 x1 ] @/ U% v7 T' ?
5 d# z% D3 h- q0 A% Z& E6 m" A0 u- X( S, e. Z7 c# t6 W( g
◎臨床上，大致將痔瘡患者分成3種治療方向：
]* ~6 F# l, p# P3 ^5 g3 p4 b! i" k3 y* a: X+ p6 y" ]
' l9 n0 S) U, k( e+ U
●濕熱鬱結型：一般使用乙字湯做加減。
. M* m0 E: |9 K# I$ U A3 t/ f; u
9 C+ D ?: |7 y) u* U3 X# D9 E$ l' ~0 a3 t% h5 a4 g4 g$ m0 y
●脾腎寒濕型：一般可以使用黃土湯合併茯苓、白朮、附子與乾薑加減服用。
( A2 ]+ N0 e1 r" ?1 I
* X$ W7 u( v: K f% e" I: s0 X+ a# u0 g5 H6 x, s
●外感毒熱：合併有細菌病毒感染時，使用赤小豆當歸散的加減。
+ q& e) O6 I a/ E9 r3 I4 r
9 x6 Z1 {2 c, L# x* A7 t, W$ ~" ?! H# \
中醫對輕症痔瘡有一定的治療作用，可以有效改善患者腸道血液循環障礙及火氣大（發炎症狀）的症狀，可減少痔瘡的復發機會。 （作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）
4 m. v0 e) E. D7 N |8 {5 B
$ b3 G! A1 F( k$ d- H1 A7 r1 {, N
