蕁麻疹 突來的癢癢
+ V9 S4 e' k, ~0 S
更新日期:2008/10/06 04:09
0 U. X; g* Y4 O8 v) O/ z9 m/ V2 @
文／丘亮
r' d5 F7 E+ n5 ]+ D |) ]
& d8 }9 \9 h2 b- b
9 f7 {! G2 {. L: r; I+ ^常常全身搔癢，東抓西抓，越抓越癢，抓過處立刻出現紅腫、熱脹凸起，沒多久又消失無影無蹤，可能是罹患了蕁麻疹。
, B7 i' x* c, J9 A0 e" ?+ h, q6 v5 L4 U! P0 \) u: K
9 u) ?8 C* c: C
蕁麻疹俗稱風疹塊，閩南語稱「起凊膜」，是常見皮膚病。其徵狀為全身出現形狀不規則、大小不一、非常癢的塊狀浮腫，每個區域可能只出現幾個小時就消失不留痕跡，但其他區域又不停有新浮腫出現。塊狀浮腫一般都從四肢開始蔓延到身體，可發生在任何年齡，約20％的人終其一生至少有一次經驗。
% O4 h! i! ? V7 k% Z" B3 u$ u/ h. G! U: U) w
3 F& _' B5 n6 r0 r大多數蕁麻疹為急性發作，數天後會自動康復；若反覆發作超過6星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。通常第一次急性發作後，約4分之1的機率會演變成慢性蕁麻疹，病程5至10年者大有人在，甚至一輩子都可能會斷斷續續發作。
4 [8 O! ]( V% m' B+ D1 \5 m
% j: X5 ^* j% o5 D9 e8 S) \1 p+ g+ p4 ?' s. s" q- U
◎急性蕁麻疹常只由單一原因引起，慢性蕁麻疹則可由單一或多發性原因造成，其常見原因有：
- H2 L) ], o3 E* W7 I
$ Z A# Z$ x/ B1 @) {# }; Y8 N, E+ E. q- r
●食物方面：
% c% f5 t0 t3 e
4 m' u$ q; R) ]9 y; O% r
- J: A& b) g, _: d e有蝦、蟹、貝類、不新鮮的魚、含酵母菌或經過發酵處理的食物、含人工添加物製品、堅果類食品、含咖啡因飲料、蛋、牛奶、香菇、竹筍、芒果、奇異果、所有酒類。
6 P3 N, v1 J$ i" ]
" z( Y7 P+ V9 f
* [/ w( G, j7 V9 O●藥物方面：
8 t' j r) P. N2 `
b( q- p K I+ \6 m; A/ M% C* I; _7 A( z8 m: a1 E
所有藥品、健康食品皆有可能，較常見如消炎止痛劑、抗生素、利尿劑等。
' _* R4 ] k% u# g8 A
" c1 E) U6 B- U1 P1 L7 M l2 ]+ |
. Z& x9 w% h! b2 H$ P
●感染方面：
. O! T+ t2 U) ]' G v% U( F9 l+ z1 E, @
p4 U3 b" n, B包括細菌性、病毒性、黴菌性及寄生蟲感染。
$ K0 Y. E# m2 p
& }( s8 q. {3 F3 p! k. \' ~
3 F; E4 U" h$ i$ J- P
●吸入性過敏原：
5 O0 a. z7 R5 g- [/ {! r; L6 ^4 ~' n
7 Y( x6 w% d) D5 \; d如花粉、粉塵、動物毛髮、黴菌孢子、小蟲分泌物等。
! X8 l6 d1 D8 w7 y/ ?6 Q
1 G- y, L# ~2 P7 m5 {: @, J7 V) f$ i! \% P- @8 o6 E7 c
●某些疾病：
' ~* n) P% H! F7 L$ t0 E
5 s8 w) y* W$ y: o# }% Q/ f3 C
; m$ j3 ]& ^2 n如甲狀腺功能異常、荷爾蒙失調及自體免疫疾病。
p% m: o* Y# v. C' d9 v6 f5 K. l4 T. D8 Z
2 w$ {* e8 ~5 f6 D x. G0 N- v9 t0 i: a
●物理性因素：
, f( K( g1 Z2 W
2 \4 E; l: ?- [# y1 c% [+ u) k7 V2 p9 i/ \6 i9 w
如搔抓、陽光、冷、熱，甚至心理壓力都可能引起蕁麻疹。
6 Q3 O2 P. B- Q. u7 v Z8 u( V) b7 D8 ~2 C" O" V' s' V
- G" W! W' s8 O9 P
急性蕁麻疹者，即使找不到原因，治療後大部份會在數天或數週後痊癒；但慢性蕁麻疹超過70％找不到原因，臨床上除抽血過敏原檢測外，可用皮膚過敏試驗幫忙，另外也可檢查全血球計數、嗜伊紅性白血球總量、E免疫球蛋白、紅血球沉降速度、肝功能等。
- k q% Z. p* e( g+ C$ J
}5 s) {8 R! Z' _; O: v a; o" A0 O( T
蕁麻疹不會傳染，重要的是儘量找出原因，從生活經驗中去觀察，從經驗法則中除去原因才是治本方法。
& S3 V( q N+ X! E
3 E9 p4 g5 l1 |7 t" u) n
6 Y! _! b) N C$ F5 l$ V
治療最常使用的藥物為注射及口服抗組織胺劑，冰敷、止癢藥膏可暫時緩解症狀，在急性、病情嚴重時可使用類固醇，但不可長期使用，亦不可用於慢性蕁麻疹。
: b3 R" p- r6 v9 F) @$ U& Z( L3 W! H! k! W
: v4 k: _6 i Y: x2 R+ I
慢性自體性蕁麻疹是最難治療的一類，因找不到病因，必須長期口服抗組織胺控制病情，若治療效果不佳，可考慮免疫調節劑。
' u$ g3 n3 d0 Q$ E! F
! r7 S8 J6 W! U6 H$ y3 D$ [
v/ r1 d o! m" m有蕁麻疹體質者，除避免接觸過敏原及誘發因素外，日常調養要多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果，多休息、勿疲累、適度運動、放鬆心情，這些都有助體內產生對抗過敏原的機制。
6 a& r8 q. o7 [* ?/ K K
7 Q; \. R* m" w" _$ `9 o {
) X8 _2 s7 Z F4 u
（作者為振興醫院健檢科主治醫師）
. }- N h) K/ S! R6 _5 D+ p3 Z- U
& W4 T' j% [1 t) ~( w& u( X4 y
