認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
3 R( O4 X5 E; n 更新日期:2008/10/08 04:09
, p4 o4 S. j+ o$ j. i, T# h! k文／賴意櫻
2 D4 `+ a+ _+ t& W3 F
. H& I; n% Z9 W
5 `( S5 b% z) c- q- q4 g$ S+ x* P冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名，因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，因此了解其可能的症狀，或有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫，以爭取黃金搶救時間。
! |2 k; f: Q3 K! c. m8 k1 p- ?* v; n* c
& W' J" i0 r# M4 l- c0 g
+ _/ b: A r: b0 Z
心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡。
+ |7 m$ `7 R5 P; C8 V: T% s
* R5 d! b" K& Z) k! s1 B
7 i# q( g. l4 h4 `◎造成心肌梗塞之致病因子：
- x/ `6 r- ?- P/ F0 m! Z( I
: {3 E B4 ~( [. M% u9 W; L+ z% F/ t9 M; N! v5 `4 ]
●抽菸。
/ v9 E. b8 A5 g+ K0 f; I8 h
# G1 _, M& v5 N* m; |) m5 Z2 Q* [8 k3 w" ?9 L$ ^' a, b
●過度精緻飲食：吃太鹹、喜好高膽固醇食物。
+ u8 n/ x' ~8 N7 c) b8 B
$ G ]7 e2 F7 O) t$ B
9 L0 Q; C4 A3 h2 x●生活習慣不良：包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。
& R) d. D. a+ j
9 W' ~# O) w% ?' D
* B, Z2 J( A. I! \ ^ ~●體重過重。
( ]5 h* t p- _) t9 Q
4 ^3 U% I, N0 h' e- ~
. K2 h# q" Q! g( f: R●其他疾病：高血脂、高血壓、糖尿病。
! p$ q/ a/ ~* B t. E$ B9 j! u
: I. i# c. B& r3 ~1 o' t( A
( h( e1 l' P0 B9 } }$ h
◎心肌梗塞的治療方法：
4 V8 h) e) z5 z. E$ [
. h( R# D6 w5 y! @9 Q4 t* R) u R0 B7 k% ]; v
●藥物：血栓溶解劑、抗凝劑等：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分。
$ s$ I( o- t) g& z9 h
) F7 J2 D9 R8 v) u4 T3 Y- F
( R$ g- x- O+ C
●心導管檢查術或氣球擴張術：利用心導管的方式，從下肢股動脈插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，以較大的內徑增加血流量，或輔助使用血管支架，撐起動脈狹窄處。
( P& [1 d# c+ f% p4 [% h! j0 A
5 d8 } S- v, N2 G- d) ^
" w z2 z& }" R◎照護之道：
r4 `; r1 X! P( P# z- n- e
# l: U5 |. h# Q& r2 _0 I7 [2 E; k# R* f4 s. [
●戒菸：香菸內含尼古丁，易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象，且香菸中的一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞，或缺氧情況更嚴重。
) O( Y }/ }6 m$ l
4 b$ H2 P' t' {. x
8 A3 v/ N2 [; d! x0 [
●避免過度精緻的飲食：血中膽固醇高，易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風；避免吃太鹹，以免水分滯積，增加心臟血管的負擔。
( l8 P2 w( G; \/ P6 z* }# B7 R9 I4 o3 s
+ ? v0 p9 a) L4 n( v●控制體重：保持排便通暢，多吃青菜、水果等纖維質高的食物。
, M) M) \" B* j9 ^
! @/ H1 g3 R: {$ ?/ h( v
3 a" A9 f [5 @) [' u, F2 }# D! L
●如有其他慢性疾病應妥善控制。
1 j1 E! x- v# ]. N/ ]/ p ?6 ?- e9 U
0 P+ [: z( ?! W●維持良好生活型態：避免過度緊張易怒，不熬夜。
1 }$ G' R2 Q0 S9 `1 u' R) d
! Z1 B- v5 b) z/ @) B# `! Q
4 R& r8 M0 l- N; D! w/ E t
●適度的運動：運動可增加血液循環，消除壓力，增加氧氣的攝取量。
& P' t0 `) Z' B. B& k$ [0 i
' ], U6 Z9 w" d& t' G7 p
u2 X! {% s1 K; c+ u●減少環境的刺激：天氣冷時，應注意保暖；洗澡時，避免熱水過燙，使血管擴張，導致血壓下降、暈眩等意外發生。
' ^: I. B* W7 T
F5 g: U0 K# k/ v0 f# T- G
j4 C+ `6 k, }! h. O●性行為應在身體可負荷下進行，以免發生意外及不適。
4 D4 M- j! M# Z: W
( F" U1 l6 u8 O7 A$ [0 B' B: w& F
- F/ M) @" H( n8 @1 V
●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以防緊急時使用。
( t$ N- G: G9 r# g9 \+ ~. q- _% D' q1 l# I5 B! t- E- P
0 s( Y3 r: L" ~# T& h+ ]) S3 C
●定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導。
/ }! a) j! d; W* H0 ]3 R, L y# |" a1 e" h8 P! @
