認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
4 Q/ ]- u/ S4 |
更新日期:2008/10/08 04:09
~, q5 ~) n# ]; m
文/賴意櫻
5 w4 U" h- L1 V! R* L* X, c9 h' [4 o1 Q; k% ~2 v `/ w
1 x9 G3 C7 |% X( r$ s+ i
冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名,因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵,因此了解其可能的症狀,或有心臟病史者出現胸痛症狀,含舌下硝化甘油無效時,應立即就醫,以爭取黃金搶救時間。
/ h- v6 D9 ]0 _# m
+ V: `" n; U" |: I7 X9 f% }
+ D4 D: P" @" A. i心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞,心肌無法獲得足夠的氧氣及營養,而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐;嚴重者可出現嚴重心律異常,發生猝死,或休克、心臟衰竭而死亡。
2 ~& u! Q- `& e+ z* |3 u" j
* E* t) z3 V, o# T( L) o2 O: w3 Z' W) _0 h
◎造成心肌梗塞之致病因子:
- y; M# O* H$ D' d0 Y
7 L: ^5 w; o' y# [9 x
6 m/ @, D5 A& W: d% O+ r2 f m●抽菸。
9 c$ J: z4 ~2 V% _; X
" D6 m0 {. y: w. X
& S. p' h1 c- w f! v
●過度精緻飲食:吃太鹹、喜好高膽固醇食物。
. b- z* o. y3 q& p; X C, s3 c$ L/ Y& j* l
4 ^( Z9 W8 E) T●生活習慣不良:包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。
/ V$ a5 ]$ P: Q% o2 [# ^' w& P: L0 L9 i5 I
5 i Y5 J7 U# d
●體重過重。
; L8 ?. }! W9 O, c5 K0 p% v1 r0 u
3 `0 e1 ^6 D" I2 b: a; u
2 t4 y+ f2 r4 s●其他疾病:高血脂、高血壓、糖尿病。
9 Z$ c2 v1 v/ e0 c; D, P; a
; o7 B" U, } ^6 ^8 ^, a9 n
8 I" v& W- {' W; y: G# s. ~4 e◎心肌梗塞的治療方法:
* e7 l }+ ^6 L) o5 x: ]; V* q- ^+ U2 {
0 w& v/ N9 k8 v1 [' p: R
●藥物:血栓溶解劑、抗凝劑等:將冠狀動脈內的血塊溶解,使血管再暢通,供應心肌所需的氧氣與養分。
* K- _6 f$ q, y2 l0 u" G8 W. _+ t" X& m$ ~) x/ l& l
" f" z+ N% c8 x( D3 V●心導管檢查術或氣球擴張術:利用心導管的方式,從下肢股動脈插入導管,將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位,再將氣球擴張,以較大的內徑增加血流量,或輔助使用血管支架,撐起動脈狹窄處。
+ [8 N F! _) d9 W. N: m
1 Z6 @/ R m$ i
6 F* X, K) G. ~4 P7 @0 T# P, n' P◎照護之道:
2 E6 a: c% m8 M1 n. G! Y* y
' y$ T3 W, E' }* w( k+ c
% X( m5 X& j7 L0 b3 E- S8 K●戒菸:香菸內含尼古丁,易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象,且香菸中的一氧化碳,會降低血液攜帶氧氣的能力,致使血管阻塞,或缺氧情況更嚴重。
7 M; F3 @# R N; c
! _$ K c: C1 e5 ^
u% a. _+ F) R●避免過度精緻的飲食:血中膽固醇高,易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風;避免吃太鹹,以免水分滯積,增加心臟血管的負擔。
: g: }5 F' J3 i. P
9 n: P& y1 Z. x; v' d+ U) X1 T6 ^" g* K( w: o+ J7 c
●控制體重:保持排便通暢,多吃青菜、水果等纖維質高的食物。
9 @# l! _! k5 B' S
( f' x# v; O G- Q! n
$ b2 D- v" d- J# r( u/ E
●如有其他慢性疾病應妥善控制。
3 Q$ p6 Q/ ^: k; l4 q
3 c1 N6 n4 w0 S' B6 v# f g/ {) b, R3 U1 G
●維持良好生活型態:避免過度緊張易怒,不熬夜。
. {. f4 f8 u$ i
3 I; w& b+ @- d( {- _
4 ~9 i: a# }# W) }2 P●適度的運動:運動可增加血液循環,消除壓力,增加氧氣的攝取量。
5 G% I4 h4 ?6 I7 e( @
) Z0 U7 ]4 I. n h, N5 R% z ]- [5 K! {: N4 |8 b
●減少環境的刺激:天氣冷時,應注意保暖;洗澡時,避免熱水過燙,使血管擴張,導致血壓下降、暈眩等意外發生。
: ~ m; r& ~( z/ b g, |% p/ J7 n( Q3 ^# |, F" y4 i) `3 R
B- ^; @' H8 z+ |2 I$ V" l: w●性行為應在身體可負荷下進行,以免發生意外及不適。
4 [8 k" P: r1 Z7 O, W# {$ ]1 t! ]# h+ }! i
2 _9 ~/ \7 N. q* y●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片,以防緊急時使用。
# R% E# L: T! J# w; t
% f6 c9 {' z& g4 | N% ]6 E2 f- D) d. n7 d, j- D* g9 _# X+ H
●定期複診、按時服藥,並遵循相關護理指導。
+ y9 s [8 Y2 P, y/ ]' P
/ ?# a! ^1 q2 S9 V: ^+ n