認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
1 W0 B, e+ A$ h; G; ^+ N) \) [, W 更新日期:2008/10/08 04:09
, W z5 J5 y2 \0 n" ]4 s1 U
文／賴意櫻
* N1 r1 A* y- v. C# I4 z+ D. J! A! w% n& `8 W: ]
0 `9 A7 o6 X3 w1 X冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名，因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，因此了解其可能的症狀，或有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫，以爭取黃金搶救時間。
) q2 ~/ G4 F7 C. M3 R3 T% @, [
4 ], O+ y) e2 F/ I) u/ K+ M/ E8 o4 R+ n' S
心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡。
. L) f7 p8 U3 ^! o' [% D4 t6 T
2 }' C4 a: j% z @
7 ]; O" f" Q, ~" a! v$ g◎造成心肌梗塞之致病因子：
; i! b" H" R! k4 I8 u
- c+ L5 h# \: q/ p
7 u+ M2 h- }+ @$ }+ w P% A●抽菸。
+ z- w1 O* Y$ `; u
3 P) U# e; a5 ~+ N" f/ G
# z% N+ y% r! [. o# @' r9 ^●過度精緻飲食：吃太鹹、喜好高膽固醇食物。
; K, E: ^# e$ P" o0 [- D% K
2 O3 P5 j! }1 _
4 {/ o% n# y6 \: ?●生活習慣不良：包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。
5 F6 [4 W! n2 I0 s. o0 z
% D$ g8 Y* W W1 ?( V c5 c+ G8 _4 L, [9 C4 n$ @+ M* Z
●體重過重。
7 P' I p; s9 Y! y9 k6 f i# S
# P2 C- t3 o$ W! H8 V) S Q2 i$ I% ?0 \" @* ^5 J
●其他疾病：高血脂、高血壓、糖尿病。
6 [% ?9 t, @4 I. y2 j
& W* N0 |# h! H0 i2 x! ]
+ A. x7 `* l0 Q# W: T" w. U( C
◎心肌梗塞的治療方法：
- [. x# o/ B, ^' W, A: }0 J% P0 p9 N
) I4 f# v. o8 _
7 q% {2 d: v% {& S2 [2 w4 ?* x●藥物：血栓溶解劑、抗凝劑等：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分。
V8 ?8 S3 S1 u
3 W3 Y5 O- m/ P/ d& P
: h3 K( `7 S: T \8 r●心導管檢查術或氣球擴張術：利用心導管的方式，從下肢股動脈插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，以較大的內徑增加血流量，或輔助使用血管支架，撐起動脈狹窄處。
; ]; m- i2 I% w/ Q9 q3 `" g8 H' [+ u F( P/ m% j
& h9 Q- U t$ }, K) h# s◎照護之道：
3 d% _) h1 P: v
) W9 l0 C h a# p
% J' m4 c/ G7 P●戒菸：香菸內含尼古丁，易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象，且香菸中的一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞，或缺氧情況更嚴重。
5 I- h# K+ B+ c1 ?$ w! [
5 U! r! _7 c0 v2 |5 s5 C E, q
3 B6 E" X1 u3 O* v ?' w
●避免過度精緻的飲食：血中膽固醇高，易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風；避免吃太鹹，以免水分滯積，增加心臟血管的負擔。
5 D' t0 b: ~# S u4 J, D" ^
# O$ A3 S }: f4 {; W5 o' j# l' N: O; ]! O
●控制體重：保持排便通暢，多吃青菜、水果等纖維質高的食物。
, a, N9 I7 D1 j D# B/ `1 w! M
' c+ x" s/ Z e2 m8 U
- h9 `; q: o c9 ?
●如有其他慢性疾病應妥善控制。
! g2 N% p* k; Q9 p5 P/ I/ d* p4 ~- F* @: a: F) q" L' }! f8 m
6 M( [ a- Y+ V/ `0 l. `/ I: `/ r●維持良好生活型態：避免過度緊張易怒，不熬夜。
$ l7 a" E( ^ R& ~
9 F# P3 ~0 l! v1 n; }( x% M8 s" l- w- L' g. ~5 |! y/ J. ~ i6 t
●適度的運動：運動可增加血液循環，消除壓力，增加氧氣的攝取量。
5 L$ {0 ]5 w, w$ S0 q( m
- _! y3 ~* I( ?0 v+ ?( |
9 q c* i' }! C) x3 e, L( h6 Q●減少環境的刺激：天氣冷時，應注意保暖；洗澡時，避免熱水過燙，使血管擴張，導致血壓下降、暈眩等意外發生。
6 n. f1 Z; d9 r
) c/ f) n' H9 r, e5 L
" J4 U9 c5 a0 c d; l" W: v6 Z7 V7 r●性行為應在身體可負荷下進行，以免發生意外及不適。
7 h/ c9 g1 O0 {3 C4 R
. T2 O/ Y" J1 D1 a$ J0 O( Z( G9 G8 k% E% m& p! t
●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以防緊急時使用。
& o4 ?# D% n/ b( D
" K& i3 V) r% A* Q
, j" U6 Z# w' f, R
●定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導。
) c4 o$ v* x5 d
1 F0 q2 E, U& d, \
