入秋呼吸道融合病毒感染多 嬰孩咳嗽如氣喘
% }& m: q1 S" b* f 更新日期:2008/10/08 20:03
7 \! L. Z8 E/ X. R! ^9 D( f9 v! w
（中央社記者陳清芳台北八日電）天氣轉涼，小兒科醫師發現，兩歲以下嬰幼兒細小支氣管炎病例明顯增多，大多數住院病童是呼吸道融合病毒感染引起，症狀是咳嗽喘鳴如同氣喘發作，往往至少要一週才能痊癒，由於傳染力強，提醒家長減少帶「小小孩」出入公共場所，回家以後換衣服洗手再抱小孩。
+ N. L( g; ^3 X% ]9 Q+ I
1 }- _2 c; Y; I/ x U! l( G% y& s% X0 X8 M
淡水馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄今天指出，最近呼吸道疾病住院病童，十個有九個是呼吸道融合病毒引起，發病初期是輕微咳嗽流鼻水，二至三天內蔓延至末梢的細小支氣管，有咳嗽、呼吸急促、類似氣喘的喘鳴等症狀，睡不好、食欲變差、活動力減弱。
5 A" H4 C2 r) L; t
# w) ~/ j9 x2 r6 P9 u
# ]" c6 K R) z9 y# B台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，可能是氣候變遷之故，秋冬的呼吸道融合病毒感染病例也在夏天出現，最近因天氣突然變涼，病例明顯增多，成人也會感染。但像小感冒，老人和較大兒童感染的重症常以肺炎表現，若是嬰孩感染時，由於咳痰能力差，往往從早咳到晚，有過敏體質的嬰孩，往往到七、八歲時會誘發氣喘。
! O9 C, g! I: |' }& X, e& L& [% H) l, p; d
$ A+ t& O! j9 \# @# O# y( c
林達雄說，歐洲研究，感染細小支氣管炎的十天內，有六成二的幼兒病人併發急性中耳炎，二成四的幼兒發生中耳積水，僅約一成四的幼兒在後續三星期的追蹤時，沒有這類問題。國內的報告也同樣發現這些病童很容易續發黴漿菌、肺炎球菌、嗜血桿菌、鏈球菌等細菌感染，引起中耳炎、肺炎。
6 v; p1 H( W, K9 g: Q: z
- V6 }) l2 T6 @8 ^
& L& @9 @. n0 @8 {9 w' h. b另據近年在北台灣的調查，林達雄說，於呼吸道融合病毒流行期間就診的細小支氣管炎嬰幼兒，高達九成五需要住院治療，而住院的患者中約五分之一需要轉加護病房照顧，對於先天性心臟病、慢性肺疾病、神經性疾病、代謝異常及早產兒等患者，風險更高。
% `" K' [. P& U% M
5 p1 k' m R& P2 b s
# e+ R9 q5 h/ Z8 W! q K& Z
治療方面，林達雄解釋，病童需要拍痰、呼吸物理治療、吸氧與水分補充等支持療法。李秉穎指出，嚴重的孩童需要氣管插管，接受免疫球蛋白治療。
0 M& u! f0 R k p/ y# h# n$ G& y/ V( k
% D" k* _6 D1 \1 f# s& t% E7 `至於預防方式，李秉穎建議，在流行期間，大人應減少帶嬰兒出入公共場所，並預防家庭內的交互傳染。林達雄提醒，由於病毒的散佈可長達二十一天，病童即使痊癒仍具感染性，需要追蹤其健康復原情形，預防氣喘上身。
% X& e4 y/ p: ~2 ?7 y$ S
5 B0 p" q+ D. {; A
