入秋呼吸道融合病毒感染多 嬰孩咳嗽如氣喘
% J5 t. R/ Q2 V- A 更新日期:2008/10/08 20:03
( k% E8 G# |: L+ z+ y) T5 @
（中央社記者陳清芳台北八日電）天氣轉涼，小兒科醫師發現，兩歲以下嬰幼兒細小支氣管炎病例明顯增多，大多數住院病童是呼吸道融合病毒感染引起，症狀是咳嗽喘鳴如同氣喘發作，往往至少要一週才能痊癒，由於傳染力強，提醒家長減少帶「小小孩」出入公共場所，回家以後換衣服洗手再抱小孩。
7 s3 \) A3 K1 G( I# @8 ?" y3 E9 T" @0 a+ p+ Y! v
1 E$ K G* I# b6 `
淡水馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄今天指出，最近呼吸道疾病住院病童，十個有九個是呼吸道融合病毒引起，發病初期是輕微咳嗽流鼻水，二至三天內蔓延至末梢的細小支氣管，有咳嗽、呼吸急促、類似氣喘的喘鳴等症狀，睡不好、食欲變差、活動力減弱。
: [' Q! }! B: K3 V" a! F& c2 i2 ^0 A% J
9 \) ^$ ?! I# p) A$ A台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，可能是氣候變遷之故，秋冬的呼吸道融合病毒感染病例也在夏天出現，最近因天氣突然變涼，病例明顯增多，成人也會感染。但像小感冒，老人和較大兒童感染的重症常以肺炎表現，若是嬰孩感染時，由於咳痰能力差，往往從早咳到晚，有過敏體質的嬰孩，往往到七、八歲時會誘發氣喘。
& h. [1 D5 e' H+ F" ], j7 b: [8 F7 M( B0 C3 @
3 N4 E! M5 l: A林達雄說，歐洲研究，感染細小支氣管炎的十天內，有六成二的幼兒病人併發急性中耳炎，二成四的幼兒發生中耳積水，僅約一成四的幼兒在後續三星期的追蹤時，沒有這類問題。國內的報告也同樣發現這些病童很容易續發黴漿菌、肺炎球菌、嗜血桿菌、鏈球菌等細菌感染，引起中耳炎、肺炎。
6 f" N3 `- q; ]8 y' C; i( \
' P5 Z8 j; W9 g5 A5 k7 G
, E6 e5 ~( s8 J: a1 x另據近年在北台灣的調查，林達雄說，於呼吸道融合病毒流行期間就診的細小支氣管炎嬰幼兒，高達九成五需要住院治療，而住院的患者中約五分之一需要轉加護病房照顧，對於先天性心臟病、慢性肺疾病、神經性疾病、代謝異常及早產兒等患者，風險更高。
. P- i0 a# U) h7 w. m' B; c9 j
: f4 O b1 @7 [
& o$ A7 @$ S2 O, l8 `. m8 c
治療方面，林達雄解釋，病童需要拍痰、呼吸物理治療、吸氧與水分補充等支持療法。李秉穎指出，嚴重的孩童需要氣管插管，接受免疫球蛋白治療。
5 s1 j5 w' F! m$ r
7 Z! f& h' L9 l
1 T+ m$ z0 ~% v; H8 B至於預防方式，李秉穎建議，在流行期間，大人應減少帶嬰兒出入公共場所，並預防家庭內的交互傳染。林達雄提醒，由於病毒的散佈可長達二十一天，病童即使痊癒仍具感染性，需要追蹤其健康復原情形，預防氣喘上身。
2 g8 W5 k; m$ y( N
$ m9 K: N8 S2 Z* I3 x3 p
