眼前飄黑影 別只認定是飛蚊症
' n! B7 W: q6 v" k" X
更新日期:2008/10/10 04:09
% i! A0 }! q$ l* b
文/蔡武甫
" b) B( n l' N/ N d( s; [) W7 v3 `( r M: \ X1 ~5 W
' Q5 V% ~; d7 b3 A8 K
飛蚊症的命名很貼切傳神,大多數病患感覺到眼前有黑影飄動,都能在第一時間意識到這就是飛蚊症。
K! n, r* U2 S0 Z$ k& E5 I! O$ T
# m+ O2 H+ O$ t& q8 @2 e5 n, p) n
& l e- v7 Q: H4 D
◎下列這些眼病易讓病患因錯誤的認知,而影響到病情。病患也會看到隨眼睛轉動而移動的黑影,容易與飛蚊症混淆。
4 |; Y/ z# T6 `: b! G) G! M. E& E( `
. [7 O2 `% b# w" _; n+ K, d: e9 O, r7 F
●中心暗點:注視點似被黑影遮住,看哪裡,黑影就遮哪裡。飛蚊症的黑影隨眼球轉動而飄動,眼動停止時,飛蚊仍會短暫地移動;中心暗點則馬上固定不動。
) `: \ c* d8 C! l5 a9 X4 i( r" Q, i2 y& D$ p4 @# G
7 j; {2 S7 e* i: `' Y7 u中心暗點表示黃斑部的網膜水腫,常是中心性網膜炎、黃斑部變性、黃斑圓孔、黃斑出血、視神經炎等眼底疾病的一個徵候。常合併小視症(看東西比實物小)、視物變形症(看東西會扭曲);飛蚊症病患看東西的大小形狀則不會改變。
) l5 P5 g0 O* N7 N# R! Y
( }1 e: C5 e+ {; S- C
/ f7 G( {: y/ H1 O2 ]# g+ g●閃輝性暗點:見於偏頭痛病患,在每次發作之初,會在眼前出現鋸齒狀的閃閃亮光,互相交錯;有時視野的某部份有黑影遮住,眼前一片黑暗,幾分鐘後即恢復正常。有許多罹病多年的老病號始終誤以為是飛蚊症,這類病患眼部的檢查大多正常,需要轉介到神經內科進一步檢查和治療。
. K4 Y7 e' P+ q5 ~5 A. `& \9 H. t+ B1 ^: S
5 U1 U, b0 q8 P5 g4 m5 U O$ i
●視幻覺:簡單地說,就是眼前其實沒有什麼,但卻看到什麼,看到的影像千奇百怪,如果看到的影像是一片模糊不清的黑影,就很容易誤以為是飛蚊症。
$ g9 z$ G0 c' O% o
7 n* O$ ]; E' H
3 f" {3 X0 v4 p x心理壓力大、偏頭痛、癲癇、中風、腦瘤、酒精或某些藥物的副作用都可能發生幻覺,病患需先看眼科再轉介到神經內科處理。總之,看到眼前有黑影飄動,散瞳檢查眼底,以確定病因,這是病患應該做的第一件事。
1 f/ Y, h4 i c6 s: d
8 [: t4 R- f: Z7 g+ @9 f7 B+ j4 z. ^% C# L/ v
(作者為台北縣板橋市蔡武甫眼科診所院長)
: m1 t& v6 S: {
2 l8 S3 X j- v" Q