眼前飄黑影 別只認定是飛蚊症
6 s0 W! |. [" k8 k 更新日期:2008/10/10 04:09
* |( Q8 ^' |8 G% p! O8 C
文／蔡武甫
8 N( U/ A$ S/ z3 A) _ o9 a! f
8 T; | H8 s3 }; q$ D9 Q1 u0 a% P& T6 T/ p8 G# a
飛蚊症的命名很貼切傳神，大多數病患感覺到眼前有黑影飄動，都能在第一時間意識到這就是飛蚊症。
" ~- X' \4 J( q# d9 I' Q
* ]# V! a: a) D" x! I
, J r, |, x" I4 y! Q; Z◎下列這些眼病易讓病患因錯誤的認知，而影響到病情。病患也會看到隨眼睛轉動而移動的黑影，容易與飛蚊症混淆。
6 a* r3 {1 F% o3 z, N
( r# {% d4 ~6 f& |, r) T" b& @( E% z0 M5 @
●中心暗點：注視點似被黑影遮住，看哪裡，黑影就遮哪裡。飛蚊症的黑影隨眼球轉動而飄動，眼動停止時，飛蚊仍會短暫地移動；中心暗點則馬上固定不動。
7 \0 ~5 U; O) q/ ?
. N& s- {: k9 d0 z ?2 n: ?: Q/ P4 D+ I0 T; A9 a- O/ q3 Z) _# U8 |# ~
中心暗點表示黃斑部的網膜水腫，常是中心性網膜炎、黃斑部變性、黃斑圓孔、黃斑出血、視神經炎等眼底疾病的一個徵候。常合併小視症（看東西比實物小）、視物變形症（看東西會扭曲）；飛蚊症病患看東西的大小形狀則不會改變。
, \6 ^/ U. E4 o7 K4 S$ L6 c$ w
" F( s: t1 W+ Q2 e
0 x/ E8 G" x$ u3 m, ~ P0 {+ C- B2 q●閃輝性暗點：見於偏頭痛病患，在每次發作之初，會在眼前出現鋸齒狀的閃閃亮光，互相交錯；有時視野的某部份有黑影遮住，眼前一片黑暗，幾分鐘後即恢復正常。有許多罹病多年的老病號始終誤以為是飛蚊症，這類病患眼部的檢查大多正常，需要轉介到神經內科進一步檢查和治療。
; s8 \3 U( i5 E3 I8 z! j' i u0 L6 N2 l9 A. |
" w( q, z9 [5 l' z: w) i●視幻覺：簡單地說，就是眼前其實沒有什麼，但卻看到什麼，看到的影像千奇百怪，如果看到的影像是一片模糊不清的黑影，就很容易誤以為是飛蚊症。
O; I9 A1 o+ q1 l$ u0 g. x" S: @& J2 f
; Z7 H* Z3 k' y* `* [
心理壓力大、偏頭痛、癲癇、中風、腦瘤、酒精或某些藥物的副作用都可能發生幻覺，病患需先看眼科再轉介到神經內科處理。總之，看到眼前有黑影飄動，散瞳檢查眼底，以確定病因，這是病患應該做的第一件事。
% j! Z# Z7 P6 ^% G7 E$ Y
7 `# W- `/ L6 ^5 N
& \, `; s0 x/ x! p（作者為台北縣板橋市蔡武甫眼科診所院長）
: O5 \6 v1 P# ~2 i' }& C0 c$ l2 c/ ]; I
