結節性癢疹 最怕抓不停 降低癢感才能阻斷惡化
" s, W: E: ]- [+ I7 t! v0 a; g, Z# A 更新日期:2008/10/11 04:09
! L1 ]; S n0 }& p& K; \文／陳柏菁
. f% s3 J4 V. d6 w( ^" h& v9 Q& R4 T4 e
* H! v, Y' z! \" e- _4 r「癢」是皮膚科醫師每天治療病患時，必定會聽到的主訴，但是搔癢程度、皮膚外觀變化卻有極大差異性，各式各樣不同的皮膚疾病都會產生癢感。結節性癢疹是其中一種，並不罕見，且有獨特病史和臨床表現的皮膚病。
) y. Q5 g1 w" p
6 B: o# R3 B" a, L* n4 S- J+ d
8 i' ]' f( C8 k# t) j, D0 K顧名思義，結節性癢疹就是皮膚出現搔癢、結節狀的丘疹。病患會抱怨局部有劇烈、無法忍受的癢感。一旦忍受不住，就會不自主反覆搔抓、搓揉患部。長期下來，皮膚因此產生許多約為3公釐至2公分大小，或角質增生、深棕色的結節性硬塊，表面可能有脫屑、抓痕或是結痂。臨床上多見於中年，或是年紀較大的婦女。病灶主要分布於四肢，如小腿的前脛或是前臂。
, {( l2 Q1 j4 J! l& `, B' W B
; |- o, w3 |, S% e0 h1 z
4 @/ R; I/ v" U/ {- U, Q目前對於結節性癢疹確實發生的原因並不清楚，但有一大部分病患本身或是其家族具有異位性體質。另外，病患是否有肝、腎功能異常？局部曾經受傷、感染？甚至免疫功能低下，焦慮、精神狀況不穩定等，都有可能在出現結節性癢疹之前，或是同時發生。當然，也有病患完全沒有上述任何問題，但是臨床上還是出現這個困擾人的皮膚病。
, [* l1 f2 m: ?; T6 z, | Y' t* x% D+ @% N H
6 u2 E3 \! o' j8 B: r
結節性癢疹主要造成生活品質和外觀的影響。由於長期、反覆、劇烈搔癢的感覺，會影響個人白天的專注力或晚間的睡眠，情緒可能因此變得焦躁、不安。另外，病灶數目如果非常多，分佈範圍又很廣泛，更會造成社交生活和心理層面的負擔。 因此，治療主要先得緩解搔癢的感覺，有效地降低癢感，才能打斷「癢—抓—更癢」的惡性循環。
# E/ w; M0 I! [2 H
, X( E( b: }- p; [2 K! W- e1 P' B* W% H) s, f: M( j
臨床上，有多種不同的外擦藥膏或是口服藥物可以使用。對於較為頑固的病灶，也可採病灶內注射、液態氮冷凍或紫外光照射等治療方式。但結節性癢疹屬於慢性的皮膚病，有時搔抓會變成一種不自主的習慣性動作，對於治療效果就會產生很大負面的影響。所以患者除了使用藥物以外，還得無時無刻提醒自己不要去摳、抓，才能讓治療發揮最大效果。
* S7 z9 B. i( ]- O. |
" y" m# g2 S# c3 u" }1 p
* n) X. n% P# n' Z雖然結節性癢疹是一種慢性且頑固的皮膚病，但是如果經過檢查，排除和其他器官系統的相關性，耐心配合醫囑，控制搔抓的衝動，突起的病灶終究慢慢會變平，色素沉積也會漸漸淡化。惱人的問題終究也會得到理想的治療結果。
t& h5 o7 s4 N
& k( @2 |: W) a8 `3 y
