「那邊」好癢？ 蟯蟲作怪！
「那邊」好癢？ 蟯蟲作怪！
, Z8 o' Y- A; V; X
. \& M" r" S# G9 b4 e* P- n' W0 J' N+ p f7 E
29歲婦女生產後，私處一直癢不停，原本懷疑是會陰切開處感染，反覆檢查卻找不著感染跡象。直到產婦把白色小蟲裝在塑膠袋內帶到醫院，才發現是蟯蟲作祟。& y: e5 K: W5 d- ]4 \( q
6 H/ [* i. T+ N# O: w
台灣婦產科醫學會年會上，署立台南醫院婦產科主任蔡永隆報告上述蟯蟲肆虐個案，他不斷驚呼，擔任婦產科醫師廿餘年，頭一回碰到這個情況。
5 _7 B5 x K+ q$ s! H
2 L; Y3 n5 q" K; H! p5 s- N7 m; H蔡永隆說，這名家住未改建舊社區的婦女，順利產下女嬰後，在醫院住了三天都沒事，沒想到回診時，不斷抱怨會陰切開處很癢，洗澡時發現白色小蟲蠕動。他趕緊幫病患做內診，發現傷口並沒紅腫發炎，癒合情況也很不錯。- j/ j7 D3 D8 X( C0 U
8 h# J5 J( v- Q1 U" K" k/ A
令蔡永隆驚訝的是，兩、三天後，婦女再度回診，又提起她看到白色小蟲，陪在一旁的先生懷疑，應該是傷口沒處理好，才會感染化膿，蔡永隆做完內診，還是什麼都沒找著。! v' B" d, \, P8 W8 Z y
/ o+ r9 m5 q: y6 r; |# @護士則納悶不解，就算是傷口的手術縫線沒被吸收，也應是綠色而非白色小蟲，蔡永隆只能請婦女下回發現小蟲時，立刻帶到醫院來。; n, n1 _9 F2 z, i5 S, s
% F( m, O/ W2 n# \* N
幾天後，婦女的先生怒氣沖沖帶著塑膠袋到急診室，裡頭裝著白色小蟲。「小蟲被壓扁後，蟲卵全擠了出來，載玻片上瞬間佈滿亮白剔透的蟲卵。」蔡永隆說，產婦看到的「線頭」，根本是蟯蟲。3 X) r- Z! f9 }* J4 ^' h0 F% ]/ }
! a4 {# g, x5 a& |
蔡永隆說，頭胎生產，婦產科醫師通常會做會陰切開術，可能是會陰處血水跟惡露，讓夜半在肛門口產完卵的母蟲沒爬回腸道，反向爬到會陰傷口，才會讓病患覺搔癢難耐。
0 q! L0 `8 \! b; F; Y* s" P) Q% W3 F- C3 G) M! \
醫師檢查後發現，不只產婦跟先生半夜會覺肛門奇癢難耐，連公婆、小叔跟小姑也全「中獎」，嚇壞一家六口。
- W% G- y. F7 `8 {6 `+ l
2 X7 z3 }* J4 o& s台灣寄生蟲學會事長、同時也是高雄長庚醫院兒童部部主任黃高彬說，不同於蛔蟲、鞭蟲跟鉤蟲較常出現在山地鄉，蟯蟲感染較常發生在人口密集地區，國小、幼稚園的發生率約在2%到3%左右。
! \9 R- T2 I1 }" [$ J$ q$ ^0 v, A& E& [* v6 V
黃高彬說，蟯蟲的母蟲半夜會到肛門口產卵，再爬回腸道，蟲卵常附著內衣褲跟床單上，肉眼無法看見，若飲食前沒有做好清潔工作，就會吃進肚子裡。) Q3 R" l# X9 ?9 l7 R) r' |
) q' Q! i$ l" u% H4 e
一家六口全中獎，黃高彬推測，這家人的環境汙染恐怕非常嚴重，桌椅、地板應都有蟯蟲蟲卵。他說，一般蟯蟲是經口傳染，當蟲卵量大時，可能因為被風捲起，經由呼吸道進入腸道。
' u$ F4 Y/ d) Q6 {) d* g+ r0 s8 e9 p# {5 H2 Y" N
他憂心地說，有調查發現，某一縣市的外籍人士三成人都感染寄生蟲病，儘管有部分縣市仍持續追蹤小學、幼稚園學生感染情況，但也有很多縣市都沒在做，感染率恐怕會再升高。
