淺談睡眠呼吸中止症
淺談睡眠呼吸中止症
8 a* E6 j. |' x0 L 更新日期:2008/07/27 04:09
3 A9 Z; f; u0 h y2 f3 w- {文陳玟玲
; M" A! U" n" U0 i) J% U& f6 g; K7 L9 b( V) h1 T5 W
/ B( v6 h3 x; F& l從前聽老人家說:「能在睡夢中離開人世是一種福氣。」但是,如果這是一種症狀,而且可以改善,並且避免遺憾發生,就應該及早發現、及早接受治療。
1 P& |( R: U4 [5 N7 ], O2 W8 p7 u
/ ^" A) ]5 |0 w: j) q
睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙,肥胖、酗酒、吸菸,以及有服用安眠藥習慣者較常見。患者在睡眠時,因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止,且常從睡夢中醒來,有時一個晚上可以發生數十次,甚至百次,醒來後,會回復正常呼吸,所以患者本身不易察覺。但由於睡眠常常中斷,無法享有優質的睡眠品質,間接就影響到白天時的精神狀況及工作效率。
! r3 ~6 ]2 a( `3 S; [! H& B
+ `* s* r6 }* ^' v$ L/ O0 e& v; W# \; q
* e# j5 m" i, f7 O/ X0 `4 p5 U◎當有以下的徵象時,則懷疑可能患有睡眠呼吸中止症的危險:
1 R" I q# o6 G' j( h2 h
" {% J" u2 |- U! `8 U; D9 T1 I+ o/ f" O" Y
●睡覺時,有嚴重的打鼾情形,並合併有間歇性的呼吸中止。
' R9 n. r) e3 |
% f! r5 h/ L/ n6 } E( G7 \& q5 Q- e8 g! D
●白天容易有嗜睡、打瞌睡情形。
$ z* ?* e( L6 G1 N9 e2 ]+ n5 Q* j4 p/ u+ N& A8 w
0 a( K0 U8 I& @* X% ?0 y7 G9 f! F●睡醒後,仍覺得很疲倦,即使睡眠時間很長。3 s" D+ p K x z! y# @
" u$ O% n @ B2 E3 Z- o
" M8 ~: S& V3 I5 n$ C. v7 z
●無法集中精神、記憶力衰退、反應緩慢。' T/ O9 G G! u: A( V( L6 h7 c
- s( t6 ?$ @- x4 I; W" \& j
" m- T) q4 g8 ^! r* A●早上常會有頭痛情形。
4 [! X5 Y( j5 w9 S1 E1 J
' W9 D* n# z' j4 W f# C7 r* P/ \9 V6 I
●脾氣變得較暴躁。
( H3 C ^' h" D9 u. e3 o0 z0 h' ^! |1 W& |) V% m
4 @# S* ]1 s7 |2 {/ {
●性功能減退。
, z" k9 o8 Z0 _1 b8 s
* J( x* K" ~0 @ H' w
+ n0 Z+ |; N( E/ a懷疑患有呼吸睡眠中止症的人,可到醫院接受睡眠測試及多項的睡眠生理檢查。1 ]* h" K# Z# _9 X
2 g! E. P5 I4 }6 s6 G0 b
: t) D' J) i% q* l患者需在醫院的睡眠檢查中心住宿一夜,由專業的技術人員、醫師及護士安排睡眠檢查。如果經醫師診斷確實有睡眠呼吸中止症,依症狀輕重不同,有各種不同的治療方法。
9 E# K2 J$ x+ D; A# V/ r! a# \ h& K9 X" d
+ r" s( s) L4 u0 x+ E
症狀輕者可從改變日常生活習慣著手,如運動、減肥,以減低睡眠時的呼吸負荷;改變睡姿,如以側睡來減少顎垂鬆弛及舌頭後翻、阻塞呼吸道的機會。) z' _" g" g; b" A- f
9 v K, J7 O9 ?7 h, v, s
" Z8 V# C% k* z; G! ^, x n睡前儘量不要喝含有酒精成分的飲料,或儘量避免服用安眠藥或鎮靜劑。另外若患者本身有鼻子過敏者,應依醫囑,使用適當的藥物、維持鼻子通暢。
# _) |( K) c% V: B+ n2 m# N" F2 ?$ A
+ V/ D% X4 n! v+ W; v如果症狀較嚴重者,可依醫師建議做症狀性治療,如使用非侵入性的正氣壓呼吸器,或量身訂做睡覺時配戴的牙套。但起因若是以下幾類,則可能必須藉助外科的方法來改善病情,如鼻骨移位、鼻息肉、扁桃腺增殖體過大、顎垂或軟顎過長等。
+ ~ {% C" T* L7 E
+ Q- V5 u1 r2 P; h2 T* U$ Y, q; F! d9 m7 D( s
為了改善睡眠品質、提高白天的工作效率及精神,也為了能讓睡在同室的「親密愛人」也能擁有優質的睡眠,千萬不要因自己的「鼾聲雷動」,而影響了自己的人際關係。儘早就醫、儘早治療。只要「夢周公」,千萬不要當「雷公」喔!
( U) Q' Q' X* |; A7 V& `9 e o
; k" N( z. ]& U' o- C }5 q) c- M. B9 m. a( s
(作者為行政院衛生署台中醫院護理師)