淺談睡眠呼吸中止症
淺談睡眠呼吸中止症
y/ R& u4 ]2 O" D 更新日期:2008/07/27 04:09
% x) v3 [; L$ T8 s文陳玟玲
9 ], `+ l( b; z" f, x, i' o; Z I% ?- R Z1 w6 R5 g
# g& z# T& i* u
從前聽老人家說：「能在睡夢中離開人世是一種福氣。」但是，如果這是一種症狀，而且可以改善，並且避免遺憾發生，就應該及早發現、及早接受治療。7 j# e8 e9 @2 r) n1 ?3 T1 t$ K# W
( U3 A: o8 |# t1 {/ g9 Z
! l+ C/ K) S) }5 k: ^3 L睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，肥胖、酗酒、吸菸，以及有服用安眠藥習慣者較常見。患者在睡眠時，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，且常從睡夢中醒來，有時一個晚上可以發生數十次，甚至百次，醒來後，會回復正常呼吸，所以患者本身不易察覺。但由於睡眠常常中斷，無法享有優質的睡眠品質，間接就影響到白天時的精神狀況及工作效率。
' R J6 Q+ t' k- i J; w( i8 b% m1 x& w F7 Y
7 t0 \5 n& a8 o& E◎當有以下的徵象時，則懷疑可能患有睡眠呼吸中止症的危險：
+ z. d" B5 r! c/ J. H' f; d8 d. }! D' [6 C/ [
2 C+ ^8 O3 o' u+ [- o3 H●睡覺時，有嚴重的打鼾情形，並合併有間歇性的呼吸中止。( V9 K- E( `; E# Q( ?* Q3 E
3 S% R/ |6 ?) E8 s Q; |' o0 t' q
* e$ o9 o% _0 ?& R: N' \7 g●白天容易有嗜睡、打瞌睡情形。& ?! L( k/ V1 X, [) ]- I
( ^( n* Q: z& F. v) `
% ?% h4 a! Y* f3 {4 N! n●睡醒後，仍覺得很疲倦，即使睡眠時間很長。
$ J% O3 V8 y* x2 b
% {4 z. I* U3 Y) A9 @3 ~8 x3 z# s5 Y6 r1 E
●無法集中精神、記憶力衰退、反應緩慢。2 q" m7 e* q1 d4 Z2 Q) Q
% G* R. i( P' E0 x, k I
# i) o* w3 L& ?6 V2 U6 o4 m●早上常會有頭痛情形。7 z z2 X0 @3 J1 [7 n% c. R
3 \; A, A. H l4 [. Q( `. ]* ^
: W' M2 m' p" _" C
●脾氣變得較暴躁。. N: ]; ~; p1 _; j; e2 P4 o
; b. g, p" e# A& v3 g$ Z8 l1 b
' ]. o$ P, |8 I0 C: K# P; Q' ]
●性功能減退。
d2 `: u- Z! F; U0 f+ n' l; w5 ?- W# V
" x2 T! R; r7 m% v% f
懷疑患有呼吸睡眠中止症的人，可到醫院接受睡眠測試及多項的睡眠生理檢查。9 A* O6 a+ ~! n9 B3 q
4 f% `8 d# ?) u0 ?3 W' v
6 y+ w% [9 f# i
患者需在醫院的睡眠檢查中心住宿一夜，由專業的技術人員、醫師及護士安排睡眠檢查。如果經醫師診斷確實有睡眠呼吸中止症，依症狀輕重不同，有各種不同的治療方法。$ N4 Z! [# X3 S. R( U
- b8 |5 ]6 u& ?1 r
: Z7 `. V( W/ s1 B; Z8 u( C症狀輕者可從改變日常生活習慣著手，如運動、減肥，以減低睡眠時的呼吸負荷；改變睡姿，如以側睡來減少顎垂鬆弛及舌頭後翻、阻塞呼吸道的機會。
. u5 Q7 ]2 m0 T: a# a- B1 Q( O
: x( j/ T3 p5 @( w c+ L8 J7 i$ R- T: M$ ?: G$ _
睡前儘量不要喝含有酒精成分的飲料，或儘量避免服用安眠藥或鎮靜劑。另外若患者本身有鼻子過敏者，應依醫囑，使用適當的藥物、維持鼻子通暢。
- [1 r+ w0 {1 K( U: Z" _& T2 i3 h3 x% B& q* a3 I* o- |. U# W
9 E% b8 b4 r, y, h8 {3 P
如果症狀較嚴重者，可依醫師建議做症狀性治療，如使用非侵入性的正氣壓呼吸器，或量身訂做睡覺時配戴的牙套。但起因若是以下幾類，則可能必須藉助外科的方法來改善病情，如鼻骨移位、鼻息肉、扁桃腺增殖體過大、顎垂或軟顎過長等。# g8 { {3 ]* K( P9 l3 p' \
; x3 H h* J( h" ]% D1 q
. l8 R/ I& ~2 ?! y為了改善睡眠品質、提高白天的工作效率及精神，也為了能讓睡在同室的「親密愛人」也能擁有優質的睡眠，千萬不要因自己的「鼾聲雷動」，而影響了自己的人際關係。儘早就醫、儘早治療。只要「夢周公」，千萬不要當「雷公」喔！/ C2 v$ D2 F* z+ d
# y1 Y- J7 l4 C8 ?* e+ m5 K; t( \, e
3 o& v+ T1 E# p" T) q（作者為行政院衛生署台中醫院護理師）
