200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情
3 M* o8 q+ C p, Q# u- ~" L 更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】
: r' z: r+ t- @0 b8 L: b2 T
國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查，國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二％！平均每八人有一人，低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者，但僅三．五％知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。
7 B- C/ \" g3 K7 g% @. z
. H* ~$ Q' d& f6 a- {: J
* P9 E7 I' \6 F% G$ \* W. L
《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文，溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料，因樣本數多，首次可以將腎臟病做完整分期，獲得國際重視。
3 A- r! z s) ?: g
( K& q' d+ f1 O( y5 C: D8 B% P
8 S5 w9 T1 G8 _' s. A% n) Z/ U M 溫啟邦發現，有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者，特別容易罹患慢性腎臟病，六十五歲以上老人幾乎每三人有一人，低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病，比高社經地位者高出二．五倍之多。據推估，台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病，近半數在六十五歲以前死亡，台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。
- p- A+ K3 k2 ]0 _& B
" g9 h B6 ^' z0 q( _/ d6 Y) e7 A3 b$ K- }7 J! M9 z
溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期，第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是，只要出現非常少量的蛋白尿，死亡危險性即顯著增加，總死亡約增加八三％，罹患心血管疾病風險增加一倍。
' L- p" Z. U2 I4 i! ]7 v2 e
6 ~! p0 `) G2 U K3 i
3 s& ^( P% ?- X
溫啟邦說，台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺，多數人已屬於第三期，即腎絲球過濾率ＧＦＲ小於六十，腎功能指數變低，死亡危險性高。問題是，此時多數民眾仍無自覺症狀，都是到快洗腎時才知道自己罹病，甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死，其死因也因此未歸類在腎臟疾病，以致這項發現令多數民眾驚訝。
$ i) s. |2 ?3 I* o& i& e
; f% P& N0 L/ K) x$ H
& A, H6 [2 K; \) ^1 W- _ 台灣洗腎比例高居世界第一，每年五、六萬人洗腎，花掉健保二八○億元，「這是令人擔憂的現象！」溫啟邦說，必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是，檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億，推廣慢性腎臟病早期篩檢，別讓台灣人活在洗腎陰影中。
" N9 @* @ E1 Z2 Q6 a
. }% W& P! ]- C8 Y+ O d K9 M( ^$ x( p0 t( X9 S# {
溫啟邦表示，經常吃中草藥的人，罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○％，長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。
% o; ~* c$ y$ B( }! @% s+ }& A8 K
