全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
( @9 G2 ^' w0 V$ f5 k0 U 更新日期:2008/07/06 04:09
2 B* M) _: Y" X5 d* a文陳玉娟
" V: m1 i4 j5 b. B
0 u R& h" P+ I+ ]; N' H3 f+ [) U2 _: Y( B$ B1 X! i
一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
) R% }, d/ m0 }3 {4 X% d R. |5 v" ~3 o+ x7 K; ~
& c9 z6 K% v$ G' C2 j◎低血壓的診斷基準：
; T5 x8 W' B6 Z1 m1 X4 G/ r* N. h: T
D' U& l& {) X/ k+ W9 B
3 P2 k; G9 ~7 A; a( Y高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
. w- D- z6 f6 m' r/ { R A
# N" X- a% C R% c
/ H, |' D2 \& [% v通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
7 d1 c+ Z" g6 z4 I
. B$ V' O6 [/ j3 a' Q
. O: Z- l6 q( P" X' c# t* X$ p; i
與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
# {" p( ~1 _# w( r0 l6 _
5 c7 @1 g! Y8 A
- F2 X4 ^6 f% r1 D3 ?7 r& H
◎低血壓的分類：
7 a4 d; q1 b# L
0 e+ ~9 d( t$ M; ~, q
1 _) L$ H' Z% a+ `& K
●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
8 w, y3 Z5 v7 K" @' M
) i4 [8 ]# N e0 G5 G7 V$ k' E* |$ w" p6 Z1 b1 M' S! h
●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
6 V: Q+ m. X/ z9 i7 k3 \, t# H4 V) C
0 ]1 r4 A, g! S6 C3 H
●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
5 M6 ?" F; U4 U! h# U) E
- ^2 }2 n) H$ Z+ H& ?1 E+ ?9 J
6 R9 [' o, B1 l% I/ m$ `
◎繼發性低血壓可分為：
3 {: t; G/ s, G/ ^8 ?" |, H7 S" k
$ E( r% o# _5 s4 L3 W# D+ B6 Q0 T9 @/ U6 Y: s
●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
* C/ S* M! N& k, W& M( N, Q6 ?) S6 U/ ~4 [) R- }1 `6 S1 a
& {1 h# @/ Z% I# C/ B% }' x●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
' V3 V* p, b- N( l+ N
: q; M) i( f6 `* K3 E1 ~+ i9 X1 w$ E) i- Q/ k
◎低血壓與貧血不同：
1 F) ^8 o3 N1 f" r X+ l
) d% n5 f1 j; { q
1 _2 `- H* e1 f8 U. C低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
0 f$ T; X0 U3 G9 F8 T
$ X `) N8 `- A* Z$ j# R4 J
& ]4 j) G) q8 g0 R! {1 q0 g貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
7 h8 c! X' l5 g( q
1 y/ u/ i/ h( d
6 r( {6 d, h% |6 P7 E8 e◎給低血壓者的健康小叮嚀：
/ b* _5 l% {7 p0 m( V
/ ]! }, t, y) A; Y' z( k* P( M- ~! Q. p5 k* y
●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
' E5 G- o% B7 b+ W" \
/ V' o4 B4 U$ c9 L+ b+ _* p4 d+ S, w, J
●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
O# V2 l* Y% @- m, ?% _
1 U3 A( K& {0 l; ~
" i8 R3 X% p; F9 O( N7 Y! x% W●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
6 D2 l+ i8 q4 N8 Q/ a1 d2 w/ b3 i6 L8 y7 @" x& c: J
! ]# U$ p: u( H; q. n c
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
& C# P3 c; U V' f+ Z4 W ^3 b+ ?; b
+ H* j; G, I, L/ @; |
/ R/ k! c+ Y4 h* o- C
（作者為台中榮總藥劑部藥師）
; e6 Z" }( R# }2 N- n' t: _7 V, I3 X Y* g# w- x) V
