股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足& |1 J3 \7 T! U1 {
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上/ B4 C$ L2 G( D( _
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜0 z! b) C+ m& ?5 V3 f! g4 ]
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論( a3 F R' a2 n& L* s8 R. X
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。1 q: }0 b. I& @2 r' W* c
) X5 v" J8 q3 x. I( i( g, _股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
% H3 ~: e/ ?4 K# H( c1 ]; Q8 R及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才$ l7 j" B2 p& _" w5 z7 B5 ~
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：2 }' X$ ]9 j1 M A, T% S
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
: ?9 ]& R8 H8 P, d6 f 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療6 q/ y* N+ I- B1 O! t& D
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
$ z7 g9 D- i" J; [ 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」& O$ @. O& s* s% J" p
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，, k3 p: O5 k/ n' s( }) C$ ]. u
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果3 X6 c: s+ ]% E9 |. M
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
/ l: `" }$ t7 o* Z（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
! O, q8 O8 T! r: X 因之一。
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主婦濕疹( O9 P5 A8 g: ~/ w# k' d
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實! r. |- \1 p& ^* H: G* d/ ], X0 ^5 T
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
* o F: d$ F$ K; y" W治又煩人的毛病。
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. z2 s4 s5 m, p9 p4 {4 I主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
, d% d$ m' ]0 }6 D7 g1 e! b% ?疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有: L1 b3 [ N- ]5 X+ C
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
~$ M, m+ N" f* `$ D. X觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌7 Q8 A+ l5 U% ~: j! I
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，! e$ q/ r8 w2 d. A$ A. K. \
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
8 O% E5 {; Q- i- B% g富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病* m& O4 W8 m) }& }
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡! D! w8 P, z# _. A
化，這點必須小心預防。( |% t) c# q5 e# `9 F* k) d
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
1 |( o$ y h1 z! D是幾點皮膚科醫師的忠告：: g( o; e) Z2 H5 W7 Y
$ U& g) d5 g, K& H w* Q& M（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
7 H; F, u9 Z. |/ v 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉: g7 _- E) f( T7 e5 k* m
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
. N5 ]9 D( i; I, w( a8 h5 Z. q（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直1 D7 m' Y# Z [+ C' d# C
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
0 l' ]& S1 m/ Q$ {1 s" K4 W 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗7 d4 ?3 Z5 C$ O. v8 M, W
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
% o5 j# r/ X6 q' M5 @ 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
% M: a& Q" E" P6 j/ O' M4 e 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
2 e; q: O6 Z+ A! e3 t5 M- w. O* F F（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別8 r8 z( z2 {( ^; j. i3 H
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
# S0 b: E# j; a+ F( ~ 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
( G, i: z& ^# R/ z: b據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：. n% Z3 N7 o2 m5 J
& V! U0 H% \' V1 D一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，. {3 ]9 S8 i# c" W0 u3 u
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多+ W, q& V$ s3 Y- i) [- F
黑色針狀小點。
5 I/ i# r0 x6 l! V5 a5 Q4 u二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平: `! P' d" F3 O$ I
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分* K; c9 c _" W
別。* A. I2 M+ V% w" m6 Z
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面9 k- F/ \! O9 x/ d1 a+ h& d
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
+ B# o5 r/ W$ g# s 狀排列。' o, h5 o! [( M4 q( j% U5 I9 h
' B& J$ [1 y2 y$ _疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的0 |3 j- p1 q( v3 m! ^2 {
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
7 w2 N/ O- v7 b4 K傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
# C3 X4 _0 d: S小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強) d8 w5 U) `9 c' E& {' ~3 P. K1 u9 i
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
1 Z/ c( Z5 S7 X5 u; J2 y法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因) E! q. Q8 Z+ k: l) } R
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
7 J- P, Y9 h' j; P掉落。3 T3 n* t# D) `! q6 |. R
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痤瘡) A, ]: Z8 A4 P [
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
* T- W' |9 w2 l+ P9 D& J+ w8 p旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
* u) t, B0 L; F1 e1 R; l生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
7 J- m# V9 s$ c7 [& w" b1 A5 x」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
; {& g! Y% t9 f5 e/ q和醫師密切的合作。2 i$ m& M& G' S7 I* i
7 W+ c+ S' M7 c: o4 A以下是須注意的幾點事項：
% i/ q) h x/ Y% n6 n; ]& n* l（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。5 B! K7 _" U% v
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
# j: n5 P2 y4 D# m3 k（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引( x) b8 y2 B2 T. t8 k; x
發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消# k( Z3 J& A. g9 Q o
退。0 Q' F& e5 ~' s! `
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
% |; u& U4 x% i* n6 B) a（五）少曬陽光，避免汗流滿面。6 E3 g# E/ J. O# }2 q, ` l
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以1 g) v- {2 D( T
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
- e r# ?) G) N: J1 O5 [7 k/ h（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是% P6 Y! l0 M1 w
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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0 z; x0 y& m& F, D5 h. H% o蕁痲疹. l; `1 p5 @0 b8 S0 ]2 T m! C5 w
+ U) j; Z1 h5 J& c蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
; U. N8 Z0 r9 H有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無; q& }! D! A/ a) `0 L
比。並且時常復發。6 f: z' @2 \8 t# D' \3 R
8 |$ l$ ~) ^& B5 @# i蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢: k2 M) G! g* q# F4 m5 j
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
# ?# F3 ]9 t, ?5 A. z5 s8 H( T; v途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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9 }- x8 e% d9 y4 n! ^4 x. w; Y& Q$ T一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
: a" ]- M0 h2 W" k 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見% b1 W, s3 p9 h' M8 B. `0 t
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
6 K- ~( I" q) d) C) l; @ 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，* t% J$ ]( j7 C) b) y
但筍及菇類還是少吃為宜。
; v3 t8 X6 t3 Q' C9 n) T6 z二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑+ S: T# s( y0 ~( j6 ~
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。$ r% z* b, {* c* K
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，4 s) n' [ N4 }$ e3 ?! [7 u% b
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
9 \2 A3 P& s7 A! b9 V/ y5 _* S7 B 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。7 U+ y, ^0 o1 w6 X* w, i6 ?
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其9 K1 z# a; e8 [) S5 K
以臉部最常見。
0 B# g, P& \2 o/ P* C五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
3 n2 E9 S! E9 q5 ?4 B# u, s六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。( @' r: t, W4 b4 G! Z1 ?
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。. T! a+ y8 @1 |- H% c( a+ h
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
& k$ \9 t% I: r. B& ?0 B8 ^ 實會加重病情。
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% n! h+ J+ |) M4 p$ E5 w8 m1 r針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，- Z1 v. O, x7 i' L$ X" e Y* ]$ |9 d- z" j
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引" L. y! |" I* G7 L
起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類： ]6 f$ r* K* U# N1 w
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。6 h9 c$ L% F3 ^5 c
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
' u; F ^% l* ?- J三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
, b. h; m9 R- g8 X四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
2 y$ h# n2 \7 d% q O% G五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的1 `* _6 y, |* G# i3 D
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油2 K( F, c% l' p8 Z& x, R
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 3 R; ~4 Q2 v- ^. h; S+ [4 j
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
