股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬' ` x4 _7 d/ I; H. I9 K" m
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
O" d' c3 v* M: i1 K9 b癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
4 X( P! ]! P% e2 I寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜3 l e/ Q" a; `4 R3 [ l B6 i( }
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
2 n# v, [) ]0 T. w6 K: \是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
) F, K6 D: X3 |% V6 i" S; e及兩臀之間。& A. R* r: i7 E% q7 a$ w7 m `
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才& M& y% f" s# P
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：# i' \5 U/ z) A+ R# D2 F$ y
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
4 `7 L! N& I4 _ 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療4 u4 Y+ Q3 _& G' D( E0 P
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
; p$ u! t% Y: @, L% h# m 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」4 d1 G. D" r: D3 |, B, @# v: F
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，. n" M2 O, d; x, e3 L
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果+ a4 f3 V9 O ^0 F" W) u" D
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。# X& T. V9 N8 a* s) |
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原2 `6 a- }1 P1 N6 [) r
因之一。
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- h9 O; t, [3 V# v8 Q! W5 l主婦濕疹
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- @, @7 G7 |( i. u主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實6 K( K5 }% c* M" [7 Q. u& H C
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
" L% _: p, z; w* y4 ^8 _$ ~治又煩人的毛病。
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
) P7 ?* H6 Q) M* b- U* N疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
2 H- F0 q6 @& Z2 E p+ ^人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接$ G& k0 }1 g x
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌# t" |( E _( a8 s6 l
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，4 x& V+ [$ H3 V# O+ j# g
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
: a9 l0 e& i. `, P9 Q: D富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
! v1 ?( c7 b& w& C0 T2 T2 f。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
1 E) Q0 z' I$ E/ [) q% `: m% k- z/ H化，這點必須小心預防。
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" j' l% |1 |' ]" J既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
2 e: L2 G' L' z, ^- N- v- I+ @是幾點皮膚科醫師的忠告：( r4 u' B& u/ f4 v7 I( `" {7 _
6 L F- L$ y0 `& |9 D: t（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕7 u D. Y' ~4 r$ g7 p! j7 ^
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
& z2 u7 @; p& ~0 U2 U 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。: F* O, Y9 C8 {
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直/ x- o" }. v& z6 c& `# x+ z
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面" D& Y( j& A, ?0 h' `
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
# I' V \* v% D2 P1 u. T) b 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
& t( ~( o: {& o' z F$ i2 o( z 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
9 n U, E' J, M# w9 v; d0 L 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。1 ^5 ?4 g- ]* y" V% `. \4 z
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別, ?% i; D A; ]0 Q: O
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
4 W: s% W& C' V& |: f& X! Z 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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: r7 o E) c# P0 M疣
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; I. t6 ] s- @: y2 Q, f0 u. ]/ U疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
0 C' v; Z+ B1 v據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，2 \4 }! S. |) N" @6 N$ U% |" X: q6 n
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
5 @1 _4 V) b g. l$ `' G9 S 黑色針狀小點。0 A+ ?, P% I+ P& D9 N5 ~
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平' G8 ?$ r1 X' i
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分) x4 M0 ?) @" j' i
別。3 Y6 q! a$ M. i4 v, w& y
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
; d' Q: e) z8 U3 a 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線! }) b* Q! b0 M$ A( H
狀排列。& _- V: b! c. D. b6 X
$ Y" h! V9 c7 ~( T5 {; y& {疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的9 _; z D8 b8 l4 C1 I
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細/ `& j+ O P' T% ]+ K/ x7 P- _; U
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的7 E! E3 t+ p) x. u! ~( r
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強% y0 a8 x7 l8 ^0 \
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
3 ]8 i, z# j0 ~1 C5 N# z法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因! D9 `9 H: e9 U! T
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
9 \* @2 y) ], y- x- ]3 w掉落。0 _. ?. C/ y4 H$ W! \# q
& x3 E$ |6 k. ^7 D; M6 G- x# k痤瘡
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌" l8 `$ `9 w3 j) P% u
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
; l' S4 I$ ~; K; g( u# P; h生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
" |7 z' k2 ?7 [' B: x1 T6 o」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
1 B4 |5 e- H0 A* B8 s8 f$ u- q9 p- L+ d和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：
3 O4 V" j# {8 @) Y8 k2 l. b5 i（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
8 Y5 @/ a. N4 `2 k7 T! G（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
9 O8 i) L3 B7 ?, a, r3 ~（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
3 p' f D& l0 t" s 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
: A3 ]. y, r$ P; u5 q 退。
3 X4 T- w5 ]( z* Q$ G（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
/ Y% n% h3 D! W（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
& i" C" h) |1 K1 M& v（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以$ R, Q0 b1 a/ c; Z* I1 `( S
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。( _, V" `' E6 w+ H. i/ u' h
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是4 k1 f6 O8 C8 R
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。; d0 [+ \3 l' X8 Z% |5 H$ A
7 N# A( e% ^1 @( \蕁痲疹
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/ a/ V: H/ i$ M5 Y' p% r蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
/ M h, u" ?& R8 K u. e9 x( g有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
: a6 `; P3 d# J0 x) @$ m! h1 v$ S; v比。並且時常復發。
1 ~! e4 G i' P& `) p* A
/ D3 o( E; |4 C4 B& T蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢: C9 _7 g/ @$ D9 L8 E4 J
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。6 s9 Q, @2 h0 }- a2 u1 l6 _; Z
+ m/ r$ g8 B2 Z' x. \蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的! u3 G4 w6 S) I5 h4 H; l9 |+ L1 O
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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; N5 Q% X8 J* Z( Y. \* n! A一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
* F' o3 t8 o. ^' } 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見. {# A% Q* C1 W; u K7 j
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防+ z# [, Y' q3 q I$ \( \
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，3 O e7 |/ N$ T# y0 {0 @' u
但筍及菇類還是少吃為宜。
3 c6 H* |, m5 O1 Q6 p, J二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑) b3 ^8 @3 P) M/ P$ j4 o
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
% Q$ n. i+ V" u; Z: ?; @三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，9 Z& t7 s& }! v" F: i) m- z
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰: L/ R9 b) @# a
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。9 U# ]: U* g1 G! X
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其) o& P" y6 L" P5 ]5 U
以臉部最常見。- R2 W+ x9 K1 i: R
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。 i V* a3 I& f" m% i
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。1 i1 D- }3 o$ g9 p, m: P; ~
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。4 x) M& Y: E) L
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
9 Y6 V: g9 \; r) Z! m/ _" J* F1 V5 p 實會加重病情。9 g2 J2 a- K7 _2 s# G5 T
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，( ?# U1 r" [$ a
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引- q( ]- b/ t# m2 K5 f/ e( l1 A
起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：
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, [% E* i! G* J" O% x3 b" M一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
; l9 q7 D6 X. G二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
1 B7 }: i V( G7 P F三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
1 R; v3 i5 M1 O8 F: r5 Z四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。# O/ E) s) D/ y) A8 e; ?
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的# g" d0 Z6 _; f8 x& @3 e) ~! E
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
8 R1 j5 B3 d( N6 m$ n1 P 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
