股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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D' B O9 R2 m' X3 G股癬與足癬
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2 U+ K* G( U% k& J4 @屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
\: ]; X0 W Y9 W4 U" |: E癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
6 |6 [) p v9 F5 k寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
2 D# P7 w3 N9 u爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論; O4 u( y7 x; U/ H0 H7 s$ x2 Y
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。! q8 M0 {) _% t4 c' K: J
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
H: T- B+ L) ?1 U# t及兩臀之間。+ ^" M8 c v. D; v7 @" |; i
2 _6 r9 V9 l! P0 n' k, _$ d: w許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
' o' o. p, ^2 f2 K+ r有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：/ h+ Y5 {. F2 g4 k+ ?7 [, k2 \
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇* [/ j* z* e1 Y) V# g
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療 J1 ?' U1 A/ E. p; [8 i$ {1 b! c4 k
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常8 |1 x( h/ z/ f4 n8 X" }6 m* z
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
8 `, S% O X6 v. F+ i7 R（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
/ H4 V5 Z0 N; E! @! D* J, q2 z6 e 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
5 e3 A; {1 s5 d. p7 i 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。1 d5 P$ b8 d$ ?
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原% x: q7 K1 p; G7 ]) ~7 w
因之一。
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" b! y/ k" K' m. H4 M/ W" A主婦濕疹' o! H- X0 c4 p& a2 q
; I6 D- f# [% K1 }# u {主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
8 @$ H, g3 r6 u" c! u! ?; _上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難7 Z' x( {2 j2 G) q+ H8 |4 H
治又煩人的毛病。
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+ f4 |* a3 M) u P, \主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血， L7 `0 \! t' ? T0 A& m. y
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有5 ?) Z& ~6 @0 J7 h3 ]
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接) \7 I* `" g( C6 B/ d8 k
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
- \4 I, `/ R* B6 C椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
8 F1 U* V0 P( m5 c& ]2 P這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。. L7 E! `; G6 P/ l% f
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病% D: V3 u( J, F( I m K
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡0 n5 T+ T7 {! |; j; e0 N
化，這點必須小心預防。
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下9 ]5 H3 t3 s& z5 e! D
是幾點皮膚科醫師的忠告：
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
: i% T8 t* {/ j s+ g7 y 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
0 U* [$ t6 V" ]! Y7 _! s) }! \ 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。; B* q0 _- h& u: M1 Q# {
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直1 j" V; a+ D2 |0 ?
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
6 [- Q0 m5 j8 u8 V. c% } 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗6 s; [, I/ S) ]- K1 u/ X0 J, x
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
0 j5 k# i# i* ~+ X- {% P 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有; i: f$ j6 L0 F* Z6 }2 H
依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。3 c$ p. x, {$ a) S1 U
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
4 E- `: v' }& H, k5 N: ~ 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。2 M1 I- \( g L5 ]# V: W
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。/ K+ Y" T9 c2 t$ u
+ u/ r5 @7 Q& u L; Y2 z疣
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, e0 K& W2 {/ A; W7 C. |疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
! x$ @; o/ b2 {( \# B" I據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：& A l! j3 k# M2 R) ?
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
; U- q# _4 }7 h1 y2 L 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多& W* B" R& U4 k* S$ k
黑色針狀小點。% o8 I" J4 b' k- |" P' B
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
1 |4 q V4 ~3 p# O# j+ _ ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分! g( r5 M+ Q( E% {4 P5 w" s- m5 _
別。
2 w# o- B2 j3 W9 a5 k三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
) R {# T7 F; j1 {% l: {( H 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
- m; c$ `+ a0 R: E/ ~ 狀排列。4 R$ k7 z: J( M' U# m
+ F( _/ Z3 L2 S. I4 h, h. u疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的- w& d: t3 h7 g! v" a2 q
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細0 P" n; s$ Q; D
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的; C" j n3 S, m$ x
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
& r. N. z" q8 ? L4 E9 p* m6 N! t酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療. l/ O! V# ~. H/ z6 Z# I4 G4 j
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因" u+ f) @' E0 c7 M3 R
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
# j" s4 u, t7 i# w2 s* j6 W7 s6 O掉落。# }& F! J/ O; v# Z
0 j+ J# T# z+ ]5 N9 E5 f8 K0 c痤瘡9 o. V/ {2 ~+ f( ?) v& D3 r, _
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
, v. p! l3 H( g G2 C$ \旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
' h2 x1 r& a$ Q1 o3 Y: ]: V生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
* V+ J' ~6 ^+ J5 p/ q」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
/ O+ A& q) _0 v; d" l; e和醫師密切的合作。; H! Z6 h0 a+ W( y1 \# ^4 o
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以下是須注意的幾點事項：
- h! A3 @9 r% p) t' s! r1 f3 X% A（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
+ I5 o9 q) V/ a$ \% Z' J（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。4 g- m7 ]& U \
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
- R1 q$ L- r1 h, q! X b0 \8 w4 q 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消% F: S1 V& a8 T' E3 q* ]
退。
( B1 ]9 M8 X* u& c% r- U（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。: D8 t3 \' Y- y
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。: [; B# B' {5 t) B
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
% o! E5 L. T7 a# a 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。7 ]% X. p9 L( r2 D n
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是* O, ?& O0 N% a3 c5 f5 q
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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6 x+ s) Z5 ~ P% o蕁痲疹+ ]: s. g" ~9 }4 N. b5 I- L
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口9 v! I2 E/ W s$ V& k
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
+ w) z2 j0 w' j) ^比。並且時常復發。
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3 C9 |& ^. h& }( \* j! j8 e# ]蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢' }% a- K8 O6 H% M
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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5 {1 o' L, H b' I( M蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的2 j) n( L5 X( k7 i0 ^' Z$ K* U
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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! E, t3 q5 i/ l" l, q一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
; S/ }, l/ z4 r- ~" ` 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見( @* J( c: `9 H' \5 ?
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
, I1 ?& Q3 @7 \' B4 [4 _- ^" }1 o 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，: q4 d* p% T, S' J
但筍及菇類還是少吃為宜。
8 x4 F* p8 F- c; S二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
5 R# U" ]8 W0 [- |8 @$ _( w) u4 w" J 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
; J p `0 O1 _# w三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，( s; A0 ]! P- n# l; r
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰3 ^& ]8 {, {+ d7 y9 J, T
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。- \4 U( ~3 E% x- d4 p: `* k8 {9 a
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
0 o8 m) \: [5 H0 m% b6 ~ 以臉部最常見。
5 D$ S! X' [4 D五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。: @6 ]7 {# Z9 j, Z, l2 H5 R
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。3 V. t: B1 J ?+ ^+ m# s
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
! s9 \7 Y- y* U4 f' P八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
% q' `. O X/ F" ~% Q0 a7 a 實會加重病情。. ]1 e8 e3 e# s
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
0 _% U% s8 e' V9 {0 D: ~更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引8 S8 ]5 @3 n1 T$ s P) B5 j
起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
3 ~# S. V( k' h9 F& ]二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。, W4 |/ V; }0 C* u" A! i
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
" r2 f: i) k. a6 c4 {四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。" d6 _) F* B. P
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的5 d. D) f1 r p- R2 f1 R
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
' a8 X9 ]: e7 r0 b7 O; X7 e: y 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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, |7 d9 K5 z1 ^6 c本文由【蘇熙倫醫師】提供
