股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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& g% k. o! S' n) K, |4 W; ?8 \股癬與足癬( @ J$ r+ s; v8 ?
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
+ ^" z, t5 w, Q% {2 M癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上$ D4 F6 F/ a6 y4 A C. h& ^
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜7 U; p: J" [ H! I+ k- L: j
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論1 T4 `! L+ Q: a) x) I* i
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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3 y3 p( X# f8 Q) y3 `股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側2 V# y! z6 H1 e. ?! {0 F
及兩臀之間。$ b B- D4 a7 S g
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才- \' X% k2 x* \5 Z# Z+ L3 e- g
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：: s& f3 c/ f, \- `) U
/ o" X) f, B+ V" V3 E（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇8 W5 Z# T' b1 N3 B \
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療. a* o" S. I5 S0 B X
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
0 e6 I: I% Z9 s2 g8 `! l$ t v 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
% M: B5 X Z# e$ i（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
3 ~& J+ o; c% \9 Y( n 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果3 h- i6 j% o- [, w
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。, l5 }) T9 Q, S0 N* u8 V" w$ V
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
; g& V" ~ ^. ~& v! B: U 因之一。6 Y6 m, E) ~9 }( ]
5 F& D/ T d* S+ ^9 g7 l5 c主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
9 c( u, j4 g2 i. f: c- @5 }7 B& y上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
- B. x* J* h" r) @/ t5 V治又煩人的毛病。5 @+ c9 g! j! ]# O' x
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，, y2 v# v g$ ^7 \+ b* c0 ^7 u3 N
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
% m1 M0 P0 ?0 `& S- x9 L6 x人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接) L: c- c) g" w# r$ B. o
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
) Y' M- S% j: M# d- A& h椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，1 x; R2 k0 e4 t* i8 ^* Q3 C
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。+ b+ |( d8 @6 K$ L$ K* N
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
2 P S" |; P: j( v。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡/ r) `" i! t0 X1 }6 t( o
化，這點必須小心預防。8 A& Z! \- {) Z' z5 ?2 M
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
- p5 M; P9 f3 {) K9 @; O) U5 ~是幾點皮膚科醫師的忠告：* N* V+ s$ c1 d- @1 S
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕* }# R; I0 U$ f. S4 b9 b
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
7 A7 N, y" q+ Y 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。: t3 y% `4 Q% @& m8 B1 G' T
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
( B5 T( u+ s! Q6 k 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面0 X. F' t7 {# g3 q
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
9 b6 D1 u+ K: O( h8 f 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
- R$ j" h1 _" \4 [ 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
0 W7 x$ M. D* y# j( J 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。 B! O2 ~ q" l- M" I7 \
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
; f8 d4 V( f! K: |9 R- E 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。+ e' v3 H9 R! v
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。' c, ]' J8 F! e! |
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8 H( C- S7 I# E7 c& X# ~1 `疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根; f3 p; G! _% G
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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7 J$ ^9 Y3 n6 W4 k) }一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，+ J: k; c2 u4 t- _
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
/ [3 _0 G) m0 V+ _) t7 m8 c6 w2 ` 黑色針狀小點。
; J/ I, q" V/ z* J+ ]- q# ]二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
, w& M: t- k! A ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
$ Z& N! [3 p$ a! X, x$ j7 d 別。
! C+ a4 b' }" |/ A' J) _三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面2 d& z. A( B9 ?, Z# I0 X
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
' M+ |% l3 Y4 E/ \& a* ^ 狀排列。. Z" b' n6 a. f5 P( O! a- q
$ \- K3 D* f; J# S0 g z# X疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的1 Y& c! }! x0 c7 s
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細) E. w& \# V7 Q" A W% y
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
* W: _4 v0 }& |% T/ |小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強, B$ Y, h$ M( d9 o0 Y
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療& @1 u! M7 E# L& w" }+ B
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因4 Z; |& _0 w3 r& i8 h
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行8 F! R0 c. t1 b' ^' ~, e! U
掉落。
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痤瘡
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌* u n+ k& N3 L! ^
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
. m) [2 c8 S8 p: L& U生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題- E; @& y9 ~$ _( K- a. Z( g
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
' s8 D1 `1 C$ m* \: n和醫師密切的合作。! m" V, [& Y9 u% L& P6 j
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以下是須注意的幾點事項：8 p% S4 V' W f5 M1 [0 y! U
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。# c! {" z* L; _ O
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。) t6 N$ n- n; J: @+ T7 ^+ y
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
% N% b8 D1 I5 x 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消5 V% V4 A& O/ i0 X9 y
退。0 c0 R5 w7 U8 @0 X+ v
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。& E# X# H9 ]- ]7 I B% x
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。" t2 t% X+ T6 c8 Z. Q- S
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
0 ]1 t7 Z. ^3 v5 j" i( q 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
! t I0 N {0 m/ m( N（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
) m$ L+ A L+ I* u2 R y 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。' ?+ G) g3 F# M- r/ \2 }
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
( d8 @3 X0 J7 [8 h" q& z% W7 w有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無" u/ U m4 H: o. Y: ~; i* P1 |
比。並且時常復發。, a' o8 G o+ O6 W
3 O( q9 w1 ]7 T7 A4 d蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
& F3 z; E2 }0 E7 {4 d性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。& p5 C6 k+ N! E6 f' h, u
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的: t8 ^& G+ q' M7 b
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：* V" r3 u5 c) n7 Y# F" I
. q6 G% ?- u# n. w一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏4 B* q' [( J7 X8 [
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見5 i1 v! l8 O3 f: L3 ?) I( a
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
2 {+ y/ t* T( R/ v; W7 j 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
- m, B% h" ]! k9 y/ ?6 M. ?: g6 q 但筍及菇類還是少吃為宜。+ i7 C, m e {2 ]5 M& E: @
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑4 P: q0 h, t- t7 P) P* Y
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
3 g8 i0 I; W. U+ C$ U) o三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，' I% t0 |6 G, t# ^; x
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰: k, E6 l7 V$ P
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。* Q. [ K9 p( ~7 M# O; u
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
4 ^' t5 _4 \+ g: k! \' C 以臉部最常見。
6 |' c- o ?* s7 @3 Q! n五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。; n! E- I7 Y) K4 x( S& a
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
0 Q1 ?, Z- N; z七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
0 ^+ K2 P$ o' N3 h) Q八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
# {, y2 p0 w# }% a 實會加重病情。3 H' O: g3 Q# y* g; F8 P' O
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
, h3 K& B$ t7 [7 I. k0 H2 K4 V% A更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
3 ~3 T- ^; H; V/ X( g' u# |起過敏，這樣才是最根本治療法。" s; }; ^( z6 J* `2 [+ \/ Z2 h
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常見引起過的食物有以下幾類：3 C* ]4 G9 a% t- ~. L& [% R
8 O2 z6 ?+ Q* {+ D一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
% X( u* X/ k7 Z. X" k二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。7 W/ r# ]5 V( K5 o+ Q
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。9 l+ k4 x# _- i6 @0 I V) g
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
, u! H5 i9 P/ L) P8 H8 @4 p3 P# t五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
; _) x! E, ]; X' I5 ]4 Z) k: H4 C# G 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油6 Y3 l7 Q$ c* N S; N5 E
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 " |: A' w4 S' B% U- ]2 G
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
