股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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$ c+ M( m1 g6 _股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
4 |$ v$ {" Y1 r+ }* z8 o癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
7 I, M( ^- v$ S( K0 g寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
$ T- B% E$ l6 R) B, k) I+ ]爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論- f+ b! N* |5 @- j
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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- }' I6 N, y3 g4 E& D0 c1 G+ i! r9 @7 g股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
% Q s) o9 w' o0 s/ {0 ?及兩臀之間。# h* q' g, i. c! R4 ^/ y
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
0 {. p8 C2 s# z. M( t有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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+ Z1 T3 r' _* [" g8 y（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇2 m4 f" M% s C5 L b- U; _' U
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療: w& M4 W) c$ \& A
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常8 }; n$ u) M5 p. L/ `8 T4 O }! P
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」# R* l/ u# E1 T( v
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
2 z$ s& ~. U% z7 h1 V 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果' U5 b7 p% x9 c# X4 t
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。! w, f6 C+ m- c* P$ y5 K
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
^- l S" D4 r {3 m* W0 a 因之一。
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主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
9 B/ @3 I) R( _% p上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難( R6 u9 i* m7 M, A8 v
治又煩人的毛病。
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[2 a& t0 t+ u' o主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，0 }/ `4 K" ]- h1 c$ c
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
: g) I5 r6 ] B4 D9 y' G. m人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接8 m Y# _3 z, x& D1 x/ L
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌* ?$ _9 _0 k$ M& x& {. I5 E7 W4 N
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，6 J0 }: {# y# e. T
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
/ R' Z7 W" O' ^- G4 X" C富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
0 ?0 ~- E( j8 o c# Y) A! T& i。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡' x; N$ s/ I% @2 v+ M8 E: J
化，這點必須小心預防。. q" k* ]: i8 \. f) L
! }7 e( d2 X1 q- Y1 X' G既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下' N8 Q! |3 Q; X) u: J# i
是幾點皮膚科醫師的忠告：( N7 {7 P* s$ K$ r0 f
. C7 }. p& f7 D/ S（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕+ U+ I$ _1 p. a! u8 g( K0 V
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉: Q5 O5 \5 W a) ~3 Z- W( b, ~$ s
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。/ }/ _' e7 B9 z! `0 H! Q9 G
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直4 Q. L+ e4 N; ~! z5 Y
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
' U3 ~& m l1 [ 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗4 \4 x& z7 n% L' [
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
4 @$ E+ M0 E! b5 l 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
% O: z9 h" g/ p. \6 H. O7 Q 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。. T5 {4 U, B f% }7 F0 z; U$ {
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
/ c& M7 `2 D4 ? 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。* o+ ^1 B7 v0 |" R. C
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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疣
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- G' R6 V$ }* @& _) }6 o' @疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根2 ]+ q( n6 C8 ^ x$ W- D: g
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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& v* U, @8 `: V6 S一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
, B/ I6 @: [/ P 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多; p) n8 F9 }/ z J N3 r
黑色針狀小點。
" T! k0 `, u: Z9 O6 y二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平: I8 h/ i) M% U
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分1 b& g5 W! G6 B- ~' ^( o( A0 b
別。
4 d/ v2 W9 ~! [1 B, W6 w三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面* [3 E- x. w/ Z
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
0 m3 B: B2 w8 Y# O. U! l& ^ 狀排列。7 `+ i+ R. W# n+ F- B
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的' x6 Q* p, ^. R( ~% u
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細+ Y4 s2 @, b! o' Y" Y0 Z* M
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
5 h$ B1 a8 l+ J! m# P小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強( Z1 T" W" S/ ^4 n1 K, Q6 D1 i
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
5 R g- i! [3 Z8 g法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
/ `# S5 q3 [# c2 B- L極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
$ T9 a* r+ |8 K; l& ], @( Y4 h掉落。
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; g5 P8 P# t$ K1 Q3 {痤瘡! M2 t& U! B/ m* p E6 O# Y. ^
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
0 a' a6 Q! s( O/ c9 I( c旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
# u- v% w( }6 ]; V生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
& D& b7 `, E4 w( S; X& W2 e u( T」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
/ }% s Y+ L6 j# f8 x和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：
! `; |+ ~( D) e$ d" P, x（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
# \% |; N( C& z4 R) w' U（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
: Z+ r `/ s' h# {# ^4 M（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
# x; P) C7 E( A" u/ c/ A1 Y% K 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
" l& a- a; x" m- V: ^$ v" ] 退。
- q3 S) i( a% ~+ i1 a（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
& [/ y, l+ s& N' ]/ K（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
; H' e! [$ T1 r（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以 M. G& R* F$ L: _- g. d
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
$ | _4 e3 @* o（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是! }0 u h; a* m1 ]/ Y
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口( S% ]+ M. l' d/ A3 h0 u/ D
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無+ S I) H/ e! Y4 k" g( {
比。並且時常復發。
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
; b4 ~. z Z+ }9 ^2 [6 j; L性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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B, a0 J) C" v2 @' x# ~! ^9 O蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的0 b8 m+ P A( P( h: I3 J: z
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：9 K1 f3 [, r$ L+ z( V1 F
7 `$ p& [7 C2 O9 i" m" d4 {一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
' R5 k" Z3 l$ q8 A/ f' D# j3 B 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見5 x& P- ]4 o; o7 s- [6 Q
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防+ U3 n# o" Z2 [
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
! x9 G. h% a. ~% |/ M. }5 n) H6 O 但筍及菇類還是少吃為宜。
; y c7 v) p& e: ^0 g二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑2 B+ [! u- Z8 h& G
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。2 r& k, Y. \2 j; W& \; O* e: a: v
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
3 N" J9 X' \: h! S3 H9 d 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰7 c6 r5 [) ?% V* N3 |$ h0 O( O
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
( q1 x, j2 T7 v四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
* I+ _. W3 R1 [7 p3 p; ]4 G 以臉部最常見。' B" R A& |! @: |/ E4 k1 s7 V
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
) T4 b1 e- d7 W六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
9 i2 n" F" ~2 P$ b' s七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。" J8 q* F6 W9 M. {7 c0 Z6 L- o
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
6 c9 ?* Y3 U1 X3 E: \( W( y+ I3 V 實會加重病情。
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
# d! N- Y! Y. Q$ P2 a; l+ s更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
3 _2 Q! Q# v9 H起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：6 _- t2 R, Z, T4 j( Z3 A0 a
! Y$ g& G4 H; p j- G& e% u1 L一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。8 n1 C! m: W4 h/ S: Z
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
3 a% x) C- u. q6 S三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
# i: b, M; O# f# ?3 q% o1 l四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
% Y3 K! d. t6 L# b! a; G五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
. H; X2 X5 b% ^! _8 E4 Y3 l 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油6 U, X! D0 O1 L* m
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
