對於「子宮內膜症」要找出適合自己的治療方法
對於「子宮內膜症」要找出適合自己的治療方法
5 l3 W7 v* Q. l9 d3 h! Y$ v' T% f ! Z" T8 M8 ]4 [
【症狀的進展】
* k6 o, v1 ~ F5 e( `0 r
( g- M1 ^8 I4 t) @) k% ?# E. X ＊第1∼2期：生理痛增強、出血量增加內膜組織開始在腹中分散，像藍莓形狀的4 p( Y% R# X7 j3 \
斑點隨著雌激素的影響逐漸擴大。
], G# b; K- Z$ h, r7 m) i) s ＊第2∼3期：粘合開始、疼痛感劇烈病灶部分開始擴散、輸卵管及卵巢和附近的$ v& X) E6 q& R% A/ z) }/ Z5 G; d' h+ ]
組織或臟器官開始粘合，生理痛變得更加劇烈，甚至會引發排便痛
# s; i; \# B7 L. Q' q& A- T( Q0 m5 ? 或性交痛。. w l9 d( M; |% d
＊第3∼4期：骨盤全體開始粘合到了第4期時，子宮、直腸、膀胱等粘合成一大- h( I! a: G/ i0 t. H8 l
塊（凍結骨盤），即使是生理期以外的時間也會發生下腹部疼痛的/ E8 U: q* p2 w7 I: L0 }# g
現象。
# g* ~+ D7 V# i$ k6 p! t
& x. y9 _& a/ h. y/ ?0 T ( k; h6 C( T$ t& C0 H. g" W, e* e
【這是一種什麼疾病呢？】
, c' j$ T; d5 k& p1 `7 G6 Z( j, E' {; m }/ `0 K+ b& E
在子宮以外的地方產生內膜增殖、出血現象子宮內膜隨著女性荷爾蒙的分泌，每$ S! d5 B7 N1 v! F" U5 [) F" I
個月會重複著增殖和剝離的現象，當排卵後卻沒有懷孕時厚度到達最高點的內膜會從, ]/ r. w, Y! N7 p6 U
子宮壁上剝落，而和其他分泌物混合成為經血排出體外，這就是生理的機能。2 k' `; m8 y! g1 {! ?$ _
所謂的子宮內膜症就是這個內膜不知什麼原因蔓延到子宮以外的場所—子宮肌層$ F& s9 g+ _. `- Z. p* [( D* I/ v
、卵巢、輸卵管、腸壁、膀胱等的病症，當內膜進入子宮肌層時又稱之為子宮腺肌症
4 C0 r% a* g, n7 w+ V/ [。蔓延到的地方和子宮一樣都會重複增殖、出血的現象，但問題是它沒有可以出血的* z. k6 u. e, `2 m5 r0 P4 t% {0 X
地方，以至於不久之後便會和附近的臟器官粘合在一起，導致劇烈的疼痛。0 X q4 a) z U0 [
, f! k) O8 [4 `# H1 B& A 4 X. Q+ Z$ ^2 `. P3 l( G
【原因是什麼？容易罹患的類型是什麼？】# R' D% Z' L( Y3 u( r8 l, X
3 ?: p6 V+ k' f! K 只要是有生理的女性都有危險年年都在增加的子宮內膜症，很可惜的是原因並不/ s6 h2 u/ F" W8 t* D* J
確定，到目前為止以生理時剝離的內膜一部分倒流進卵巢，並在腹部當中到處分散的2 H4 T6 ]! e& I% L# s& v8 E. @4 b, K
說法較有說服力。專家表示：「子宮內膜症最容易罹患的年齡層是25∼30歲的女性，" j M3 l8 I8 x2 u2 N. Q& ~3 j
和以前比起來為何會增加？其實和現代女性生活方式的變化有關係。現代女性中20歲
' G8 a/ G$ j+ B7 M/ O前便懷孕、生子的人越來越少，而晚婚的女性或高齡產婦中罹患內膜症者也越來越多5 e% Q: {1 u2 r- \, V o
。」只要有生理期的女性就算是40歲的人也有罹患的可能。9 _/ y# T6 i% W" d3 o+ P
, b+ ~ }2 U; G: x8 }9 }; e: Q
( k8 ? k. C* m2 k* q+ g6 G【罹患了內膜症要怎麼辦？症狀為何？】/ M0 q7 i# A2 Q& Q
' l3 N7 d( G5 d) H 劇烈的生理痛和月經量過多是第一特徵隨著生理一次又一次地重複，病灶部位也
! z9 t7 v0 `5 t4 W: |隨之擴增，生理痛加遽後出血量也變多了。如果繼續發展下去，生理期以外的時間下% ^6 B: T3 q+ U& z( Q2 f3 b
腹部或腰部也會疼痛，甚至排尿或排便時都會疼痛，而且當進行性行為的時候粘合的
* M7 l$ C" ]+ s7 ]4 V6 s Y7 f! i, Y部位會被牽扯住而引起下腹部疼痛。不過依據專家的說法，劇烈的生理痛並不一定是! N$ s8 {+ n( \
罹患內膜症，有時候也會發生沒有自覺症狀的內膜症。! Y. |$ V1 x5 _( j
7 c# ^* ]* O) L% i2 t 0 Q, h( L; c6 I W4 b1 G" P8 A n
【對懷孕、生產的影響為何？】
6 o1 F0 z7 ?( L, u {- ~( F9 e; a4 `* R* U! ^4 o( r' J' Q
不孕可能是因為罹患了內膜症妳知道子宮內膜症隨著症狀的進展，會有不容易懷
) z6 n) j3 s2 O( Q孕的情形嗎？因為一直都沒有懷孕而到婦科醫院接受診察後，卻反而發覺罹患內膜症
& D) |" u5 M+ _. |/ m1 |的例子為數不少。當輸卵管和卵巢形成為病灶時，好不容易排卵卻因為卵子很難通過' w H, U/ N, {- V( w! F
輸卵管，這就是不容易懷孕的原因。如果妳希望懷孕的話請儘早接受檢查，並接受適
3 n$ I4 l4 D1 y- L當的治療才是最重要的。5 a7 X# m7 `# s" o! s3 k9 ?
/ a% F3 M3 @) D9 G5 A【有什麼樣的治療法呢？】' ~8 l; b. ~4 B J; g' ]/ k4 l
& ~) X p( }3 f" ` 運用停止生理、切除病灶等等的療法來應對有藥物療法和手術療法兩種，其中以
: l8 K8 i8 O- I% N藥物的治療為主流。這是經由荷爾蒙劑的投予達到人工的停經狀態，並在這個期間使
' W( q% T3 t/ F! @5 F: d病灶消失的方法。服用藥物的時候由於沒有生理現象，症狀也被控制住了，不過一停
1 [) x' ~0 y9 N, L$ o止服藥再次發作的例子還是相當的多。
# {: [ E" x Z, l
( W! R5 \$ f& ?; z! h: f7 H; G 手術療法中有一種保存手術，即是以剝離粘合的部分並去除病灶部分為目的，但- R: s) \' J1 c6 l# T, `
是當沒有剝離乾淨時還是會有再次復發的可能性。另外還有開腹手術和腹腔鏡手術兩
+ _& P6 l4 P8 g" ]種，不過能實施後者的醫院還只是極少數的幾家而已。專家表示：「要想完全治好雖- q3 U0 E, H- Q6 \+ V+ d+ O- I
然相當困難，不過還是可以控制它的進展。隨著年齡、是否希望懷孕等因素，治療的
3 k# S+ a3 C1 y; _0 z方式也隨之改變。」
7 }! Q9 Z+ w# X% M) c! @0 f, N2 m
5 M1 |, B5 ]9 ?/ k, p: }$ I【給妳珍貴的建議】/ C2 \# t4 T$ V3 e5 P* V, \
. n+ } D1 z3 g2 i A3 X6 m; O# J: u2 I
也可以運用中藥減輕症狀雖然說完全痊癒很困難，但是也不要感到失望，畢竟還
. @1 {/ \9 n- V是有很多可以改善內膜症的方法。例如：斷斷續續地服用荷爾蒙劑並觀察病情、用藥
1 j0 P9 u% f( o/ F( V, ?6 ^物療法使病灶變小、利用手術剝離粘合部位。此外，同時使用以中藥為主的中醫療法
- `* _% t. S5 ~，也能得到很好的效果。
5 R9 P2 I" x, X) N$ ^3 H9 d! h/ S3 L/ Y6 t& P% o
8 d" T! F: `' G; B! P7 Y【有關子宮內膜症的常識是對？還是不對？】! V" R2 l+ P2 U
) h3 m$ q& e( f
1.生產時便能治好？
( h4 a6 Q, o4 i# x& L1 `' I' |' ?! N- b# O7 W
答：對
- c# I {0 b, | 內膜症是子宮內膜增殖、剝離等在女性生理現象發生時產生的症狀，而當懷孕或生
3 G, R" e# s" ]' r( `* i3 J0 W$ k' W 產時生理現象會自然地停止一年以上，因此這期間的病灶當然就會變小了。雖然無) s( v" g: X1 `/ \) p
法達到完全治癒的目標，但是經過生產使得生理痛的現象減輕的例子還是不少。
/ p8 s% a+ H( a9 D' y6 ]7 I
5 H# X4 ]0 d! N9 F2.服用荷爾蒙劑後會變得男性化？
- g0 N2 o+ l! Y; E$ L0 _+ |1 F9 y6 N( a3 u5 _
答：不對' k! }! q7 ?0 q; [5 A6 Q
治療內膜症而使用的荷爾蒙劑大致可分為兩種，主要
, U; A/ E1 m$ x- J 的副作用如下：一種就是和卵胞荷爾蒙有相同成分而" F3 o3 \( a% ]
能終止排卵及生理的藥劑，會有上火、發熱、頭痛等
, k; x8 l" G6 {* N 有如更年期症狀的副作用。另外一種則是和男性荷爾+ P6 u! Z8 `( B- \/ }. ^0 O
蒙有相同成分而能終止排卵及生理的藥劑，除了發疹
" ~: ]6 ]' I8 U! E3 t- q7 X6 A( y 、面皰、體重增加以外，偶而會有體毛變濃、聲音變* J% w( K( ?. V9 Q( I
得低沈等副作用，其中除了聲音以外都能以服藥的方
/ A( k7 K$ P4 g4 @, O 式回復原狀。5 S/ Z) N8 q2 H( d4 ]4 m
N( b, [, b. [5 E# z( y; c3 g. w- A h' M
: @+ N4 }5 D& N1 Y3.如果希望根治的話只有採用切除的方法？% o0 T) u6 g% L1 i
. K! P$ h1 \& M" j$ p* z, H
答：對
/ q6 w5 L. h' E 利用藥物或保存手術如果無法減輕嚴重的症狀時，還有從卵巢、卵巢和子宮、子宮
2 ^( S% J: m* v) ^ 這三者當中選擇一種實施切除手術的方法。雖然是不希望懷孕時的選擇方法之一，
- Z0 c) q+ n8 r+ d; e, n2 l6 n6 F( {0 F 不過還是需要好好地考慮後再作決定。
; T: V- `0 O7 q( v) A) ~/ Y
2 R7 D% n' Y: b- `$ E本文由【健康Plus雜誌】提供
