野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 w  g; _  |5 A  B共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
4 u' J+ l* B' f於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
& B6 Z3 v% C1 R  G; {算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
' [8 n8 L# S; N0 N& v2 }% I算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* ~) D' `0 J# Q- n- F  f
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ W' D5 a1 }7 ?5 U變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕+ M' K% w; m4 u8 [9 f
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是+ V4 d( n8 e$ [% Z$ W
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) O, _  s" C" S& h5 m2 D% R
天數。
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預產期「因人而異」# g- a, g0 x! q; [% n) Q
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
+ c& N3 d; T5 T- y* c. C有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
. j, d8 c& ?# z2 s5 R. x5 P並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一) k! w8 ]( I- j4 O- `
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
/ a' o! I& x$ b. b有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期, C0 ~6 W5 A( {8 G; h2 I: X$ H
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
' m: h& n) i2 j3 s查無疑是預測預產期之最佳工具。
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- y! p, j0 Q* ~. f5 t6 x如何正確算出預產期
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8 S2 N6 u  E( u/ L" |6 r預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上  r' C1 x: h2 t5 {
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭! _' F, ?) L. w" Y7 m
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
. o( Y- G3 J6 ^6 k+ z. ?同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
, Y( ~6 J  z. n* S/ U9 o公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天4 M6 ]7 G/ T9 a3 g' E
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
/ ^6 V. y4 u) F7 c* X! I0 e一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月' ?* j# T1 ]  v. S( C# w
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的) ]: }7 X% d: w; N' i# {$ k3 }
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
9 {* W; n0 e* i+ S4 v動。
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/ R  |& _! f$ v" A; p  |; j這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
2 y8 T- }7 K5 x$ ^- [說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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/ H1 U9 f# x5 Y1 t) G& H結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
; X( [. H+ D/ g% a, D" x8 Q，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# Z$ Q  s6 q3 M4 x7 Z
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. f3 G. r% D0 Q0 h. z之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
% U7 t6 v$ m7 l0 q$ e5 i預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
+ c/ Q) w( Z  O8 w% i寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。3 \  M- m# Z: K7 I
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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