野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 a+ v( i" i( \# `8 C$ y共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
. _# Y5 Y/ i9 C1 ]2 a4 b4 X於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, e$ |, z& |) F: a  F8 y& H9 ?
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& m6 J- p+ |7 M8 @' e算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。; _- l  M; Y# p4 }

) {. t0 c6 a" b+ V假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會3 J% U1 P4 J' `" f- _- L
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕; L$ C1 u. \# Y
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是$ T  `# u' v- H8 {
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
) L" W# ]1 r# @) M7 [: f' b天數。
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  V8 a- y, B' }! j8 v* B預產期「因人而異」9 F8 P- }/ \: r7 w/ Z

8 ^/ I1 m0 c' _當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
. W6 g5 U/ W8 D  |/ |, i有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 e% x4 q7 r0 a( f並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% E  f2 V5 ]6 \2 C, @
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好1 `! x, U5 b6 x+ V/ ^, B
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
9 g  g; j! W8 ~& Z5 o" g8 M，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢: U4 \6 F( {2 y! s; M, L; s
查無疑是預測預產期之最佳工具。6 H# |8 `7 ]4 q% |9 z) E
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0 W; U. O) i2 d- e如何正確算出預產期
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+ ^- W7 N% j& a/ t( l% E預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
2 R+ D) }* e% m) c" Y. b. U9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 n8 _+ s+ a' w7 D  L一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
% A5 n; _+ A  G7 h' L同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依5 u. y4 y! R2 W3 e
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
/ e/ r# Y  h7 F的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不4 e9 U0 D' |8 C) U0 h2 ~. ~
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
$ F8 \1 x  w) e$ K3 r# @  s0 H份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的  m* M+ T9 d0 H) ^
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更" z0 j& H% A9 J9 G" T8 [( D; l# @0 P
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7 {. e! a2 Z- @& ^8 q這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
2 A+ ]& }% m& q: v' d  {* Y2 @# g說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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: i6 C4 Q$ N" @+ A1 h' h$ k結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) G/ v( }  k( j. E5 d6 r+ e
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
; c, [; [1 L" ]! A須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少. _( p0 g# Q/ _/ ]+ L0 @
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
- u% g6 V$ P  N* F  Q) c. A預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧8 W; W$ e6 \, w5 ~7 O1 I: O
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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/ O. ?: R3 [! x3 Q2 V  s3 [文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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