野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
1 V3 w1 g9 Y/ B% Y# m' m2 w共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' n: u2 g( `3 A# v; N9 Y! R) R於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
+ N( _6 @! F" ^" c& B算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
. [! s: n9 m* t2 ^7 z算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ u' Y' Z" {/ E4 Z# n

1 @9 }  s) b; j$ `& v7 z假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會) [: n) o5 _9 y
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕# S& c! z" E/ y) v1 `
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是5 k9 i+ z# `# f4 F5 D( o! C
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
5 o- N& y9 f  X' i- m' a天數。
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/ Y- \# }5 ~/ |; [預產期「因人而異」
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, g$ |" ^: e5 M) h5 R  d; V當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都, E6 K, R% X) d% e: t1 ^
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
7 g! w7 ^# B9 Q( e1 K並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# P2 Q1 |/ ^% g& b
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好, K0 T6 M0 H2 w
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
+ W4 Z2 ]5 D, |! t% {/ p，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
* m7 P% I" ?# R  g查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期* ]% A8 P% G) w
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上* `; A1 z' m6 k/ K$ [0 W
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
* C% A8 E, ]1 f/ z3 A7 n一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不" \% \& m* d) J
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依% b$ _! o# Y/ ^, O
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天! V) }% Y! F! ]3 l  |
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不; |" P. ?( l& v  e% _
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
2 G$ O% J, T5 L7 h+ R. _份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; ~0 A' s# O6 L4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% g- u8 R0 X1 N/ P2 ]5 P3 j, x動。/ B# o1 F& X& w! n6 W  _

) @& c. E& i$ [( P2 L9 u# p這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
% r4 K( K: s- w- j& |- C. h  j/ g. d- D說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。# W, Q# J: ~: R) H8 S

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結論# h4 X4 {7 g4 z, `
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言2 {5 w, i3 ^0 y6 e/ k5 K: Z: M/ P2 \8 d
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
* |# \- _8 y) t4 l# f須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
8 J5 h- [; ?) c8 ?3 X之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於5 r% L% \& P1 ?) {8 Y  K: i7 U7 _
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧  {# O" b/ M) `& [0 k: p
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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. C; i# j2 R/ m1 K$ j) ]文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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