野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 p* e6 r7 R) N+ o共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒$ M0 F6 t0 c9 N$ x7 v+ e
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天8 m! U3 g4 n+ R9 r: M$ i4 z8 x) q
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種1 N. u8 }. G8 R
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* D2 p1 z8 ?# n, |7 d

% J, {$ h0 _% U* W& |- c假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
5 t" b1 A) B! _變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
3 i- K# Z/ T7 m: B! k' q# B日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是4 B+ j; m; K& c! f  t, M
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
3 A+ k- h+ i9 f  L天數。
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; }; f* w! F2 u3 \# E3 \  @0 b預產期「因人而異」3 m* g8 p# g  p% b5 B

: u& M: U8 [2 U7 g1 t# k當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 f9 t2 z- o. [% p- ?2 Q0 y; e" c
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 s% }+ }- [- F並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一" U/ I$ g$ t$ V; w
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. A6 q& A, D  f' J* Q
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期; f9 t; p! T9 z8 t& x6 x- S# B0 q
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
- e+ p# ^( B; d' l: I查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期; }0 N2 H; k8 O

$ I- c4 A- T( I8 v. H; g- O: w預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- Q9 e6 m3 V" V3 Y4 C% _% E0 @2 Q& V
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ Z/ U/ b8 d& I4 e. L% h) L$ ~一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) O9 h9 k, J# z: W" s同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
. _& ~( w6 j$ x9 {- `0 U公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天4 h: a0 ], o& [
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不, v+ b. o5 z9 S, q  m2 J! x
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
* ^0 q: G) J7 G4 ?3 v份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
* a+ X- U% l; K1 n" d4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
, H" P; `6 q& z動。; i# |; x& a; i$ B$ |" m. C5 o. f
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
2 S2 y" ^) e3 s8 M說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論1 H! b: e) W2 }4 w# p; F" H
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
4 k: J: M( m2 P/ d6 b，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
* v- x4 ]9 L; m5 J須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少* n7 V& ~" D7 }, o9 X# J8 V
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
' a* `* |8 `8 v9 v" U預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
. h+ M; u' T8 S寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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