野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，( ^2 ?5 N7 @5 a3 Y3 }& q
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
( `7 i% K# q! S% `% P於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天1 d9 @3 v; h* F  t3 R
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& t; k. T' ?( x( \' O' k算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
# c; `2 N- O9 J2 g3 Y- k變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 g7 _. W4 r. P; z! E5 |! ]
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 h! Z9 r2 U' X
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ ~  D9 I+ {* x: W8 Q  Y5 f天數。
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8 D3 P/ w5 y1 `3 K$ b預產期「因人而異」
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( u8 `0 c; g( r. a# X* y# F當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ y6 o: Z( j1 c" j7 E6 |有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而: K: q0 v2 }4 A0 w0 g
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
  z0 c% O( i- ]1 V% k次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 c" R) q* h2 H1 O. w: C, V8 b7 \有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期9 ?- v& g9 n4 r$ x3 f
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 w2 F8 r/ j& Y/ J% y  S4 B* T
查無疑是預測預產期之最佳工具。" F: G, N& Q2 I( V. }  c/ H6 t& |

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如何正確算出預產期, {# [& E( p) o, z9 k

, x% P7 @: k+ ~; b- u" `預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上: A( Z+ w- O' B- ~# ^2 W
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
9 Z7 A! p$ C' y* f) G9 {一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
$ W( ]3 t9 @. j8 C, ?1 C; p# {同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依3 W2 W4 W7 ~9 B( V% p
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
" K9 L8 ?, }2 R- f的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
6 n& u" I6 i* @+ g: E* h$ Y一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月" E: W# X" J. l6 J& I2 ]2 c
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的2 ~+ g8 {. v. }8 D. J( T
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
" S' d5 ?  H: f4 v$ l動。
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& Z/ L) B' r0 A8 ~& u" L這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
  o2 W/ U3 w: X說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。$ c4 S% m2 W3 Y3 Y& `* }8 U$ v9 W

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結論; ^0 a. u" J/ a: A$ L( s. W, w
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言' J0 ]+ j3 Y$ \7 Q# k" q
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
+ c1 D+ {- M3 \+ k須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
! ?, e4 }% c. ^2 l5 n% c之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
* |( P* `9 W+ `預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
8 z! J0 z, }* x4 S# c寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 B; Y( I2 ]; A! _( _) r+ r( x
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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