野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，/ M2 v/ _$ e1 n6 m+ t0 b9 S9 F( R2 c
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒: E/ T3 b4 {1 O/ s- S
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天' {. E0 q8 B$ w; ~+ ~- C
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
" e" i+ n: ^$ N2 E0 s1 V算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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) u& K7 G' }9 B* W" k/ ?0 n假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
2 F/ f. L% n; ~* |1 g2 u變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕: }% E" Y: c" d+ X: ?- o% C0 k& ?
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是" T$ L5 f6 M2 V# q
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
9 K6 G1 |; Y0 A6 m( ~; z' B天數。
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9 z5 X9 ~7 @+ N  c4 O4 \預產期「因人而異」1 z+ |3 t0 O. _# A. ~" ]. t
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都% }4 ]4 z( d: I& f; p+ I
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
3 x& k0 [6 {, u4 H並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
4 d/ d& F5 [3 q  ]& O5 Q# _次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好9 D8 n+ h$ U) ]
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期. F5 v- M, n' u5 [' e- A3 E
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
; X$ n+ I# U* k( ^! Z查無疑是預測預產期之最佳工具。) @, n- o/ I4 i3 s1 p3 K

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如何正確算出預產期
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6 X' P6 t( L! k/ X3 z預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% U& C$ z8 a- z( F  t3 s9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭) J/ _* B' S0 M6 |+ B
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 u5 u' m6 A3 M7 \1 D! p4 @" |同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 [& L: g6 K8 x# \公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 c# R0 R" C1 n- m& w$ l
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不: s  E* [9 T3 S: c
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
- X9 J  [- Q) J: U$ K份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
1 h% ^, l4 K; ], z4 W4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
0 {/ |1 r( Z. P2 w動。( L% J! e1 d3 F. s$ a

5 g: \9 |6 X6 K) K  j) l3 X這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' S7 E) T- m2 `  H3 C5 ~6 ]說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
! l; w7 D6 P% z% g7 P! O! i，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必7 L) ~3 U4 g7 O/ S/ a3 Z) `
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
& L  w* S/ g) m7 D1 p: K) \, T之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於& P2 [; n: d+ G: A0 m( A9 Q
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧. ?  S# O( ^' @8 R4 H
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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% Y0 _" P  J" a6 E4 M2 Q文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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