野孩子

產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
8 o# t- e; \4 @化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
7 I0 l; ~, v3 ?理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。& @- {* ~$ [1 R; G3 ]* ]9 y
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，" [! ]/ C8 y3 f
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業, ?) ]2 \; s/ c; o, Y
」呢？9 R. N+ c0 r& Y( E2 W7 r
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房8 D& F4 j% F4 ^( |
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
8 m! r; @, a  i2 `須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。. @3 v% m, j- C4 D! I; N! i

/ P7 F2 F' m( A' U. ~) X5 n5 t懷孕期間生理變化4 M4 I9 x6 p7 A2 {" E5 \+ O
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
& N( H8 K$ Y# b  U1 L3 D2 N) @- F以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
6 B& ?8 E9 s: G: ?- k) e+ A+ O定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
' E; U! w( a  |- K% o潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四6 V3 L% @3 |( W  s
分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
* o' b9 v4 W: s- ]1 M- \$ l且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
  D4 |; w, }" T5 ^8 w0 A活。8 m% q) c' P6 a+ p5 l0 n" W

7 ]2 J( x8 P% t/ J3 v由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
% C: Q2 I, v* f& Y, J2 E$ E顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月" `. F, X5 T5 P" g: {
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
$ m4 J, L4 H6 k: t5 P0 S; E爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。, J) z3 M& F9 _

- P9 n* p8 k+ \: h% o; J產後生、心理狀態5 ^: h& l( _' F4 c& y

5 b( a, @# @! E+ a首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。* ~' }# S. r5 d

$ E7 X- p  }$ |- `1 Z/ C3 D, f' y根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
, J6 D) g, O0 G- X2 @切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
, M9 i. s+ W9 V( p" M% N2 u9 t皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有- ^) B! R! c0 k% R
興緻。
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/ }& A. E" ]) P此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足5 N+ R5 {. D. {: C0 A& D
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。# r, M; f) K6 L1 N, U0 l3 [
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷2 S" V  G) u& n4 n
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練& l; ]# r% i9 D! K% f+ J
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。7 B" i3 `3 }( T$ ]. s% t: R% a

6 U; s/ @) n: G2 z$ C# x  q因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起9 o, `& L5 V$ @; L9 p0 F
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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! q+ G  n% [( M( V* v0 O產後房事何時恢復
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$ h& K, f2 k2 l3 ^! L) d$ Q9 d, w一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間. [. |; K5 m/ e+ t
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重5 u3 Q% [5 b5 s( w" @
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
- N: S0 h7 o8 X) m& K. R/ i1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到4 ?- M+ ^% v4 U
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是2 F: h/ M. @  A9 ?
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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, G3 E6 {& `( u8 u- W) ^目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
- N7 W9 @# Z" W4 G; ^6 U9 _合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果2 H2 k' R) b+ w3 o6 X* f0 o
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
( q; D$ @; [  a; R然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口2 J+ v7 K/ M. v7 b
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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6 \7 B7 h7 `8 o. g. L產後「第一次」注意事項
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0 K" w; t  A, m( U! k# g4 W產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
& t4 ]4 Q6 S! c子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
2 z; [0 q& Z0 o# G( y5 z8 W括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
3 l# H( E0 G$ Z3 V, w- X' r8 H) s# L通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
5 ~' d6 u/ n* I6 p: _2 d* Q迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生$ N6 M+ e6 `/ i( b2 q* N
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！& Y5 s+ P/ u: I  b/ Y% f! q+ h

* W0 `- l& R, q) O  L4 d5 g不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他: F3 Y8 D: H/ l/ T8 I
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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" |" p8 X% _2 T產後常見避孕方法: ~4 `1 I! Y& J

" g, @0 E7 h2 B$ h* r根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
2 a8 W9 S2 Z. w% i功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不2 ~& m$ y3 f1 E6 W( y. y1 l
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」" ]; l% b2 S4 @% p
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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0 O' z2 g& G. t6 Y' d結語8 Y/ ^( }5 z1 `+ U7 s
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是2 Q9 L/ i7 }+ ?0 |0 K. {
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
' M' w* \: B% O「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 , [, F, @: i0 _) h# p5 ^
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本文由【嬰兒與母親】提供