產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 - l8 |$ S0 v# w
3 w0 I b5 V1 c4 K; n. X! s1 [一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
3 D- ^. f: p: s- p3 S化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心& t3 I0 u* s+ L d& U) Y
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。9 U) p) Z7 O# V" l, O% V! u) t
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後， C9 S1 h0 m1 i
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業- j" Q8 d9 S t0 D9 t! V
」呢？
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5 A& Y4 b' V( P8 e5 t1 S1 l, r1 d! t由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
" q: B1 S# V0 T+ U, u# b5 L及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必! @8 f) M8 T X. c3 M. D
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。1 }; g {: l( ^' v- }# m& Z
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懷孕期間生理變化' x5 [: c) K+ b4 F8 M3 ^3 ^
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
+ S9 U* J: e `. V% q- Q) j以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩5 I7 f7 t( [% ~( B. M' p
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高2 N+ y* a& K* @* _, n
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
( x% [4 W' k/ s. A5 A分之一。
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# B- \% Z2 `+ a" i% T4 R到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
1 S7 N0 x' ^1 P1 {9 G且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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0 F: m1 _! I! A* y3 X7 n% N: d7 _由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明% W( {* M0 x7 Z B+ U) H4 F4 }
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月' r1 p$ N+ |, x+ X: |% k! d/ Y7 X
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸; X: ?0 Y3 l- y+ {: c9 H. f+ X7 f
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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' }# u3 u! v: A' @) s產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。/ R2 q8 ?; c' _9 B
" W, K3 ?/ S9 `根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
) `' b- S0 q" z# r6 ~+ ]切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
8 V/ ?3 w5 Y6 _7 X$ x( z8 p皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有! T* X. m9 Y6 k$ k
興緻。, v0 x' M3 g0 j; m. b/ T
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足' M5 ? {0 d4 |# J& m5 g
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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$ f# o. {# Y* ^# \, V" s根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
: j: u" o; T5 ]% ?1 P口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練# Z, L' @, W1 w3 Y' @+ k
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。$ i9 Z+ i; l- Y! F
; W1 T$ h) I+ K! j! n$ O! ?因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起' B$ o; }7 c' t2 d, W4 f8 |, N& N
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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8 N2 x! K# G+ N$ M產後房事何時恢復4 v+ Z- u& F- D* Y
2 w5 I0 p2 I [一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
0 _! u! j+ A, n會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
1 [: x8 m z; r& x# f i100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有0 G2 s; c' o0 b+ P" Z' W3 ^
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到& E0 ]/ m4 Q: E! W
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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; r8 l$ c, a& i若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
" @0 Y8 ~, k+ ~/ A大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。: P' [5 E9 w& ^8 X; O( E% L6 J+ P
# b \# C1 \) O% k: m! S目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒* }& y' m1 V) _
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
/ r. H3 v$ H' k5 {% H: q醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍1 ?) z. _6 Q" v. N1 Y- i, ?: U2 N
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
% C- m% R5 h9 n6 {$ P$ Z結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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+ f% ?- N3 q* o/ t+ ~+ I8 [產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於- n. N! ?+ |+ m D5 }4 p
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包8 ?+ R2 O, M# t! u- }" J) r+ b
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
/ h9 m& |& F6 J1 O6 L6 Y通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。7 `3 w4 L7 U" A* t4 ^ }; T o
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂0 t4 f3 e$ n1 N' Z- y1 [
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生- l# H a) q# O/ e; I
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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' m) d/ n8 p8 n. C; F9 E! k- \9 g/ v3 e; @不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
( A3 F1 ?" h+ V" n聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法0 B: l, W' q% u' Y8 h5 u
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵; d3 q. ?0 N7 v4 P
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
$ t- B8 y! O1 p7 ]& y* D% E過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
1 X- a5 V/ Z, i荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語, m2 Z' V6 _! L
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是5 P& J9 ^1 H' Z7 D, a
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，6 f% T7 s( l5 @' g1 E* X+ C( V, V
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！: A$ M1 ~" W( O. {" F
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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