產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 8 }) F/ h5 @4 g: i! x$ F; J# |
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變' t$ q( D. a) p" Z4 G
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
- _ M0 y7 O2 b1 m3 e3 ]理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。+ f8 C5 n- g9 R& k0 p: d: Y
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，1 w# {" R' \9 F. ]0 K$ K/ N9 s
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
) w) x( A5 R. _5 V% w1 ]- r」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
% T( n2 E Z( F: o/ E# P& V5 G及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
! c3 \9 x3 V, X4 s$ }( c; Z須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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' c; s- `7 U t( i, j5 l) z7 l, ~懷孕期間生理變化
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$ I( J; Y1 m# g( o8 ]( Y" P有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週- c1 n, `7 @( i% d* _- c
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
) q. U. f. {, K1 q4 C, k定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高- \4 L( z! o! E/ s, B
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
, c) h2 t s; C# d1 X( d. n) Z0 V' ^9 O+ ]分之一。5 ^0 z" ?; Z( e3 a3 M
, v6 m1 j6 [ ~: d+ ?7 v到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，$ o9 y; Y6 @2 {7 G& v' v2 X
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生5 ^) a/ n9 j% v' o
活。" z4 J6 l D/ Z2 J, u
; Z. _. C% T4 k, i) g由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明 c' L- p- i- I2 t" t
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月, n; m* z9 U" q- @8 a
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸) o- O5 L- h/ o W/ `9 z2 R
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態& U- s- B0 O; u. p C8 O
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。& j8 |9 v7 z5 V) T2 H9 T8 n9 U; y
; a/ T$ v% H. h$ {& S根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰. L& r: l! c1 E/ c$ `* u
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
5 I: _: Z6 H# J+ S% R- Y皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有+ J$ k* ]* m& j ]9 o: x9 L
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
" L$ H) q+ k7 s6 x9 L) a' X沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。7 s' E8 Q' y# p; B1 X+ |8 `
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
# U, e2 ?; T# A/ l口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練: s3 M3 L7 `" ~/ e) ~: c( I2 @
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。- @5 L7 o( G% S T
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
; W* @" E+ @" _, D6 z焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。) G4 h: P8 y& J( y/ s: F* q+ R
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
' i0 l& Y T" e& H- Y2 f會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重( O+ c# [8 z( K
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有 R& G' A; u' f8 a! Y! K/ c
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到/ d; i! ~+ |3 k
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。. }3 l3 y- }3 w6 A
0 E6 t/ A9 U, K+ O" M& _若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是' _' i0 w3 x: [, K$ k! p2 i
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。( ~+ S+ k0 K- K# {( y: u7 C
4 V7 k! O0 L* L# a6 O2 v" Y7 l; l目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
6 l6 H7 E9 J D5 S合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果; \! q9 ^5 ?% O6 N( \
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍% ]% w+ w' A& Q9 H* Y2 e) j
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口4 Z9 G! r2 a# W V, | E% N S
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項% W- @1 @3 d; t, E- V T
6 h& J! V; _& ~0 @5 O產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
7 {/ U. _6 a% u; }子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包) e t0 s9 O! u8 r- }, {% O- n
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
( D2 ?; ?9 j* k通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。. ]" l6 s6 Z5 D X/ ^" A! x" u
) v# m: F: i8 s6 f% V/ w先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
9 g E* A8 L+ }: X迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
! o4 [' w; ]4 a. j6 j: v切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
& n! r% q* C3 a聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。/ d% A) P4 \' o5 F2 |# N k, l
: K- h" S' P% y3 c. L0 j" Z產後常見避孕方法
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, S1 y1 a0 C3 L4 g4 I3 g+ n根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵* G/ k7 A. K9 g. g9 \# q
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不7 w" ]4 E4 q& q) G" ]# ]" y7 y
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
# P2 Z( y4 x3 E% T) k9 w荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。! y- b$ j( x9 U& }/ F
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結語6 Q' U g6 e2 @7 J, W0 Q3 R- C
" h" s! c5 A; g$ T r2 G# l有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
4 {$ Y: u. ?# @8 |否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，# c/ T4 @5 l$ o* u
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！# I8 ` C8 y0 J) ~% ?4 a) H9 |" @
. t! m8 o4 R0 @台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸 2 t/ y2 _. s; `$ z
8 [# S9 T* p1 @本文由【嬰兒與母親】提供
