產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
+ J6 ]" v5 z' r; ?& W* K化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
9 k# b8 {: S8 Y理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。- }. }" M( D' c
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
0 q6 ~; K0 Y3 x% E' Z0 l講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
7 E5 u/ o) c( ^. x7 s8 y, w% k」呢？$ L" T& P6 T8 s0 w
4 s. `: e4 M( K# J由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
, |3 O' y" S/ v8 |- Z& d及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必7 b0 }! l4 p/ t& m
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化3 n1 l$ ^8 i1 }! u" _ g: E- i9 s
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週3 K/ M. m+ y+ U8 S4 g/ D
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
) J c) u- k/ b% d: R) N定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高( W2 \. z8 a$ k" Y9 z) W5 `* q
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四# j5 g# F; Q" l( Q" z% B2 r
分之一。 A; l& q7 }" ^- [
, P3 M1 Z% N" X- K到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，) O# q' ~. l. _& D2 e: }$ T
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
S1 b7 Z1 T& t活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
. j. E$ o V7 ?1 W顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
* O. f4 O6 s3 I u- ~( \時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸: [, x' j* Q5 a3 L5 P: Y% T0 t+ ^
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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: k5 [+ d6 L# M) u2 O' Y" @! m產後生、心理狀態% e& A0 A5 o% M1 K! G3 l
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。 y' [2 w% J& w0 ` x% _5 Z
1 c3 s( @. R/ O; P根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰! h+ Z4 O, A, k2 X3 e: n
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚$ g) W7 k3 m8 N4 P& t! ^- l
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有6 M4 ~/ C9 |$ `/ r% J( a8 D
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
" f) P8 o4 ^4 d) l) e沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷 b9 @# y6 N9 m9 X
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練0 p: t; W" c8 W6 f/ W% Q5 A
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。0 j- m+ P/ W) D9 X5 Z
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起) F- X. u4 [ z$ e
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。" r7 }7 S- T" D c( x4 z. n, H$ C. _
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產後房事何時恢復4 P @4 q2 e) M9 F/ q: y, e7 ?
) x F4 }0 I. k1 S一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
! h" J; t: d4 q8 @! L! l會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重1 H0 ^. A5 j$ y) |. B: j
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
( Z/ i( @" { a( G6 N+ D1 _1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
6 g: j+ @! W" ?2 v& }. K常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。 g6 C: `. i( V5 w8 i6 a$ @4 u- G
( h& }0 @! f) S, F `* l若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
/ g# ]& h* Z& {1 J6 c9 T6 M大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。. f; r2 [, {3 ?/ @
8 ~- Y9 ^" f# a+ P& F目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒- K$ J+ _) N4 K9 {6 ` Y1 b- d
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果1 c- U# B- g8 m0 t
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
+ k; }; [! P' x; [9 x+ E5 w然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口7 C# g0 F p0 z* g
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項
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7 Z/ \, W% n4 n# N產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於2 z3 \# _' S+ W. p: U. N, f2 R5 b ~
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包: k- F8 k; X4 K0 i. v# k2 u( w
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
& T: f4 w& m- o" k' k0 a1 s% m6 `. I通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。# `$ m1 f0 j2 `" W3 `1 L
5 W4 ^# U+ V) j8 T' \4 x# J先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
: u( p: |6 V2 F& L迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生5 u( \6 \3 z0 t" T# ]5 o' U0 ^
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！6 h9 f3 c: F" N
2 X7 x1 T7 I# [0 j不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他8 r' n6 x J: ]* x
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。0 f8 S6 n, P: z, T8 @. ]
$ ?0 `* W$ Y% u* N# S8 \# W# F) ~產後常見避孕方法
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵2 s) x5 y7 w. a% L
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不4 A1 {# c: R, @+ L; p
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
0 S K/ @8 i; d4 G7 k荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
' J& _( M, [3 [否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
! B) K0 O" ?% B3 Q「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！9 t; o* o# n% @% a3 h- R. v
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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* K$ E, l' [3 d+ Y( O @, j本文由【嬰兒與母親】提供
