產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 ' \6 _+ B+ ^- a; y9 Q; x& b
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
1 B! l" V0 V. F) W7 D化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
1 q/ S) [) J0 A! Z; V理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
, ~# u' G. G4 s( K0 m「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，8 `# o5 P( v3 S7 y' U. C0 b' F
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業2 F/ t. u9 I( S* Z' y5 t6 e+ N
」呢？
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3 z! A* O4 U5 j+ I, r% g由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
5 Z* n5 ?4 Y2 W6 X" o及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
8 k n4 d8 H% \* A% q+ o! C% @% N4 J須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。; g5 i$ g" C5 ]% g% `
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懷孕期間生理變化- x9 e& X _" {' O" U6 V; j! n
T5 y3 T7 @3 K: J& h7 h有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
! x( P; ], t4 `. W" c以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩- c2 K# o. Q# H& R
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
4 K* a! Q0 ]" _4 P潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
1 {6 T% {; @, k$ H! W分之一。
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$ Y0 q, @3 G$ \6 ~. z! K) L到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
- m/ j! I+ v5 e# Q. |& A7 @+ v& F且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生8 |2 U0 G- |7 W7 B' R
活。
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: q, S! m" G7 M/ E6 p, g由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
, @$ c3 Q! i% L R9 _+ z2 d顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
3 X/ h% z8 B7 y( J2 z! B. C時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
7 b$ O# {( j7 U7 a0 E4 j( Q爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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6 C/ Y+ t* a% y: y產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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4 b9 g# _* L0 P0 `根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰: L% [! o$ i2 W4 Q4 C5 T# @
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
5 B* i. q- G) r! d8 k$ m5 o皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有0 d: P+ u1 Y. h" }1 c
興緻。
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T) M) J1 e" G1 ~) r此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足( F4 j+ L. E. [- Q
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷" a2 ]( A3 @* D# Q1 ?1 Q" x
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練$ r; B4 P% c- m- z/ N7 r
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。7 K# [9 I' E7 w- b0 g0 Y
6 z3 g; i3 k) \6 S" w) F因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
- ]) x+ t5 i& m, U4 I. ]焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復
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4 K) D# q7 S% r5 z一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
. V( R& C* M( i; t$ I+ U- M會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重( P+ Z7 e8 [* [! F
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
1 H1 V' Z: R" M9 U- k2 ?1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
, u1 Q3 j2 _5 s2 v3 X& k. V' y( \- X常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。2 N0 s& u; x; M( Y9 V0 K
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是; v. C: v- U* k' T) u
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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1 t) Z) d$ U5 n" c8 |# t# h目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
; c- w* d3 e( X, |8 R* H% R8 n% f合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果# f( c9 Z- k# A0 K: X1 t, g
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍" }8 b9 r+ y( N8 x& R7 D
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口9 p, r F/ W0 w
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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9 {" ?, {: P1 k C$ d產後「第一次」注意事項) i7 Q7 D3 u$ ~+ S+ r
2 b) T9 }6 I I1 ?產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
! f* [2 C9 C: q! r4 L子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包% v2 |9 X+ D9 p0 w4 l1 n
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝& O( o* i! N+ n3 q1 M }8 u
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。3 A. I! E( Q4 k2 C \% A- m9 i
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
. }: Z! Y$ ^( y% c1 k% D迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生* r: V x: ?* K3 e' D* I
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！, H0 `4 R: W+ i5 R, s2 {; b" p
& C# i: q6 X5 u不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
1 |# q: ]* O0 b3 V聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法/ x, g- n3 e6 v$ D; o, M
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵* c! H9 N; Z# P, ?& F* y' @% P ^
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不7 I! N$ P: X4 X, }: x
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
$ `- L: Q; X9 d& `* `荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是) B- V3 s0 L7 @, F/ t0 N( s$ j
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
# j. _6 ~% n( u! {. H; q2 T「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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, `1 i$ g6 L1 z台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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- W( C- s0 C! J U! m本文由【嬰兒與母親】提供
