野孩子

產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
2 O2 e5 y+ x' s化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心- }, ?3 g  t3 x
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
, M/ q5 O! o- F. s& E「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，; X1 Y3 v( A( B0 @' z2 V# E
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業* }" J0 _- C" L( h" m1 p
」呢？* _6 O  |6 d' W- U( B  f
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房% k# F7 Z- v6 r7 Y. o
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必/ h$ L8 e5 J. Q/ V( k2 }% r
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。' S1 [) O( K. p  m( ^  L# u& L2 [

/ A- c$ b0 @, W: x) N% c懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
4 H9 S. b4 G5 j4 z2 x  x以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩/ t6 w8 ^) g4 l# Y
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
1 w  C8 U  k4 h. Z/ T; P- D3 l潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四  e7 U' V$ E% i; l5 T* f4 y' d; v
分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，/ h" G! g) Y( u8 r: l! z* }6 [4 j
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
' C2 M% i0 `' y" l' N+ b! n# S活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
- {3 t5 H7 [: V) `; }$ e顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
' l' d6 L3 B: u8 R9 ]9 c5 ?. e時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸$ `" Q, _- c/ ^+ _7 D( n1 ?
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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6 k4 ?6 N6 Y0 u3 A1 p產後生、心理狀態& G, t7 G1 X7 A

) n- t/ [+ C4 ?+ a/ |; ?' I首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。, u+ l* I9 o) H  v
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰1 }7 y9 h3 Y7 c+ k
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚0 z. X1 g2 M: L, C! q
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有7 _9 A) `1 {7 w& X( n
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
8 N% z8 B- J) n) Z+ I( N沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。6 V) G! S0 n+ d& A
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
& G3 j: W: a# _, R8 S6 N( p$ R口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練/ M6 R: ^$ {+ A2 c% T7 j. k, m
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。, G" A' x0 D) |1 |

4 G: ]+ S2 N# }. ?8 y因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
6 J/ K# s& t0 P3 e* d& O焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復
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) x0 P8 n8 b* ?; \* O8 ?) h6 ^一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
/ f" m6 V( d+ k5 q5 m  }會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
0 h- Y% f6 y. k2 s; v6 M2 x  \100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有0 N1 Z! ~1 y- T
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到( i5 ?  X7 B$ W' u5 }
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。: K  o3 P' f/ r. D4 q( @
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
$ b! }% \  I+ p' g大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。5 R% A3 m: J, p  F- r$ L
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
8 i0 m1 D% t4 L$ I) ?合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
1 [8 W7 U9 ?3 E4 Y( C9 o) @( T! V醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
/ C: B) R; s' j  d然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
) M5 _$ X3 d$ G  p# l- C3 t: h結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項, B# C5 K2 Z+ m. M* @4 |
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
( a: g2 c9 X- h* N/ U$ s, d: v: D子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包" ?/ k: J! A0 W' k
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
7 |& X& Z/ w$ v  N' V& u通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。8 _. n% P1 v& W. `' r
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
1 k( g1 m3 W6 y  D迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
) n9 l- p$ x7 Y切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！9 ]% f" r* h. U
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他4 h# M' v; ]; Y& z* D  B! c
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。/ R5 x1 \% H8 k0 {" N& D0 x7 A

# Q7 k  m( s) R# V+ u產後常見避孕方法
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" K. U8 m2 t# N+ N% Q根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵8 x$ _4 M0 {1 K) [4 A5 c
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不  B# t6 i/ j4 H' `
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」/ G# @2 K; x& s
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。8 t; t. i1 X: ~$ W

: L0 ~! u# b- X% q結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
: t- i4 i8 n$ v2 F0 }否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，9 p' B$ A8 A5 s0 P3 S( I. j
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！+ ~6 E& G/ S6 d" E

8 l( l9 M* u* A  D. C  O台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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1 {5 s9 w$ N  W5 c/ l" _: b8 u本文由【嬰兒與母親】提供