產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變4 b$ Q& I2 Q0 a8 u
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心2 H0 S2 l3 m% `7 L8 [
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
- i6 R3 L2 U6 l# ]「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，! K- E4 c. _/ h' [3 N/ j
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
) w0 x6 Q4 E, N, w8 Y% N」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房# r5 D3 H+ _% I; l: i6 t4 @( v
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
3 V7 U4 G7 u8 @3 k" z0 k) A0 `* S須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週3 N' @6 P* c O( V' y1 h9 y T
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩3 Z1 o$ ?6 W9 o9 P2 F$ f7 O
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高0 n8 k3 J2 _: J' H8 ]
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四; b2 ~2 t2 D# H& p( N
分之一。
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% z- @2 ?1 c' o% C2 _到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，( M/ @! `3 v7 e' \) l: P% t( i
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生) r) t/ h f# n( `8 |8 U. g4 S
活。
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; ^$ G4 |( J# h$ U6 S3 G) h由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
& m& ` c) k3 `4 q/ X% \! @顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
5 W. }: M0 E* x- e1 e! \時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
" W! x) P) C% p/ \/ Q爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。: |2 ~6 Z3 d& v/ o' E1 N O
% n0 t3 Z: C( }產後生、心理狀態
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6 Q6 S& y- ]7 \) N/ q( E, o0 O, g首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。 T5 _5 T* o) D0 K
- `1 T* H$ x4 O% t根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
8 h/ _" u& v; G$ ^# M切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
3 |$ P/ _2 d7 l皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有- s4 G* T* k! a
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足: I( o5 L7 g$ K' E; |
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。; G; Y6 E& y* l# p$ C
: L9 f) n, m* A3 e+ W* }根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
8 j2 r) Z3 I s3 l& x$ C: {* I' e口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練 o5 i( N* B- c( ^- k& D! l
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。& t. {% V0 x( C- o- o
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
) Z8 a* b# ^! U X! `焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。. A. Y3 P0 ~" P: @, z3 O
0 z1 F- q! g* \8 Q$ |# W產後房事何時恢復
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
+ V8 y% X, V: U* \會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
! A: W, x- e: o4 V* ?6 `" M( u; u100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
5 [' m( w: i( v6 m" n5 x1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
( J% P7 B" Y8 e% ~& Z* j; u常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。- r0 y# a7 B \7 L8 S
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是 X: k6 B) Z" f& I+ ]) r9 z
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。2 s( ^3 Z$ W9 |" Q0 y
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒* ?6 n, W" X5 D) [' L! b1 w, t
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
0 T! \4 Z5 ^% w醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
3 \4 g7 k: i4 U) ]! B+ {然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口; g& }( u3 G( l, _
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。0 {3 w+ c5 c2 t! U8 [3 c
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產後「第一次」注意事項8 [! k4 o* `: M( C5 G. Y/ E {( g
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於/ o3 Y& |5 ^ A
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包; [4 T) N$ e$ k# e a$ q
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝* B6 l" r& Y: ?5 p- `6 R
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
1 D0 U: u) H! l9 g' x迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生& r4 I( V% ^1 [- R8 D! \( b
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！8 q# P) i A' q4 G
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他" x" A9 `3 Z6 g Y4 S
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。: k9 z1 L# K: b1 [! T1 f$ b
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產後常見避孕方法
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7 u7 B' v3 s+ r# m7 i2 e& J根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵5 U0 p5 a" [4 ^) O
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不& t5 v3 A% Z# }# s- [
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
! b) z- U- @8 _% z荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。: N! I" z$ Q, a% M9 B
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結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是9 b! z2 V. Y1 _$ P' G1 x, h' f
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，; p1 M4 x( @) i Q! ~8 m
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸 - F; E" ^* D. l4 F
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本文由【嬰兒與母親】提供
