產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 ! ^ o0 ?- [) n
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變% p8 l; C0 n" J0 D- \
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
3 b; @6 w+ Q1 }理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
% |4 \1 \- e6 D+ {: E「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
& M t# A+ h/ u8 T$ Y6 d講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業) w8 r" K% f6 V5 l+ I
」呢？8 j) T* W+ Q- ~1 Q I3 W
; v E+ W; f2 O6 T3 A4 L5 M由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
: T# n& K- {% |3 v& x/ [及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
1 L+ C5 i) g2 n4 H' I須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化1 }. b+ q f7 D6 i- k3 f7 S
9 K( [5 }: }: a1 w有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週) ^% p1 ^3 j9 }* J
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
6 {& L- M+ ?: r! J定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
- A9 T5 o7 ?3 g2 N; H K. d" J9 R0 w潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
* R' O! U8 x1 a( T分之一。( c; s7 B: I' b5 c
! u# o" D" t6 r1 X到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
6 z* m, r5 \0 n* L且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生- W5 D/ i( q# o, _8 S
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7 b$ l$ s- V1 ~由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
! K' I5 W3 F! d/ x: J1 v顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月, R* O& N8 [7 |: t0 _' x! z
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
: m( n/ N& Q2 o! F- _爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。2 ~! k+ `# R2 [8 B& ~3 Q. c \
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產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰" [- g R& [( U
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
2 e( C$ x! T v. S4 b皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
5 O5 j; W9 F' f5 @興緻。0 Q/ d) M8 a+ X$ e9 q
7 Z2 w) {4 S: s3 [4 g( R. O O, y此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足% v) h2 k; e% J8 r3 U
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
7 R1 ?. W) Y- ^; W t. M口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
! R+ C+ X1 Z& b/ {3 U- L8 u( c，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。& b: n, N K& p$ n4 D2 I% ^+ r0 n O
; L- F1 I$ h" u, Z2 y" e4 S7 F) j因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起/ O; N4 d% \# ~0 J( W1 U
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。" I, b: A9 _0 @' V b* Q
' @4 q; M2 r9 H/ M" Z# Y產後房事何時恢復
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間& X0 m! l ~( a- U2 l
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
; E2 b: Z2 n0 e( o; h100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
! j5 K# N2 k. V$ `8 J; w1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
& ?" `9 M7 Q" v }1 S3 u! o常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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6 i9 K* O" o0 t( p- k9 F# ]若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
( G& h7 Q/ g7 p大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
/ u5 H2 I: N: [4 O" ], O. o$ r; I合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
$ V* ]# d: S. U* \( Z% ]8 ^醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍 Y% ~0 d0 q8 \. R( e+ o
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口1 V' q( t- K- ^& A( O
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。$ m6 i1 x# `& E0 j/ @
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產後「第一次」注意事項2 Q* f8 O: a' @; ^* \
% a; H9 I: f' z' C6 U; x) ^, \產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
* k7 ]9 Q5 m+ ^4 ?) ^子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包2 v9 w7 K' J0 `2 l. h$ k
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
2 b9 B* \2 M1 {' \3 M% Q通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂$ I* z* u/ W; u9 R
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
% S0 m" |! Y( A% P) Z$ @1 Z5 d6 a切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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! A% d/ g- O7 I' _; p1 Z0 z1 {不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
' u. X; [. O7 v5 v聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法
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' [* |3 i' g' i) g根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵/ t. q1 ]# M3 @2 Z
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
* D, v( { Q F1 A/ S' b, t* P過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」( T/ s, o, ]2 `6 m& ^
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。6 \ L3 F. m1 u' j. N2 B$ F
* h" X8 V: D4 S5 |) s結語7 u) ^6 J+ L" } ^9 M% J: h
( H/ ?' N! V) _4 u有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是9 {0 U7 `1 n! |3 K1 i4 l5 R
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
" E3 @) A% n+ T( D- `「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！- j3 Y+ H; d. N7 s
j2 Q' F+ c) t0 L( g5 @2 q台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸 0 r) ]: ?5 k, ~2 J7 t1 \
' O( C( s3 W3 \本文由【嬰兒與母親】提供
