產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 ( G; A" I }& x& j0 ]# J0 M* Y
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
$ J0 a& b! h( f+ c) t化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心, e8 R3 N% d; S% [/ w$ I8 @
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。2 j- v& U& z7 V+ }
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，: f) [& T4 K. O9 t; i
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業: |! S9 @# v" V& v3 G6 f
」呢？4 j, t% l& L0 ^7 b) E' ?
) V8 M( Q! R! t3 { v. }+ J% \0 L由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房- T% d- C; h. ^3 ]: }$ \
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
+ X6 p9 N8 L: m5 M3 G4 p, X8 M4 B須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。1 N: u5 C i, F* Y+ g, W
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懷孕期間生理變化1 d. u' ^+ u. A0 a, F8 V
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
% R# h0 Z/ c1 W$ Z以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
- B( A+ ]+ Q# Q2 m5 C9 c6 M定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高1 q; z! [' [$ }) Q, S9 _0 @+ k
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四) i5 d2 |1 M0 F$ N# o+ [- n! E
分之一。8 S# W: Y7 g: w( Q6 g; i
I! r* l: X8 | x" J, I到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
2 M2 p3 U1 v8 I8 l5 D% H2 V且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生/ ^# x! v* h; x3 e1 ~$ `
活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明- _% n2 q0 d0 K1 l. N& `4 e
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月& b# r$ v" e. `" R
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
L$ i- D [ Q& T8 Z* K爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態
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$ T1 B& r: E$ C/ @# f5 f4 z4 d' a首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。: I5 @' `& S# m
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
) p' F$ D/ P( b* \切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
$ Y% d1 M1 k* ~' I皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有0 r8 q0 v& b; Q: _8 G; {
興緻。
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2 U8 l5 c3 P T$ O- L" ^此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足5 d: Q% K/ b+ p: K
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
- _( G3 A0 \ {: E口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練. M# F5 S: f7 N0 J" p" y1 f
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。- F! d$ w1 i# K1 R: W
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
/ S) X) B9 {9 S; G4 G0 D! T: @0 e焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。2 [' j+ I5 N. m# v3 M
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產後房事何時恢復3 Y5 `3 k& W6 `; Z
* `9 }' C$ e: D$ @9 O" o" d一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
: \6 k! h0 e$ R: n5 T$ A會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
/ [4 }5 e2 J' `( }% Q* a( Y% ~1 y100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
* D9 a. {$ _, z& D# {' Q* d1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
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/ u/ s9 L# [4 a# p0 g, U若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
$ ~% P! ^/ q9 ]% Y! i6 }: @大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。5 H: x- l& c: U/ E& c y
8 \4 d' P- {/ Q$ j# k目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒9 z6 {" p% {* x- b8 d% L! {
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果5 @3 T$ F. W. t! C* }9 u& L1 K
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
- C+ o3 \+ T, [2 v1 {$ a6 @; y然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
1 r& M$ S# q4 C結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。3 \6 d# C2 ?- L2 t9 K
; y$ q: |# Z3 ~4 R產後「第一次」注意事項
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& |1 K8 n9 i/ n7 \7 T產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
- P' ?( ?# l$ M6 j7 K1 W子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包% ?4 o3 L$ n0 A- y P1 N# [) A
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
$ m Z3 W9 k \: O通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。1 R, c7 g4 V: l
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂" I v2 {( ~0 o: ^$ r# G3 x5 J; L
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
h( o5 M' ]; r3 E! ~, ]" d9 Z2 f切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他, H0 i/ x6 b; z5 L
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。9 B+ f# _0 B/ Z; Q
0 u# \4 a% S% r2 `產後常見避孕方法: k8 q7 f3 E5 B5 x; [- ~$ G. I, B
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵 k+ ` W9 C* L# U$ c% @
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
. b4 Z2 Z* o* B; `過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」' G* b# a, V2 |( z c
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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; t% R6 _: D$ g6 _. `- \" \結語8 }4 L1 I3 [: X$ M
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
& n t6 @4 `3 k& G+ t否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
3 @1 {- T* I1 F& T「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！: d6 ]2 w( x6 T$ c5 A: r
5 x" w3 r3 b3 O) V台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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/ S1 e% X' |% l/ O本文由【嬰兒與母親】提供
