產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 & m3 `2 s! E( f9 b$ |
" Q9 x- g! t& K2 E一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
3 E$ Q2 ?. `$ D% C d3 T化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心4 g7 R+ z. F% `) _7 ^' O2 j% x
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。! k! R) |+ O; p) M
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，# o* `: `) {- y) F
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業/ _1 w% A# P! ?
」呢？; m: r' A1 j) G( m+ t& g6 s: p
1 U9 J% ^. Z) B& M由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
6 X0 j- I! `9 c4 S及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必$ x9 t0 l2 c+ {) `. U
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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' @3 R% s& V4 H+ G( c懷孕期間生理變化
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' h/ w) R6 v& R有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週! L' A- k, E, f3 O3 c
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
1 R# I; j8 s0 \5 I5 \! f" |: ]( t定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高. W$ H0 \! Y' D+ k
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
7 Y$ H: k1 }7 {4 e o分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，+ p- @, o$ t2 i- z
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
8 z9 I: G% ~5 R6 B活。# z6 E+ A7 V3 e! [3 Y
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明+ l- C2 o) G& K/ g9 c5 |+ }
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
8 |$ v5 c: P- |# ^" Q7 p時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
9 f( J# K8 I8 O( M爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。/ M- W0 V8 |- f U8 l- g
8 T1 Z, J& f' U* j; H$ w產後生、心理狀態9 i2 i: C! b$ i9 t* X) M7 H& S
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰( ^2 {8 c7 w) V+ J2 w( q
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚" K0 u! l9 s# e( ]' X/ ?- M
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有9 D1 ?; A! }/ I- J$ @/ ~$ M1 h
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足1 `% _1 O& b1 M8 p, S
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
; Q, g8 Z8 R/ T$ b2 d口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
1 n# h4 M9 i) b0 f2 c2 O9 L! j1 y3 D，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。. p" w7 A) f) B2 j( x& q
: f$ J: R# Z. Y$ M* j5 D1 J因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起- a6 x: ~- J% n" |0 n1 ~! H
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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' {8 [" P$ X: L* u% y3 V% t. a( A產後房事何時恢復
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
, f/ R& U: b7 V" D7 x: P, N4 O會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重" ?+ }0 u1 k8 ~" W) k' P- S. \2 f
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
% q, |8 L8 V- L9 r/ |3 l) L1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到* x; J/ |3 @, M0 _0 ^' r
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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2 |( R7 \! ?4 H/ `( ?. t. ]' P若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
) E2 h. {* i- M( q大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。+ [9 I0 O9 r) W- B& S8 R0 T6 g7 \
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
: O! q3 [4 P3 f1 ` C5 [合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果5 }7 x2 l$ m! Q0 u( J
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
) `/ ~7 p7 r& Z" A然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
^$ N+ r( f4 y. r. `結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項
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- A/ }- m$ |7 t產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
6 }1 l7 I) f+ e$ G0 W4 D {; c子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包) F4 J+ ~1 _4 Q0 i9 L6 r% y, J
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
$ q# w* L8 b9 h- [ Z$ q/ v通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。3 }: {& h4 U% d
) R5 E& ?# i, i, O V3 E! f6 T" O( B先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
: T4 H% N) T) @9 |5 v: O- e) L+ F迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生) d, A a l- |
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！1 h) ^1 L7 i; D9 @
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
# t' A1 S+ Q$ N) m$ @聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法
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/ Q; _2 g1 C, F$ E7 \1 d. w3 P& H根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵6 \0 H) l, I* c/ M6 c ~
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
4 q0 o0 f; T& _% f: e過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」& ~! A8 @7 r$ D" Q0 [- V6 S
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語
6 Z5 R' _5 l+ X q
" t" F, F8 ~. E: r) B5 l( S+ |2 r有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
( E9 Q! f9 T! `2 O. I# G否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，4 `, \* P* R, E8 D$ n Z
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸 / d3 e6 [, W9 ?8 C( k
7 |' J0 k( t2 k; R; _本文由【嬰兒與母親】提供
