產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
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3 p. P' P2 s7 I一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
. m6 H4 s& S) f. y1 p化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心. U& V! O% V! t q# W- W
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
# j. f5 t' Y2 ?7 |2 X' g「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，2 q2 B1 |- v4 S7 d1 n4 |1 {
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業2 s I/ }' B: y4 i& @
」呢？" l3 p) n, g0 |: {3 b
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
$ |$ P( n' n, u- B" t$ G. ?2 u( k及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必: i; e5 B' ~# ]3 Y! ~9 I, C
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週2 ?% ]: y' W4 p R
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
* {" S( c. i4 b' X定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
& O, U7 ^9 B! I: ]& C; `% W3 l潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四+ G+ Y% `, P' I- U6 [
分之一。
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# d* s+ _' a3 ?5 x到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
7 k% {! k5 n4 s' t! d9 k# \, L且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
- j7 R: m, ^# x活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明$ Q- g* y5 A2 `0 x& B- I, t: t
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月: I3 e4 }* b, P# \, v
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
9 e0 Z) F2 e5 n$ r% [; m8 H0 a爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。* a# g; \2 F! V& `$ Y
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產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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/ P! F5 E0 U7 [- t) r( E根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
: b( \, J2 K* J0 H F( M切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
" _( q* p1 E& y6 n& V" V( s" D- F皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
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( ` L4 Y8 d4 p此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足0 ?, W; T: i: a% {% r$ T
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。$ A" r/ i+ j' y( w" s
4 R# e. @% F0 P- Q根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
' A) k/ T# h: P口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
( ?. ^$ [8 z4 ~* b' \，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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" e2 b' t4 H T' p% e$ F7 e4 i因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
3 I; X* u7 k# e9 G( J焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復
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/ O; [1 ?" p+ O5 Z5 T2 F一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間0 {7 T s5 U/ Q+ `6 P. W3 `9 h
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重6 T: V+ U# n; X4 Q. K) h
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
- Q( V0 @. ^& E0 b" B1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到1 h: y9 i/ o/ W k* Y$ S' K7 ]
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是4 p: z1 {+ v$ ^
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。* l* v" q, X2 \9 H) a
9 |) |! `" m) `, {9 R6 L6 S2 E; m目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒0 `: R( C" J* w5 I! ^ |- h" L
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
! Z- q: v( ]1 K9 {2 x醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
* U0 W. |2 C8 U( M然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口% G! Z" `; `, _; {2 a! J# e
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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0 Q: f1 x; _6 g% x3 ]產後「第一次」注意事項
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) E! v% V. v/ n) j3 y7 s產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於4 @) y0 w' k% B. Y8 N/ [" E7 |& y
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包 U/ \" ]' v, J- @8 r! g4 `
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝5 s* H6 M4 m4 H$ J4 T! k8 X
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。# |: }; ^ r5 k# `7 C/ K% d3 C
5 }5 I9 `$ g) A先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂4 l* Q# f2 n' o, b7 J
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生+ ^3 l; j1 s! s! V! ~
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他$ W" I6 Z5 o& p. A, h) ^2 l
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。% @( B* ~( a U& C+ |( q: g# D; }2 P
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產後常見避孕方法* }; C" P) [$ k2 @+ L
4 S5 L- o% k2 A, o2 c根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
/ w8 }" Y0 \: K4 `2 e" \) U功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不$ U5 q$ X: c* ]6 K3 S A
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
/ x, O& B- B" Z/ z6 i% o! z9 S荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。6 a+ E2 \4 _/ A' A) C) @" m5 X4 ?
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結語/ Q( q( |1 m0 }2 e
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是( D' {% M; R; ^* m
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
: E1 `" h2 j, m# m8 _" D. g; x# d「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！$ q/ h; F$ k9 R/ b
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供
