墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？
( K/ n1 Q) ~" K9 w : H5 s4 n! Q' t6 `, M. k
人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做
/ J1 \/ ^5 ~0 r5 ^' H0 v/ ]& {三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？
% C. f" J; S% u, W2 C A- m舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身
/ U1 J* F5 ~, J1 u9 C, y體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！ 9 b4 k2 o. e" ^
9 ^$ q( V* P; ~0 x墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
- U; O3 f9 T$ e j; H- @在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 * ~8 H$ v1 M+ | G& b
以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。 6 U( R$ l- W4 v! _
5 |% G8 o7 L H8 z5 ]+ d8 y% D早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻 * j% V/ [3 K3 F- F
醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎
* L) p3 h" T# o, b! [8 {' H7 E組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜
, n3 R" |; ?) L0 I" ~ R! O4 D- J歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 ! W2 ^# U. f6 ~+ s6 w3 G, _
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加 . p& }# ?3 c* l: J2 E$ c
! h+ |: O& g. L& D! f6 R
墮胎併發症1 I8 R m- A8 e4 E: v. Y5 {
5 [% _/ W+ |: q+ x5 x: ?6 g
◎感染
. P- g2 w5 L8 ]" q: Y! s' a陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全 * j2 w6 E8 I! ^, D- p
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 1 u% ?# w% Y' c/ A
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 . N `$ U! Q) d. `. c) z* }
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 . j( M7 M% a* [5 F: ^: b
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數
4 r2 r2 j" K3 x! J. ]較大，都比較容易發生感染。
& {1 u0 b5 A( M5 y& S5 \1 M! C- K2 a. Q$ w% P0 r# Q7 v2 b
◎出血 4 o; P4 s: O" J4 F% g
如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收
* q7 E2 n& _0 r) L% n縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
/ h i& u7 K' G; w生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮 $ b3 n% E) w! q0 A6 k, i
頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
F; S) ]. u5 q) ?6 b6 Q% R果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 8 t4 L2 `$ \7 p
6 L) M0 t( ~+ F& G% K. k$ x q
◎子宮穿孔 ) J# B9 i" N6 m8 S$ O6 Z* L L
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 7 x+ y$ B( {$ D: Q" M
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增
, X8 |* [4 D4 x$ ]加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
& W" S( P, f6 x- Y6 b。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成
$ d% m2 U$ J7 |" S大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中 - Z9 I: I& p& j8 n5 ^1 L W
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。
7 t% e2 o! i. k8 C' v一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
- ]% H A' ^2 a# u$ p' n及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查 * X' u+ M2 [- @. _2 {. ^4 A
的手術修補。
4 U0 w1 Q& B' ]5 L9 j Z
; ` X/ A0 j1 x# |; l2 T, S8 B◎子宮頸受傷 ( s* |6 f1 Z. x2 q) N& T& {
流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受
, U# R, E, U1 b% B+ r: w2 H% @傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
+ V, G- ]% Y, s# \6 ~$ p頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 ( [+ U$ ^/ D. B/ Q a
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。
3 ?+ z# ?" ~* ?3 F$ ?1 I. |- e$ W- x, s
新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏 " K/ E+ h) M# S% e- M- T
; v$ ?2 z9 h& }0 z5 u本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
