墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？ / G# z) ? c2 e: l; @0 @, {* S
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人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做
* o: n, S- d2 {三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？ / Y3 C1 K' G( T0 J$ r% B
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身 + M) l, T: q' }& B k) S
體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
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墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
6 @( {# n1 x7 U* s" F: Q2 Q在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所
1 l T+ ^! B$ ]) k$ x4 S以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。 0 |2 o' Y5 A; I7 |1 O
% Y- s1 Z2 z' H; U+ K2 [早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻
+ Z- e' {# i1 H7 g- I$ ^- P! A醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 ( p6 s3 H2 ^0 S$ |$ }; h
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 + N! z( X+ g0 e/ I( s
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 3 ~- i; l* Z6 N( `* F( d2 G
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加 ( u7 Y3 m/ K- ?0 U- ~
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墮胎併發症
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0 N/ |4 ~- ~, p- ^! v◎感染 " C; [8 }( ?7 x4 @2 B( j
陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全
2 V8 ~' m3 \! X- Y6 g) k; q，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不
* ?' W2 ~/ a& a6 E合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 8 w& y/ S! y# Y$ H! E4 p" l
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 2 Q1 f: x5 z7 F e+ B
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數 9 x+ b2 y" E% f2 w' S9 x8 |
較大，都比較容易發生感染。
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◎出血
! S' l' z* `# Z" Z% `3 H8 S如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 / k& D6 Z* T2 W! j4 u
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
" q$ h8 w8 Q: D% y生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
5 _+ K) a$ V1 X8 _9 B( X3 o8 J頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
) V9 c6 B" @! o5 `# C, M6 t7 T果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
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◎子宮穿孔 " M5 R) g) }4 H9 `
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 ' n: c" K; f1 W% H4 ^6 t
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增 , I4 q m) [" a* C+ E: Z
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
1 j# k$ q( S& F* i/ w。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成
- n7 k* J: T) d5 E大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中
+ [% c3 w) t! [' j4 C) q: A心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 # @% g9 P' P4 `. x! S" E) I
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
* d* u/ f$ s1 B) L5 \/ S及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
/ B9 T6 m5 m3 @+ N- ^- l的手術修補。! L+ \0 N, V, Q" @2 `7 V
/ R0 r- r& p) w0 G" q% X◎子宮頸受傷 9 {, ^3 j8 N# ` E f
流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受 + J; z2 D) H4 C) D4 ~' b' `
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
6 @$ ]0 g* \( W, Y+ r頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 # F( S Z' S3 O' e( }8 A
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。
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4 a* R' i- m) e+ A: `4 `# _新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏 1 v0 K( j3 g4 Z& i
- e6 N4 M* l# o- G本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
