墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？
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人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做
6 Q# r- I+ X: {6 S- t三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？ + E2 @ ~, `0 B; o) \
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身
7 Z \. x- _1 [# H# B# i體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
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墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些 5 L) E* [/ t* P0 }5 R( }
在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所
: w4 s& a/ M& W; Q% L/ J- g0 r: a3 i* y以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
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, l% i2 d! K$ j6 n/ y早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻 # A" O% N I% i7 _. B# {* R
醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 1 D4 ?2 u E$ {9 d
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 2 c3 B; i' l5 U! ]5 w
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 ; e$ b* p& z& y! ~( W; \+ ]
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加 4 _; T+ x2 T8 X( A2 v3 H: C5 e
" a- [2 v+ H2 q2 j墮胎併發症
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" ]5 \, N$ N+ G* z◎感染
0 x; ?1 Q$ l; E- I- Q2 _1 T% E2 z陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全
& _8 p# g ~& d，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 - O; x8 D: S# v3 }6 ^, r4 x% ]
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
; ^4 M" m0 d# F3 n* [ Z0 w* b4 q" l發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
4 d3 R1 J* R3 p" N留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數 ; |& k, L, a& Y' w' K; C% U, a) r3 P
較大，都比較容易發生感染。
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/ }, U3 x8 G- k4 Z3 I, m◎出血
3 }+ e. t* L4 t+ L如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收
* {' G; S! x1 c1 T; Z+ F縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發 . q4 \$ u3 K) G% p. _" @5 X
生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
2 k0 _& @# b1 D* B頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 & F7 @, N2 ^# S( W
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 9 h4 ?4 Z7 I% [% B; g. U1 m
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◎子宮穿孔
/ V: O# R3 j7 B& E子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一
6 O! K. S) Z* w" W# N。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增 : [1 b0 Q _: W0 b Q" `! F
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 : E- B z1 W; P ^- ]9 O
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 7 Z9 p$ P- V3 `- v H1 p( a
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中
) \# n) X. \! h& U+ u: \ i心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。
4 B. i( f$ n& l [0 w: M- W2 A8 W# n一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
$ X- H) `: ^" p( }3 A( ?) g7 G5 L及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
1 K+ f5 q! T" J+ n/ K& |的手術修補。, O9 f0 N/ v* l$ ]6 r$ X
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◎子宮頸受傷
5 f) W, K. X8 I* i7 h流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受
/ T. a' m2 x$ \5 V2 N% s+ _) a傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮 4 q1 O5 m7 k, f" D0 E& e
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
! K- m% V9 t. i: P4 c閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。
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新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
