墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？
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5 a# Q, z/ ?( z& Z人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 $ Q f7 I% u" q) k0 B g
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？ ) p7 r$ b7 `, j5 B' ~+ x
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身
7 _% l; f% \. [. S4 u- ]1 a體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
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' {; m$ {5 c# ]+ g7 P8 `墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些 ! X% u$ R( l9 O* i% E1 g
在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 % _8 K; J) s, Z6 c3 M
以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
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! X3 G' g. N- y早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻
3 ^9 B1 k4 f, c: J0 c0 U- e醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 2 `" u& j/ Q5 G8 ~, x' ~2 x+ l/ z7 F
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 # b5 I' P; p6 P* a
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 ' O. n) L* }- x) d9 K
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加 }& K6 N; [6 P2 |# h
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墮胎併發症
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◎感染
! K1 y4 e. y, F) C# d- B陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全 9 N4 q- a6 N1 O, I+ N1 r0 P9 M
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 ; I3 f' a& N1 B# y. `' j9 Y# W, Y
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
; y$ y* I- X& B' [4 k5 M發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
# Z U9 Y# h% O6 I' s- o. P& `% L留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數
: o3 n6 c7 B3 q" Z較大，都比較容易發生感染。; z- m, c5 e3 a3 B0 w0 ?
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◎出血 0 `5 E8 w' f* U. A' L, S
如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 8 `# j. O' f/ k9 G& B2 d4 r c# |
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
# v1 f9 M. X: H, x生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
0 }2 e& d% {) z) o# @$ N4 L5 r頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 5 v% v5 S+ H$ z* L0 T p; d$ D. E
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
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1 Y( J& N+ K- z5 o◎子宮穿孔
8 U/ \ u! S, A7 q% a. U6 [" o; Y子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一
- T( t4 Z, q+ d。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增 1 M) {9 I! }- j! l* {/ ]- V5 h
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
, V V3 a: e" L1 e& ^7 Q2 i: J, o。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 : l/ }9 ~6 S! Q C5 l4 |& e2 I
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中
- m0 U7 Q7 v W& B ]心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。
7 s3 R; J/ X: n# j一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
: l, O0 H) s$ f/ j' |7 c及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查 6 x1 ]8 m6 S( A, `+ Q3 r
的手術修補。8 }4 y4 p+ n+ z1 ~" {
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◎子宮頸受傷 8 P: Y$ C) z8 n, ]! \
流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受
7 `1 n( Y# ?+ }2 {0 l. ^2 K5 |傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
$ b7 [7 k$ F8 f S& n4 X% x頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
' U& D0 w, J: l% K閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。 7 q& E- H, E2 u* b% e' E. C4 p! s* M
* u4 K5 p) K) d9 V! M新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏 + x% a; `6 Z) T" Y* X0 Q: X
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
