小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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* u, C, u7 q4 D3 }2 m【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】. g) ^1 b: z; i$ U3 A( H1 U, q' S
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
9 r( z/ ~& D+ G0 n4 F始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
0 B1 a. O/ [+ R) r/ k) K* f猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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$ L" S( h3 Y# O1 g4 `& x/ H. j+ x雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
& z* c W+ n4 H* U) S使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品5 Z/ s6 O3 ], `2 X
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」1 z2 |9 x6 ^( L
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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V: q: w' U- h( `! L% m一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
4 H; |7 N/ {+ C$ `20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
- {# t6 y7 j" u |3 ?' ^/ d或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。2 Z, b- n3 E1 R8 T: j5 B$ G! q6 g
+ N6 H$ J% w& g不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
4 Y( i: w; N. x& A雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
9 ~$ O/ q6 V9 U, J, F. z6 B活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是8 P/ l* v# i J
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血# B9 U1 G& `6 p3 M
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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* Q ~. j' y0 p) ~6 N6 K/ N# S( x* F& [, s【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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; n9 p( Q9 W0 R0 E8 |* w, g" U, D喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
& f& G7 i) d1 D: E喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
* D a0 A& r( w* f* T+ Y3 A臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
6 k0 _7 E' x4 \% D' z群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較9 p+ T( Y- Y$ U7 Q5 ]/ `& g
少、教育程度較高等。6 x& i) `% T" y+ T T4 v5 E
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
X( X+ w! g: d! ^. G加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四: B; U# \. l9 y7 S5 `
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒# |" K7 q. `! ^
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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9 `( p8 B ]0 I: C調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒5 V: D6 d9 o2 |) J/ l3 w% ], b
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
/ k1 p- t5 c0 i/ p0 t* q& ?$ V; n高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例7 j# J2 N8 ^/ N* V9 J
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖1 i% @: v* ~ j2 I
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
) i3 ]" G4 Y- L2 H或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。4 D9 @7 F) y" p+ F
6 z& \. n& g8 K! L9 ?【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
, C7 {) S' B6 E' a( S% ~關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目, y5 P) {- x6 d6 W1 l: R3 s4 [
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
* b& U$ m1 b) j7 G提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
6 f8 G5 }) _9 h- f- w% `" H" h口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
" q5 |" s, c: n# N; ?- A無法進入而拿到寶藏。2 z6 s, y9 Z0 `, T0 e5 `, I
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
$ O0 _' ~3 W$ M( Z) |9 O要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健3 b2 B# X8 q6 X9 \1 C
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
2 V% x/ K, `9 s: p以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣3 J2 M" [0 N9 w ]/ K
才不會損害身體。 s& g8 _! Z3 Z$ n
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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" T% B d8 h( b7 t另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
& b# h/ c$ r m# B5 A# l# z。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑4 F* p: h9 n3 A5 Y; g* \( `
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的7 O E4 _( Z+ o
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
0 k: c) [8 a& e; H0 w4 Q有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。2 `' [! H) e: b. L) z a' R
5 u5 f& i3 X( W6 L' a3 Q# |其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益0 J. R6 O8 b/ v# I3 u
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
{" h8 h/ U2 g. s& Q! W其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如9 U8 Q4 }: [ P9 ~7 S: U: P' d
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
/ F5 ]# I( W$ O% P$ L故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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`9 u" X+ U7 {3 h- ?4 T本文由【健康Plus雜誌】提供
