小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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# f6 c$ l Q' [: W【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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$ d$ u; x) f$ W `8 Q6 f# g阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開& e: b- Q; l4 q/ J5 n5 w
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意! _4 T: h: x; w
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。+ |& I. s" n: R4 P/ e
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
% |, X6 | L2 C! x* ^5 P使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品1 u- H3 [0 @/ U q
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」/ j$ S9 p' n, G, L; k7 \/ ^; ?# q
時，還是天真無邪的說「好臭」。8 v* j8 P8 L* @8 }6 R
5 T$ Z' w1 k; t/ ^' T; z$ w2 q【喝酒會加速心血管疾病的惡化】9 s: M' F( a" }" F B' K
* g) R! t7 U" U: @3 |) @' b一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
/ ~" \* x+ e/ E2 [# |4 r8 i20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒7 W R( c& Y; i; y, }, _
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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5 t% w; d7 u6 }* {2 |) c) S1 Y不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
( x1 Y. s0 K. a% \6 O& C( [: c8 |0 i雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
- A+ ~( y; g* @$ V$ q9 l活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
, y/ M& l) g% i1 T. m! R( o* G0 b其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血4 \5 L6 ? m- {( f. M
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。# w1 V* n4 h! o
3 L5 e7 L2 ?0 H0 |3 c【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】# w1 W; K0 _' o4 {% C+ e+ P
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是0 H7 w B5 E5 v9 Q2 L1 ^
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
" }% c) {$ | f臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
p: l1 O2 k" p9 K) _0 [. f2 }群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
" ~; d, d% t% R2 y2 m8 ?/ X: h少、教育程度較高等。8 s% J# d4 Y3 g- D& n. F
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的9 T$ S, j9 c7 X+ c5 V8 O- \
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四# [! B0 t5 {+ E8 V( F' j% }
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
$ W2 |. ~/ j% T( { U- M7 V和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒3 V- e |8 d- c% E4 D
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較) j4 B% Q6 Z/ W& e J' L' A J
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例/ q: g* I2 C% I
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖3 ^9 |3 F" s& s' [6 z
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者- q4 s# Z9 @2 v7 ~
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。) m! N$ H/ N# |6 [
1 A; ~2 j Q; f+ u【阿里巴巴的啟示】% s6 V2 k' v+ b. V
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常# t1 g+ c" P( x* }( S! M
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目: {: h) k9 v! h E+ H4 Q) r
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告2 @/ P5 [# q# j. G$ [& Q
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
- l, h* q8 L" E2 N2 `" u, @+ L; H- u口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是! N4 F8 t9 W: T7 ?$ q% r9 ^
無法進入而拿到寶藏。2 m7 r. Q# `' o: h6 q0 Q7 F- s9 N6 U
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
$ g' @8 o( l. e9 F! c. }8 T要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健/ t) R7 y) `& f: e0 A
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
4 X) Y# L: x& v9 I, B以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣. S, Q! t6 x8 p& L# }
才不會損害身體。6 E9 l+ Q# a2 n3 _6 ~: e
% x8 A4 J7 n" B# G【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】$ j5 C8 T0 [, V/ L0 A
; ?8 O/ U. w2 Q( n) n另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
6 C% t3 {' l) w' V$ @2 o' A。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑; S1 r( e* P# F& k2 V3 G( M
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的- R2 y8 G. q2 W# a: T1 Q5 a, ~
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
) H0 r" a8 O# ]5 j- g有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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; B( H( c& |+ c( V( t其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
$ Z$ v( {3 l/ d* R* O& _0 r) g，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
; Q w4 Y* u; m# x' Z其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如" A/ g4 D% A3 q9 `& |9 V
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」' y6 M6 B& [- H8 K
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。! } V3 V4 _$ c9 y& L$ J
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）0 D X; ]2 J+ N+ J
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0 P3 V2 D: X9 S本文由【健康Plus雜誌】提供
