小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】/ U" t v8 i6 v* u2 f9 M2 y4 X/ X
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
9 Z' U+ Q @ n, N4 A/ T, ?' w始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
# _$ w. J5 p8 Y3 c猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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9 N% F! V& h& N4 ~, c雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
1 G6 U5 [0 L6 x/ D" M使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品2 R) t9 Q e/ E# g$ O0 n( s
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」/ T( q: ~) w6 J. X, u, d. |
時，還是天真無邪的說「好臭」。& s$ K0 p. ^1 N
! V+ I w* I: V7 D5 d. Q【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
( A: Y$ D6 _0 w) ?+ M# M! j9 S20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
/ s$ W# l+ ~$ \6 a或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。% H: ~( G) m0 F* s
+ ]" B" {/ Z8 Y/ W& Y" w+ N3 e: p# L不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機8 H( L6 d! h ?: V6 G: n7 U! v8 M
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
- o- S0 x% C0 [: ~( H活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
0 ~3 U1 C1 f" a. G5 J- `4 w其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
1 g5 W# e0 [5 j! {管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。$ G3 P) U+ y3 ?! j$ c0 I
; w' ^2 G' Q& E4 |$ p$ `- e* p【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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3 h0 r. C; z& a8 W9 Q喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
( t% f0 d1 L2 B喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
$ D H1 m- Y1 p: B: g: E臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
% F+ H+ X2 N+ [6 B! E& R群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較9 Z0 V0 g; I6 B' p3 B
少、教育程度較高等。
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+ s8 U5 i7 P. m+ b: I5 R, t- M此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的! L" x2 p1 n& Y. l9 s0 I
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四! ?) H' n$ F) W* n2 y
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒' q* y, [( e. o: M1 a; p
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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- a3 c$ ?3 l# L* i" ]6 j9 P9 R調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
, }( G! _5 t+ w4 l1 J( i者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
+ B3 l) S( j F- X' g高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例" O3 s, T: |! \9 _5 I
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖8 j/ ~; J% ^; M
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者9 M, ~/ i+ c$ N" L/ z" P& o
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】6 C1 j# r( X g$ v: P1 D5 V
6 [# u% U V$ p3 _- ]1 x3 `歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
8 u! t- F. i' Z& ^. N, D2 X L5 r5 k關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
' m$ O1 Q8 t( F的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
/ X; E& p/ X1 T! C3 u: k; x* k提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
! C9 o; M$ a) a5 I4 q口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是' z, }0 L0 s6 n; S Y$ j6 a
無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想* R' A- ]' f" h* ?. C0 _
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健% p: ?2 _, @8 ^: O* O/ W5 r$ ]4 N. T
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所+ S6 K8 t- E' M* w n4 M$ Z: T
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣: a+ D! r, _/ N6 F$ P9 l: Z
才不會損害身體。- S7 F" D k* Q& K
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】# t1 y, Z* d9 [, h4 ]
; g( \( v1 K, }7 U* S k8 B# D! _- p/ j另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用4 d5 d9 ]8 k5 m; F, p5 g) \
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑7 N" x% c+ `, u* @6 [# h
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
- p9 ?/ ]9 Z! \1 g% O" C紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
! {4 Z# _" J: x. {/ ?* ?& E有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
1 G/ M5 q) a& A3 B S，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
; n( R" q- \2 R0 y- }7 F其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
$ |5 b" G& B5 l P' @/ W果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
. x/ m' F" w& p5 K p% t7 i4 c; t1 D1 G故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）1 W- z9 e6 G& P! m. j3 p( n
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本文由【健康Plus雜誌】提供
