小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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8 K5 ^( y0 V# c) x+ {【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】1 X$ B3 ]; x" B# |* G4 M2 v# n" [
# @9 \: h; t* z5 b* f7 X+ X阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開+ v Q: ~% `/ B3 g, m- ^
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意; a0 b9 v7 e8 t! b$ \6 Q# N
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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( \8 V! b# c. X9 i雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
' a3 B0 F# u% q+ n" X使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
; Z% W4 e$ x' z: n! x7 f) J/ i味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」) D& v" z$ [) @ r. ^0 I5 L
時，還是天真無邪的說「好臭」。 j" D7 e' d0 n2 ?1 n$ ^7 ]) Y
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
& Z/ G: ]. G4 O, n" z2 a20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
9 U" y# F0 Z ?; Q6 V' `6 t! G或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。2 O" j* K0 N$ U7 q3 ^, A
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機, S: Y4 D' @7 ]* \; Z: B1 c% ]2 |5 z4 g
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生7 c3 ?$ x4 G. |# r1 p% a
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是. U8 o+ T# l, T/ h e5 K
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
1 e- n2 s8 y9 D& _& E) |管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。1 m8 Y( k: {; R; R) V& q
' A; Q/ U! j% v/ C" n2 y9 a【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】9 C, E5 H3 p& _. j
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
% u% s' I; X7 L$ [) ]# D# y喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
5 @8 Y/ V- m& q" C7 i臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組8 a% N, O. |4 p- f! @3 o1 y4 g
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
# I" ]% A6 S4 J3 d" @少、教育程度較高等。
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' ]/ E: `' P* H+ {3 Z7 ^7 R' v* }此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
% b+ v: Z* m }3 ]加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
) i# t2 z* w5 B6 V% d, C歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒1 ]/ r6 V& f) j [/ h7 \ j
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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2 l, h R( X: X% ^5 Y調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒- `. e4 H% F# k* L0 q4 g' y" {
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較+ X8 Q* q& k: G2 h5 v# L6 e
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
* Y/ I5 d; W$ I- o如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖" f: C* u# O, k- H/ t$ ?2 h
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
* m( P) S$ p- Z4 `+ w6 h$ l8 W- V或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。+ v- `" w4 E; [; f
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【阿里巴巴的啟示】
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7 n( b2 k5 n( L6 G1 C" m7 }9 v歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常# h5 S) s. h/ n) e
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
' w! i4 X0 v' @ N$ h的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告; E; X" C6 l/ c; g, @! Y
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
/ u4 ^: w! H6 p5 n口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
% w" ?2 K) j; Y1 D7 k4 I無法進入而拿到寶藏。; p: H, C* J0 I
, L; B8 [- A7 N- y# F/ ~) Q, O同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
- ^0 z9 S4 N f3 q# H1 \$ v要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健6 r8 B' |5 C+ p8 E$ M$ j( e a- o8 l
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
' ?& ?( I' S0 d以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣3 W% o+ A _5 |& s6 |4 @
才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】* z0 Q; f* X! c
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
7 `; {& ?" L: }0 C。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
1 W- P. n; Y: Z, c* O4 }* S8 w會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
x- {. N6 E; ]9 i" t) h. I紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才) G3 R4 ]8 z( m% U0 V
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。, w* o; l5 i4 f0 F1 P
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
$ Z' H- z9 }/ t8 }，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
# t' O/ n0 R- x6 }* \其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如5 R [( I! u" K( o/ p. ^( ]
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」! E1 G! o5 t8 o2 A* f) |
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。4 u6 ?* e* v; p/ O3 z! v
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）* \8 ~2 @. Z. y c
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本文由【健康Plus雜誌】提供
