小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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# T( S& c- o+ A【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
$ v+ Z# B- g- E始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意0 S+ [* h7 s/ U/ _, [" B
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
" S* M$ c: w* k- j使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品: f o( v9 B8 X3 m C$ |
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」; \+ E3 I+ J9 R
時，還是天真無邪的說「好臭」。. B4 e, K7 P2 s. @3 B2 S( t
" @. E5 d& z% o【喝酒會加速心血管疾病的惡化】7 [+ L2 i6 ~2 a) V1 l: B
) P7 G' y1 a/ m3 i: ^% g一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精: C8 u8 ?( f# g. r& q0 W
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒" ]' _$ r+ Y0 }# F& h M
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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9 D; y" Q& F' K6 G) n不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
' g, p2 _$ W) V, [7 z" X雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生/ X+ H" p: j# p1 O2 B$ A. m
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
3 e9 l5 V/ @# s; a其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
f6 }% S9 v2 b+ z8 W# \管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。5 F ]* }2 s% R8 l! _) d9 K
4 i7 M. P% l, ]: }5 a( w【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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- ^7 M0 e7 c! Y5 K5 V8 ]喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
/ I( ~. r; q9 @5 C' x! O喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
- s0 O1 W! R; C1 X5 C6 u" S臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
$ ^% V2 A+ i( i& e( L% f7 n4 H群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
* i( @' ?/ \8 U9 W少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
* v4 |8 B8 G3 V6 g- n- s0 j8 f加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
5 c* r* [, ^0 @歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒( t5 W( [! q& x9 o" _
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
( H% x4 ~: `% p. ~- _. o7 v- Y者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較; a9 w2 v2 ~. D7 \3 F9 x0 o& m* |
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
' O u- b2 C6 o. j6 d2 U如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖% q6 S, U8 \ ?7 p" `$ O' _* z) W
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
2 A. f" r$ a- f' [$ l6 R或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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. v. x8 x& X" |* |; A【阿里巴巴的啟示】
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6 Y) q& C+ w* b歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
! @2 R, ]& k/ M4 {: H) a4 t關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目7 i8 o2 x. P- r
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告$ w! s3 [/ E, [$ S4 R! ?- V
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
+ ~# F k8 e. E, I# v! l# r口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
$ u4 d9 n D( h( q7 M9 c無法進入而拿到寶藏。
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; n% a+ K: w1 |% ?: S% {同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想" B3 s( x- O6 l1 z- Z" \
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
$ D. u: D+ _; ~7 \4 n康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
% G9 u, e; K1 V9 N" B! x/ ]以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣5 y$ k7 I9 [0 _- o1 M3 C
才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
& \ w4 a3 t i0 j+ ]。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑" A e6 U, P4 I7 y. S9 s
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的/ ^5 T% B# j& Q. h! V
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
/ y% n: Z: \. ^* w9 t有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。0 P6 D" w% F( a# E( K
, |2 ?. m, ^7 x! f K$ [其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
* c+ L& ^& O, t( ~7 D# x，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
8 _4 ~; h% p h5 @, D x7 v其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如1 ?8 ]' v1 K7 N) k8 X! k
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
1 z0 \5 e7 V% C' c故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。0 d* P9 r7 H+ s% ]- w, t8 F2 S
1 o0 u6 ~- Q6 \4 S文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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5 o; t7 F, ~' K本文由【健康Plus雜誌】提供
