小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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4 |0 I) f+ m* Y5 ~) {, o5 Z【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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; n; i* s3 O2 g% `阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開* k' b) h9 P1 u8 Q$ U+ H( B: C
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
4 d' q) b- U; M猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
* d. z" e4 |+ A* V使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
; z/ E# ]2 ^% u) p. h& G- b味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」# o* n4 w- D' ^/ o
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】/ X7 E' W' N( \( m/ [7 w
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精1 |9 S' o$ m6 [, D O7 U9 }
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒% I+ z( O! x2 |7 H) M' F! U
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。, V6 i% y5 k5 O
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
! i6 E+ T! \" y雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
! P' d2 x0 ? C, ? D2 L活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是 @, y/ y. o! n: I1 c4 r
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血: N5 n- P8 \/ I& H# s
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。' n6 T# P. Y" E) S) T, s
) G6 S- F% J P$ J7 Z) X【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是7 C# R; O2 d+ j+ f$ b# m$ }
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
4 | H. C3 u1 Y臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
0 o3 t" Y& h c. [8 P; f群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較. O& g/ V0 s4 _% d. [' x
少、教育程度較高等。/ _+ L& k- e: ^# x
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的. R: \( F6 C3 x x {
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四4 g4 O/ ~3 |# x( p
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
3 @! E3 ]; Q! {和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒& f$ a& S0 E, b: G) u% h
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較( F/ [( o* K( j. o1 o/ [
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例7 E6 R9 w* X Z
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
! g0 G0 I1 g& q) n' F油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
+ j0 B; v, l* {0 B( u8 ~% h8 s或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】
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* F5 T( v0 L8 P, l歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
, {, P3 [3 Y( v0 y9 s( Y關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
% p, i" T* x/ T1 x( a! h+ t2 m: D* c的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
1 C: m! n7 _3 a1 m提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
& U/ Y* T/ p" \/ r1 Z' y/ l口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是$ d) I% j/ d# O
無法進入而拿到寶藏。0 h9 E, C N. {, ^4 @% s4 V" |
- Y) O, R+ s) {% b! S, L同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
+ p0 o5 ]% H2 ?+ n要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健2 A) U! ^6 K$ l$ m [2 E& d7 F5 {, B
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所$ a3 V( u6 P+ ^# c
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣6 N. I" ~0 D1 c$ B0 ?: b$ `
才不會損害身體。; ^; M' _6 a5 u* K" O% a
* ^& b4 T* H7 k* O【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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2 ]9 ^0 V6 p4 {# s1 b9 F另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
h7 \$ v& }( v! I# ^。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
* U9 p, e2 q: P% Q' `9 M3 o會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
1 t, C+ @/ \. S# ?: Y紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
+ @0 ~1 v+ @' v5 |3 f. [有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。! Q( ^7 [; f+ f6 j H
; ?1 c* v5 x, a8 I其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
1 H0 d, l$ f7 z! C% R，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。" N2 ?8 [, `& e) m. ]0 z, X
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
* b- S: d8 X8 i j! ?果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
( e, H9 Z1 g1 m- j故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。% g5 e/ g M* S- i; v, G8 ?
0 m P9 m% w( Y! J3 A3 s6 e( S* Z文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）% a. v: ]- D9 k" {7 d" s
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本文由【健康Plus雜誌】提供
