小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 % j# w) u/ s0 W) U7 @9 f1 \3 ^
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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8 e; e: n( C/ Y( ^) @阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
1 ^( d$ z5 T+ I, t始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意) E, f* _9 K& l! ^ M0 T A
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。( v; ]6 X8 m- ?3 L( ?
/ |, b T* S6 e雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
( K: r: i4 M* l4 f% t& @# {& y' f使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品' s, r" `8 ~/ V, x6 `2 _$ }
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
1 M- J) ^# J! o% m- P: Q% N, y1 k- p時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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; c3 j- x0 z( B5 P一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精/ ~ T% P7 V" v: v6 ]) x3 t
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒8 }7 y7 b) E9 B/ Q7 ~ }- q
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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: M# q/ C. z! l# x: A4 R; s不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
7 W8 n0 g9 S# g雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
R) l% u# X6 h. @- N; V2 a活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是7 k# H7 S6 E& p. y- I1 K& z1 Q
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
5 B% A, J: x# e5 V管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。! n% Z& T" a. [2 _$ ?: O2 ^
4 Y& X0 w. n* t+ D' d1 O+ B/ k$ w" e【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
) k; T# L2 u W+ ~喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
) z- T, R8 l$ F' U R# s臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組; F# f# |1 \2 b9 q2 V* T
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
7 C7 z, |# N/ M9 j' ]少、教育程度較高等。
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! [9 [+ @8 p( g v; t4 _. g此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
- S& O( g0 p3 F$ C4 l; _: p加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四+ X7 U) c2 q% D4 T1 s7 Z/ k$ |) C
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒, U1 o5 F Z7 L5 A% \2 ^7 o4 M
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。8 X& V9 e1 e! `8 ~" B! y9 @" `
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
! q+ q0 Q( I( V* m$ h3 Q5 D& N者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
8 o0 q/ C& D# `7 S: U高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例: Y6 Z! ^! c# W0 F; {+ S( k$ H
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖* y; Z* Z F& @# p
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者' ^/ }" E2 ?; z3 M/ l. S
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】
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: v8 w: e8 |& W/ |( R7 i) X歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常) \6 W: H+ Q0 t- e( S5 W
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
- g; X. c& h: h+ A* H' `4 q7 i的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
' N3 `- Y9 g$ i+ v7 J5 G% m3 z' r提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門 [: K O% }: W# B C& i
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
$ B! \, L5 q) e; p# B1 s% R無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想/ K1 B, p. s0 n+ s4 D
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
8 T) I6 x+ I" i康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所: k6 k) L0 J! M h* U7 t# w
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
5 Z# k- t% I& L- D6 Y, I才不會損害身體。5 B, ~6 I2 P- [- I5 b; Z
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】# `+ v+ f4 m% x7 o% }
1 f# _& b* W7 R4 y: Z& S另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
: t- Z. X1 w; }( Y+ E1 k! s。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑! D' D) W+ O& N- a
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的. |: m. V5 v0 D/ u2 k
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才* L- P5 x% s0 B4 N; y1 _" K
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益% v. r9 x! J! p6 @0 k$ u; `) {1 h
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
4 M7 n* F3 n6 |- f* Z; \其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
. N/ Z( U3 D3 Q" W# b7 A/ w: [果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
6 _1 b& |3 c r' ^故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。: y5 V! y7 J( p0 o0 q
: h% k- E0 \3 f& K2 Q- P% f文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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8 F! w( F- ]) H3 \- @# y6 e本文由【健康Plus雜誌】提供
