小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 2 ~- {9 F( ` C9 Q- y0 o& M
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】5 @' j2 x; }! Z* z$ j6 ?) D
$ _0 P! p' X3 N9 C' G* R; [; j阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
5 r9 ~* _ Z8 n; _1 L5 t. f始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意. t1 `4 C: [" {6 @: S' m- }( v2 ], O
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。. e0 C& T5 G: m4 @# _" a, e
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
3 O, Q6 w" i% l使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
. [8 L5 S: N, g9 I' y5 x. |6 ]4 f6 u味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」& g3 T' x. }) q, f
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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+ S* ]: ^. ]9 r9 N【喝酒會加速心血管疾病的惡化】: w7 S9 u) y& I5 F6 S* P6 R
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
6 K) Q7 A! J1 w# D20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
; {9 f7 c% T6 u1 u9 e或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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Y# `9 R: T- G+ e- B6 K- N不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
) u: m5 b: Q4 E1 N雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生0 _* x, M% y( n5 T
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
! b; ^8 ~' q* T! z+ y其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
+ `6 I6 K) A; o' X9 [$ \2 C2 q管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。/ U! r! X! P# ?- X. }; {" n
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】3 J& ^: G& i h0 @3 J
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是8 S2 u) }$ u0 q' ?8 ^7 S) c% s3 }7 |
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
4 A; d$ g. d0 W" v臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組- w5 g. `2 ]5 i; G4 x% _$ O0 y
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
" e6 _& t& a3 p Z% l少、教育程度較高等。1 Y3 O/ [8 {4 c
' I' B( S" M6 _0 T7 V, T9 _. c此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的5 }3 M7 y5 A+ s8 c% s: T
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
& t( \, g1 K& r1 ~2 [: K歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
8 m- p. `: e2 @和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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2 C3 l/ M+ h: O9 v/ g調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒- q- f0 [" e' i7 Z$ S
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較3 C$ P K( a) T4 N
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
# L$ }- d' a, a4 i如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖0 S9 ], ]9 g; ^& n9 \
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
, r. k& e- d) i0 Y7 m2 B& @' {* B或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】
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8 t; e* K: E# A/ _0 {& u- C歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常/ _" L2 p. d8 J0 f
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目% z$ \) ]/ {5 Q' {
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告4 L5 b, `' p1 O: k( q$ Q
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門7 }; n! N2 E1 [3 `
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是+ ?( a% `7 n, H& }. [8 F4 [4 c* m1 D
無法進入而拿到寶藏。2 e& l: U# F8 n& o
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
$ K* g% X) s( @7 T j: E要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健' P6 v) a) d3 u Y- }0 x
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
. p. M3 ~: ?# i- `( f7 j以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
+ }6 D. n/ N$ J8 a才不會損害身體。
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. }; X# e8 L! t' |$ _) U( o【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】4 F+ h5 S. A+ X2 V v4 F1 F4 I1 Y( G' q
7 @+ z" K% u* J/ x7 K/ g- {/ z4 U另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
8 n" g2 y9 |& _; `$ j- r( @。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
2 W% A% S% A# H' ^& C會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
- K: h k. Z2 {3 q. i, y j, C+ u紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才" e! i g0 ~1 I j# |8 R: N, O
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。! n. s- n: ^7 f3 n$ K" _2 l" `
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益0 Y% ^% q1 t! n( o8 i/ u
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
* d$ x) K; o& Q% f其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
* {2 u) U K# u: H% c! `果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」6 y. m" d3 I T5 S: Y6 ^+ n/ K
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）6 J3 Q6 ?1 \0 ~9 P
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本文由【健康Plus雜誌】提供
