小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 : X! T% K1 r3 w# P
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
1 \$ f" l' n- ]) V始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
$ _8 K1 o$ _# d4 l# ^3 N1 g0 @& o3 H猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。$ S6 M6 z7 w; g" O n5 G$ \7 c
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
; t$ J6 b3 t. G; q4 z使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
7 U5 ?# }: Q6 p4 E) N& ~味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」: {7 t2 g. r+ u A( r+ I' @- B
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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* `3 B, H& T0 t" B- y& L% }【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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; K$ P* j4 O* }! @一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
, }4 t! M9 n7 ~8 y* t20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
" e: K3 l) j e5 g2 C$ a7 J+ p或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。- W/ X& x& ]6 H
- p0 Z6 m" j2 `$ S# N/ u# F* G不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
) }1 Z, g. H( A雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生% @5 s( \0 |: K3 S8 c
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
# w. D1 W- _8 T, N5 N其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血& b5 L7 I! Y- H! Q, @( B0 I! N3 L
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。% T: D2 I2 q2 q& _% h+ G
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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- _9 L1 i& s: T: h7 {喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
, Z6 G6 r# A/ y/ `喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心6 z t2 h P: }9 K1 Z/ m
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
2 n' c) W- Y" n1 s! u群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較) f: W& k6 z& T1 v6 ]
少、教育程度較高等。
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- k4 B. P, C7 ?# D: Y此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的! P1 x- `; P2 d' w1 L/ s
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四1 ]' M g! ^& _2 s5 F9 ?
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒6 P& P% q! \' M3 y4 `$ q
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
' [& k- {% N4 {# Y( j2 n# b者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較 e$ x# V# Q; X
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
" Q; j3 N3 n# b8 Q2 k9 x+ J如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
) ^) D$ p7 ]3 y7 I5 `$ n2 i7 r* W油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
% l0 b, b# A) k或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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- M1 K' T$ c1 q1 O: i【阿里巴巴的啟示】9 ^( [* g& ]' L
! {/ {6 Q- V# v( ~; b( `歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常/ T) A, |! ~0 w& C+ c* ~- ?3 y% f
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
7 u+ L' t* A+ V) z的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
+ J0 W. C7 s# o' z2 H5 c3 [/ _7 s( P2 n提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門1 y" _' `- c6 y9 v2 b
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
( k* s g: U0 @' O& o無法進入而拿到寶藏。, _+ A8 N: {! d
- C6 R0 n% w' J0 K9 J. @同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想. A# p9 P* e$ Q+ d* Q0 B
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健8 t1 v* \0 ~% k+ {2 v; g
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所+ }2 I4 `) `3 q- p
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣" B$ C7 x1 g# N, \ k8 R" H/ E, L* N
才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
5 j) i6 }' U4 B# x。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
z3 g+ }7 N0 l3 u會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
2 s' T" F9 Q' |, n0 M9 k紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
8 ^/ g: K. J9 W5 U有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益0 J+ S6 t3 G1 Y) W' Z
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。$ @) R' J. q' a, D; l
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如4 t0 D. s, P8 s- r; X# ?/ I' d. ?
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」' F' O% i& d0 ?6 M( g4 ~
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。* f% j# j0 J' X# _" V- a
# E9 F4 q# v! D# l文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供
