小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
Z' ]6 u& b9 f始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意/ o. X1 H g/ T: Z; V! X
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。# |2 X% C' q1 V' d) j
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，- M: m4 h* G: M0 Z' G/ h: \9 p
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
& N* c0 F. r! `" m0 T. p" i4 A; V味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
9 l0 |' }: f3 U" V" Y時，還是天真無邪的說「好臭」。0 n% F8 S: h' Z% u0 E2 X! `; ?5 e
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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7 J1 I8 s1 ~+ ]一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精) T" I6 L" ]8 L5 M, C1 U" s7 I
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒' S6 ~ `- s) t4 I
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。7 r! }; l0 H5 N4 j0 C3 b8 o$ {( l
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機- p3 A0 e0 B8 M
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
' C, k }$ {& g) ?活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是. a$ S$ _+ l* c$ \( |
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
0 z% [% B' p( Z; ^9 V! x管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。# \2 b7 G9 r8 X1 _
+ S A9 t" j' @【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】8 S! b, k( F3 g n
. ?- C' X' Z6 j2 F6 O喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是) J# s. D1 \, Y7 ?' |8 J
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心9 X* _4 ~- ~! Y9 C0 \6 N5 [
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
% ~ \5 u4 F( A, H! t" p群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較& D; y; T4 s( @/ v# Z. n1 M: l
少、教育程度較高等。, N( _( E+ R3 J0 |! N2 d
, z3 U0 U! F- g: n4 h2 A此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
1 m# S( K K$ ?4 e& b' J" I- L加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
$ X+ p3 c1 F% `2 S U+ G+ F. J歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
, F9 U5 {, [! [3 S; l: _和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。, Q& f7 n p. I3 f) d
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
' O& h% H% ?" [5 [6 A/ B者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
$ |' J7 g3 |! ~" ~3 w高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例0 B6 a, J( j- h4 L B; d
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖$ K9 v9 ^# P$ {. r! J* E" l V
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
) a" p3 O! r) G或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
6 F U8 |) E* H& x# e關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
6 D S3 z( ] o4 ?的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告( C, w# o* c8 J* [# S
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門$ V' @( l) x* _7 K7 g. m' N& l
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
$ I. T3 s0 _& a; ~, X無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
3 Q! U. T" O. l要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健. l% B' B6 |' Z
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
! ^7 |! v9 D. t( l6 v6 a2 M以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
# G6 c B- ]$ F/ B) a才不會損害身體。/ G; @5 e* ?/ w! o& F) Z; W3 g
; w& c+ D- C" [1 m2 U4 A【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】4 V' s7 @8 b' ?' G% r/ B
7 v# P# T! P/ H; J另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
/ x1 P! E0 v$ [* M。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑5 ` T, Z# r& Z9 z2 Y2 G
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的/ g2 d9 `5 t6 U9 \+ }
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才1 ^: e6 ~ { `2 C# i5 K
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。* y/ u; ]' z7 ~5 j( H
e5 a. c* {6 d2 Z其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
/ Z q& i( Z) O' a4 A& i，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
: o- ]7 x* v: B* u: u J; Y7 H5 A其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
# N6 ~! I- h' X% y: z$ }$ u果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」: G. k3 T7 Z6 j. o
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供
