小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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& t1 S* F, i. ^. |9 p$ K' b: y【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】5 Q; U# Z4 N. W! ~
" f3 b) \+ [2 W阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開2 x- {/ n: [0 a z
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
% N1 a3 J+ v' T猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
$ R' G. C# u# v2 ]使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品: ?8 ]% w3 a) W r
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
8 b: N* e4 L+ s" A. P1 l7 @時，還是天真無邪的說「好臭」。
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: D- [" k+ F; ^4 q+ o【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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& {" _ g3 O; T1 \一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精% a# @3 Y# p3 j I
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒8 s' F7 r$ z3 i
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。/ y& ~3 L) }. _* p. [# ]7 u7 U2 t
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
6 O0 h+ [! g& z, C" k# J雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
' J+ v3 L! ]$ h- ?4 X: M活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
@; P7 m7 [5 i$ t其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血4 } I" Z1 K$ J3 j) x Z( A; @% T
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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, c4 D) e8 x4 p2 `# R4 J【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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5 r; M4 J0 A/ P$ l喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
# Z: b# h P& s# T" y( S; S喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心. x4 h( o n+ |6 w7 `
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
; Q& H4 j( i- l: _* N群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
; [5 F9 J9 ?5 }4 [/ E7 i少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的 t$ V {8 ]+ z- m/ _* |. i* d
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四6 T# k- \7 O+ ]- o
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒2 W+ Y) ?1 a% K6 e
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。' S1 i+ d" W: R
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
3 t+ l6 P* n0 H) y. o9 g% K者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較" K+ w9 g1 O5 Z+ w; T
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
0 `% ^1 x0 M3 @) c$ q( v8 f1 s如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖9 g7 _1 p1 A1 z+ T3 B7 M+ Q! p
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者7 T$ t& W* j3 H- F$ O
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。9 N. m) d& B% u, o X; h% r3 o: ], u
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【阿里巴巴的啟示】5 t( @! G) P! S' v
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常# A; i% ~0 T9 L
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
" ^) u' F+ N1 N: y的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告+ K: r, @0 m$ ]* M9 g
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門4 R1 ?! t s" |+ K4 a* q
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
7 F x5 `: o( w' T( @1 h0 r無法進入而拿到寶藏。( N2 S! L- R* `; l( d% Y* t5 l
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
* Y2 s8 I' \$ G% v H% J. ~" c要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健% ^6 i1 k5 H5 @3 U8 Y
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
9 U& f) q: w+ f以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
4 z8 N4 |1 f! |& r才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】. H: | Q- U# t& d$ L+ w, T; r
0 G$ U5 p$ Y+ f8 |! c另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
0 B" F' j. V" I# R。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
6 O- W7 L- X: w+ k7 a; f7 C& _' \# B會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
) n# v$ n0 s. G7 a3 w3 F* e紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才# F7 h! Y% K6 ]# x; b& ]
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益, ^* S( G1 D) |* C) `5 C1 x, z
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。, j2 N$ P1 C- o& F: {( R' V6 T& T
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
/ d. |. f- U# n果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」0 Y( u9 ?; O7 |: p n
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。$ M X0 ?, E/ B9 x# g! |) M
& c( q7 ?: T, U文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）( b- Q( C: f1 \# f
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本文由【健康Plus雜誌】提供
