小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 2 U0 E- U) f7 m' r/ }& h. y
9 k5 F" U$ b: _" w* _6 D【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】# _" }" Z8 x+ n+ A! I+ Z$ T/ x8 A
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開3 o( \4 z+ k; E% a6 k' z
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
8 |" k6 @ h# j: Y: h, H g% [猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。' t9 M/ k* s, f9 g
* z- _0 O% V+ ~" i& c3 O雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
, W6 o4 L. t3 e" S使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品% J* C" I. x+ b1 V$ r. ?2 }) V7 H# ?
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
( C- e9 @/ R* s7 {+ Z5 W時，還是天真無邪的說「好臭」。
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3 s: ~1 M% X' X& V8 R! @9 ]【喝酒會加速心血管疾病的惡化】$ {! [3 D* }# E3 T
- ~7 i& w3 W- @+ A一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精/ _( \; w$ s4 O) _0 t4 R
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
; H% y, D8 v4 l5 J* t" R. B或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。7 i E5 x1 K" F0 X: `
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
! k0 k" L! ^$ b" W雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
" h+ A9 U) B, j- {9 Z活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
3 _0 ]8 S' H S9 Q其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
9 n6 |5 o3 ~- y管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。- H' h2 x$ v7 [2 Q; w7 K+ l
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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; ~! N. ~$ {9 N' S7 L喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是$ A8 D. h; A O
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心/ b2 y& R* C3 |! `! `$ U
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
: i$ D5 d: G' Q3 H1 M+ O群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
; A8 E+ J9 e) \- a" Q: _' A少、教育程度較高等。
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E9 j! q k5 f+ F" }4 ]! {此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
" w& H8 m% C8 @1 J- r加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
& y- a* {0 o1 G) p' d歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒) `/ G% Z/ G. u
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。# Y" r4 H M* G4 r1 v7 A: [" ~
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
{9 \5 A8 v0 Z- d$ W7 l者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較5 U- j3 h. A( t Y$ x: H
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
) F- c# m. A; @+ f$ N2 l2 w如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
; i& h1 ]" a6 l; X& J: I( ]油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者) B& ^( a4 w5 E
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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" N9 n; y9 T! F( t【阿里巴巴的啟示】
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9 z& n7 y. U3 t; M1 H歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
8 F+ y! Q, N/ q) a) L7 {6 K關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目2 o3 X0 W/ X2 U8 U. H' l
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
( S5 }, s/ N$ {# `) J提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
1 T" y" Y s% o5 ?# D口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是( z, S: s d1 D! x
無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
# h7 J* p5 [1 H7 Y- l. |% {$ S- `要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健, q! o& i7 G# c$ x- K! _( z
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
) Q9 t) I( x# d以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣3 }( v0 o5 G' S- X
才不會損害身體。+ u! E: _$ D" i7 i/ M3 r L
. X* o; {9 |( v1 p【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用* o) F- X1 I( n- y1 |+ F+ ]" m
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
9 p" K! c2 M1 ~' E會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
! ?5 E% X4 W" ]: X: u紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才$ b& ^, o0 P% R# e* H0 |
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。4 T% K, L5 }3 ~* f4 o
- ~4 W% O% G: k/ ]3 O3 S3 h其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益/ ?1 ~% L% `0 _; i# S7 b4 v
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
. m' \/ u U2 h l8 `* |其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如9 N7 K1 I: f2 u& S/ S' d. C C. R
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」& }0 G9 H, n6 F1 l% n
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。; `) x. s7 Q8 T% e# n- |! ^
- d' {0 O. u9 N. k4 V$ l4 [# [文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）4 E$ ?: `/ ~: L
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本文由【健康Plus雜誌】提供
