小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 ; X, v+ g: N* G
* l l& @! X) o) L- C8 N$ G【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
* i6 x0 H# A2 j( I+ G始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意* k4 K4 S& ]0 X7 [4 Y7 I6 {( N* Y+ N
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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' }5 E$ |/ b( Y1 n雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，! F+ P$ F* e! Z' b
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
/ a* u4 {; h5 O, I1 @味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」, K- @0 q# @" V! N! \
時，還是天真無邪的說「好臭」。, x. t' I: ?% e1 N
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精4 O; O. N0 D& o. u4 v* ]" P
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒) s& {. @( {# N/ @4 a1 h
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。# ?6 o; y" C2 y
5 L5 ?/ o( d. S3 X0 Y不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機7 k. ^" N5 B+ Z" x: u
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
# q! c8 [9 }) x, h0 R; N# f+ e7 d1 P2 L: ~* b活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
8 q( D0 x2 ]) G' j3 f其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血' f& ^9 Q$ i) K- ~ ^( N- @
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】2 _4 _, F- ?. @6 h$ e, | g( q
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
* g- A5 J: ]4 m4 b$ F) K6 L8 I; D' N" E喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
0 e7 x+ c1 F T5 T臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
( v2 v7 X8 i/ ?3 a( e8 u群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
7 @: K, {% ^9 f1 i9 @少、教育程度較高等。9 K, i& l1 D# Q$ n0 E
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的- o* Y( [- x1 _3 N# h3 y" x; Y
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
- |1 m' n: }+ H% O9 c* ]: X歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒. M' O2 ?; S1 r4 X5 ~ m
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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0 M( ]! a& u2 `" H9 C. U調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
1 d6 ?: S) ~0 H者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
, P% d6 k! q7 o- q高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
/ r; ~- ~) M( S# Q v2 k G' R1 q9 s如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖4 \) F9 I0 i3 v0 [! X* o5 V
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
, Q% P+ o) m+ ?6 I$ B( ?( F或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。( D1 G( E# S: `& S9 q4 x4 ?% F
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【阿里巴巴的啟示】
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7 R8 ~ x7 S3 s$ N1 y! Q歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常6 H" L- N% V& {, g# K: p7 A6 \! g
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
" W. |8 C! y. i3 F的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告( ~+ u- K5 C, a m3 Y" D3 e
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門- u$ v' E! E" { E- q
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是# S( H- ?7 U+ x+ A
無法進入而拿到寶藏。3 F& t" x; T) b. R& F
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想% P7 p3 h: x9 |) }; {0 n
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
# z1 S2 ^4 q9 Y" I( [# x康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
0 [5 x, E; Z9 v$ y, O( t+ _以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣' _; g2 k/ U( K3 s! j. k
才不會損害身體。9 D! n. s+ M* R; A
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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2 c& J2 l) F. G4 s( R: E" K% [另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用# m' x' N1 G$ G6 E( D
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
/ G1 P/ A' F$ G* u8 ?$ p! W: l會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
w4 z- L5 ~) b( H% n/ h- ~0 a紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才( O3 b' h1 g7 L) `; g; P T! o, O
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。( n! D4 v2 @4 O. ^( D% I: ^6 ]6 W
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益+ s0 ^: S, W+ P: g
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。, k0 T% ~# N0 U3 L+ x, v4 g
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如; M: B: d0 ?5 y( G3 Q( Y: D
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」# L4 N5 T- d5 [7 `8 C" B# g+ \
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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. q3 p/ A+ u u% M! {" Z文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）" i3 r1 P# C5 e
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6 E& A* p. x! v* u, D7 _本文由【健康Plus雜誌】提供
