野孩子

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 : O( W! L9 ^8 T# t# y
0 D8 B& @2 M" x9 @3 {- F* t) n$ S
生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化. q/ `- U1 |3 I; p8 ?/ h  X4 e
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果; o; `- j! h( ~/ v+ t
。 3 f: N, O9 {5 ?6 @* ~. s; l0 J

$ @0 G! c3 K6 F3 _) u有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
* Y( i$ ?. n$ Z9 C. O  r9 ~湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經7 H0 x- q8 Y: V# e% a( F4 @
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
: @  @" h0 r3 d: u此專家給您一些建議。
4 A2 P+ o  Q* [' f! s
+ l8 Y6 X/ |4 n' O生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
0 d* v- n( k8 H( h# j2 m- }產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
4 \5 ~& X: S7 H' w% E: X& I) k9 Q5 q0 ~4 Y4 ?; p
生化湯的材料
6 J" |; ?, n/ x* L4 j; s$ e
, M8 ^/ }7 k& c. w9 {; m& B生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
) w, ^5 ?/ U0 {; t( s8 y% v乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、7 s' z9 J* H* a
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。  z  W# s% V2 `. Y! P/ }/ [5 u& N

; p& |% Y) x; C/ p5 q; p生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫2 X6 z' K7 i+ N
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
' A* r6 P; f" ?8 ~' A1 {, r" D  H生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中: y6 ]. i& u3 v5 ]2 Q9 Q: ?
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先9 P6 s( {" S# |6 a
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的$ g7 ^) r: w. M3 w$ Q
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。% y! ^( p7 C# W, ~- i
8 g' c3 }+ h' }
服用生化湯的功效& m. z9 R% o/ w# _0 s* n

5 o+ C- `9 R% z* @9 u1 p2 C4 B本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧: f) H! V$ k' q: l& v5 w
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
$ F/ H9 C! l/ W' E4 U，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收- d/ p+ F% [+ f8 ?" S
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此! b5 @4 B$ \" t+ ?  x/ c
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？6 ]) L" k$ C* e* u1 d# Z2 `
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速1 c$ V  y& F3 n( d. J8 D
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
. x  p* ]: ]6 z' ^
$ Z* S' f' x( s誰可以喝生化湯？( G1 {4 l% Q6 J) [/ R8 K

8 w! Z4 J$ i1 H+ h& q  I$ P, W: Z在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
: g; o9 U# U7 g* r1 w4 a婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
1 w, X2 a1 D  W: \' A產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
5 e/ x$ }% f7 |8 ]) {4 ?5 ^+ e處方後再服用，才可避免意外發生。
# U9 z9 v5 s9 y- d# I; V3 T2 E/ ?3 k% Q8 U- a
本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦0 `0 G+ |+ U2 [9 k# m6 {
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
- I) u* W! C1 U0 N或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
. X# U' a+ b' Y6 d2 |' x& e是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
) x  X6 J  L* q$ Y. w! M. B不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產1 _" f& r7 G5 P; s
婦都可以喝。: a  I& G9 \, j0 Y
' N- M+ J& n# u# g: Z/ _
台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
& x$ E; Q6 d& b) O8 o& |1 g生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
3 i; |. N+ D/ k7 a探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
4 D, T, x$ h' i9 C+ Q# R能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
4 w2 @. b9 A2 X，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大1 r, D+ y9 h& Z0 f
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
" j( J6 l" Z. y5 w" D. q2 i, P0 r; @/ }/ ]6 J: K, Y
此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜6 F$ s1 r3 e4 s( f6 g! ~
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
6 s% E4 a9 P" N* l
1 }1 z0 W# |2 ?+ G生化湯服用時機8 {/ G' w$ w  \/ b

1 J8 A5 ^) O! V4 c8 T那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
' W: t9 x, z7 G/ @2 t" L化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日) {/ c/ C  A' K0 O. L6 q
體溫恢復正常後再服用。
4 x/ [0 p8 o1 V; Z, x8 _8 W7 X7 V& Y: k8 G) F
由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼70 x( i$ M: @- k2 K1 g
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
( J) n6 J% q! ^2 B子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
; y- K; I2 A9 k: o# [$ T過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致! ?3 H9 S: E1 `6 Q, b* ], I
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。+ K3 x- [6 h+ j( |& @

& b3 m7 l" U2 ]7 l與生化湯相沖的食物6 i% t% E8 J% _' F

: t* p& |8 T( b& K產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
9 v+ M1 J/ r7 R$ O也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
$ n, p; |$ }* h- \: w7 W  O  i露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲9 p, d+ }6 q3 k& u: I8 W
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個/ f" l, f9 n; x0 E
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
+ ^  A6 A, `7 }5 a- H
: r) ]" }. Q- p' D2 [清淡健胃的食物最佳1 X0 g# c0 [1 U8 F1 q4 r

& H9 e2 B# M9 B% b5 b產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
! |7 W" }4 ^; B5 [9 t; S4 O受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會9 G. O8 X/ B' f0 |+ v1 f
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
% s) \& h3 G8 T' B2 S- ?8 T；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
" ^& L, M; J2 v醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
9 v( {& V3 M* H並吃些清淡而又能健胃的食品。, m- Y' ~3 R7 }

8 ]% E- t* T- A新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄! A& B5 Z7 ]* p/ M
的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
3 ]$ c7 W! G. U8 V1 b1 R如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
& G) p9 v/ C  }9 Y& ~、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
; ^: J+ U$ w* Z4 d  m放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
7 W* L  N: a" g3 I$ d" N" G個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏! `& o- P9 @& R- B+ \" u. Z
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆) X8 V- s$ @! V6 v: O8 e4 S& X
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑0 @0 V3 N  ]( H" _& b) a
。
( {$ d! |) d1 h* Q
$ Q; H) a4 s! N7 x  G4 q5 v1 x7 g產後吃人蔘的禁忌! @* c6 ~& K) `* Z. Y* y
# p- @9 V% S; {2 b. M  T
清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免# j3 g' j% C( K
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患7 m6 o9 E4 {- O( A
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
5 n$ M& j+ ^; q, ]8 J$ V* T; Y, [% ^0 T1 F' M/ @
台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 * x7 M! c# g/ ?3 F: u
" U% `3 c. u" ]8 d2 X' M# {1 R
本文由【嬰兒與母親】提供