野孩子

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
' q+ r9 `; B: S& r) g& W- G! @ : A$ X5 T; d% K7 Y+ ~
生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
2 K* h. o: V3 A) c; l湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
7 o+ m" V0 D4 s8 _. A* k。 ; C9 J) |7 u2 l" V3 {
# z4 P9 k( {9 k2 }1 q. Y1 J' x
有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
* _6 p, A! h& d$ e0 j, X9 S3 W湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
& V0 _- j6 y; B0 V# y% V- k# y( S驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
# t- H3 i' x" {9 k  {/ l1 X/ {( G此專家給您一些建議。. D. b9 T$ j, i7 v) L5 H. F- @

. H$ @4 ?5 y3 d- a7 D! _生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
6 c( h/ G) i6 ?產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。- g; {+ J( J3 M- H: ^# y# [7 |

- ]& v6 W$ M6 A8 X生化湯的材料# ]! e8 G* k' t

0 z; Y* U8 r; W. e生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
$ i  f$ g" a- I' M, f6 `乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、8 @5 Y' Z' n) p" h4 I. H$ J
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
/ I) c) L4 a( s& @& B) s* j# H  [- c5 F% B$ y% O
生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
9 U! t5 g# c0 v4 `1 [3 J9 g0 o( Y師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的0 X( ]2 y; b, M$ ]3 O4 T" T: N4 j
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中# @. Z: E" E4 W' }. N) z- j
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先+ u5 E- n6 _1 E* f% [% L
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的) \+ R. a$ F1 `
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
& k. G( t2 n. R7 e
( s  t2 a: B1 g: |6 I' K8 j- O3 ~+ x服用生化湯的功效
) x  `- p% h5 a9 l2 P2 f6 b& _3 \( N- U
本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
) e. ]+ h& `- r名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
  u: m$ e% k+ E& y- F- g0 M: \, b，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收/ ]! v# I. X4 s/ m3 ^& e
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此8 Z1 F/ L8 p7 \5 G
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？/ _5 Y( \/ r) c: S, F' ~# x
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
+ R. V9 w2 p: v8 r! j( a) c/ i止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
; Q. f* V% u+ ?" v: y2 a3 R( l6 m$ Z
誰可以喝生化湯？; x3 S) g& Q+ \" O# }
, d# h& f& d6 u& ?/ d
在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
4 W! y0 ~9 W0 n' |+ x婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發  T+ f2 w8 v' I" m& F/ q" |5 G
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
3 z9 U6 M! P: ?& |( j處方後再服用，才可避免意外發生。# Z; H' M3 c) ], ?5 w
( r. M% }0 _0 r' o: S
本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
6 n% Z0 S* V* W! ^* T1 ?" Q3 s/ ^可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
0 I1 b' G7 t2 c3 S+ m/ ]或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才; A3 O5 C) N! }" ?# a7 q4 x1 r
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期5 i* A1 h9 T6 ~& y) L
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產, w# i1 H. w: p
婦都可以喝。5 Q# C  c9 E% F) F( |6 v( P
1 K# R% [) ~4 q" r4 G/ o$ N$ T
台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
$ s1 n( s: N; L5 N( g' X3 ]生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。' R3 }  e8 Z1 ?1 g
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可! p9 Q! P8 X, f8 M5 t
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜2 `# l/ S5 I( X, T: y
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
+ {+ V5 g6 r$ e% ?而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
/ k: o. q# o8 W
' p) h3 G- Q0 I+ l此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜, K. R& M, I. r4 F
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
% H3 p1 T0 y2 h
# W1 }' `8 D  g5 B( N0 S生化湯服用時機
" N) L0 I$ J6 ?; G8 D' T9 }$ z8 `' M8 |8 k6 S- }
那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生1 z5 S/ B. A! O: T
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
" a2 E7 p9 G& O/ R* E2 k體溫恢復正常後再服用。0 E! I) v1 m( L2 z+ ]

0 u1 s; n8 g! d$ d由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
! _& J8 N0 k+ o" F' H' g) ~帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給8 Z/ B$ A: W3 `
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用+ a9 N% y* e6 C5 u
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
3 b9 n7 L6 t) _3 T2 s& U9 D; B! H( X9 N' r，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。1 X7 j1 B( X& Z, a6 C+ N: J, c4 k5 C3 {
" O* X% F+ P! z. \$ G& j! F
與生化湯相沖的食物* z, o/ P7 A8 V- \, h. n
% K& E5 q2 U/ Z9 c0 i4 E: u
產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
; g$ @: g7 x" [4 s/ F) b也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
- a3 f& `1 J& Z! i) B3 m( ^, ?露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
9 B( C" O8 C0 N: B食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個, m, D( `  Z3 y9 f
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
- j& Y1 d& n0 T$ P4 y9 |
) q! F  e: A( L: N. n. k1 d6 s清淡健胃的食物最佳
8 @2 b/ i+ z: R0 L7 l0 S. z3 A1 u4 r5 J! ^5 y) a
產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
3 e/ R( g0 P2 q8 }' T受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
2 ~' o' L. r0 _) m$ @, j0 B: ~增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾5 m3 S. f. R: `: ?$ a8 Z
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中+ ^) k. D& }% a3 ], [
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，; u) y1 L7 ~% |' y
並吃些清淡而又能健胃的食品。4 l' R9 Y& Y7 L# z. @/ ]  m- ?
  ?5 X( E* S7 f+ k! T6 d% g
新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
5 g" s8 o; A  H7 a的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
  Y' ^0 F1 v. x+ Q如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
/ a- s! p2 K* q$ `/ ?、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
1 _$ l4 z- q- N放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
7 a/ ]8 _- m3 Q) p# }個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
/ e" |% E, j/ N4 B2 ^" Y季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
- j2 ?6 k6 x' b( S; [湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
" U$ s/ G% i  i2 U。
# A/ E4 Q4 l5 ~+ d) [) o4 l# W+ k7 M* P/ W4 V
產後吃人蔘的禁忌( b; y1 @5 d/ x% L* H/ m
5 J1 d4 s. c. f  ^  R* ]) F" s
清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免# @9 L( S- h* X* ]0 k4 p
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
8 Z& E3 c- g1 O- ~0 c9 I，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。8 c- u( T% v9 p. P  w: `

$ W1 C  b6 _. \* V2 ?& D台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 $ T8 n3 {! N* }

/ J" X3 ^0 g/ T0 N本文由【嬰兒與母親】提供