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生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 1 Q/ p  @  q7 y/ b* L/ `3 u% G

* \/ }' Q3 Z2 |4 c) _生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化: v5 Y& ^0 S2 ?; d/ i' P  l, o" h
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化5 r0 q- a9 F4 S
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經" k; v5 d0 a( n3 _. n
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在) Y9 \0 q7 S" v, e4 Q+ D  d. h3 \
此專家給您一些建議。/ d# M' V  M: R) p# [
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。5 d2 n' Y. H" U, M1 k' E# O
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。0 o& q. c: d# }+ |
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生化湯的材料0 R0 M9 b- H/ i
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進! D: g; l1 H/ G5 ~% O0 o" F
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
6 L, \7 q! M+ w! {1 f& U消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。# K" }, E6 {( u" D- h9 X' U
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫( F. v5 l0 h$ A$ n4 b8 X- v; u- [
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的- k) u6 w+ `& _) |: g
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中6 }6 K2 O5 Q4 M) H. b- J( K' ]6 D
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
* k# O9 k$ i9 E經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的! Y9 a# t' H4 m3 ?: F+ }& M7 g4 z& Y
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。2 \; ~( {% H* Y3 X

$ [  ]# ~& q) D5 a6 G: T! T# f服用生化湯的功效. z4 l5 v2 e" s# c, |9 E; F

! l' J! I$ t1 N. D* C本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
5 B$ Z' j1 b; f& R( `名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
- w' R' D. D; {7 K& |% A/ i0 u，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收: x0 x/ T: P" M1 G" m' p
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此2 K. \9 k; b1 U$ b* y% t$ u$ {
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？3 N5 Y& C  `4 s  i/ y( S6 c
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
6 |) H" T  |  T9 {# o. N止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。  U+ ]/ V/ T9 l# ~. T/ y( w1 [
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誰可以喝生化湯？
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* t5 Q9 p; `; J- ?, r( q在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
, C" y% D( A) ^$ g  ]婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
9 Q9 t- g; t) J% k' g) _7 T  t產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
5 w: Z3 T5 j! j% F0 I處方後再服用，才可避免意外發生。
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  s3 Z/ O7 S4 g* g本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦( M( P! t  U2 u! r3 t: Z
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
' p0 d" s( d7 G3 a( M或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才0 ~; Z3 c8 p3 H# P" Y1 I
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
# W4 o: B0 P2 O3 S+ O7 w: @& m不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
4 ~% d. X& h9 R- I婦都可以喝。# {: [% y; u4 \! O+ ]- ~/ \6 L/ u
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
- s* X9 ?; W* {  Q/ F$ B+ L生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。! H! G* A1 ^8 U; @& w% o
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可7 J$ K( ]; d+ x/ p" @+ T
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜& R4 x& r% l$ }6 i4 n5 l
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
( p" D6 ?* Z" v7 o$ |  w而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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. {6 Z9 v+ e6 m0 Z& P$ B; s9 `此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜. V3 x8 Y9 I, r7 i- S# f
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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/ d0 t: R- Z! U( g生化湯服用時機
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+ M/ X! q; R( X$ Y+ T( v9 {) x, G那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生! g6 |- x" Y. J: C
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
; w* Q. v$ ]4 Z1 \  `4 i& y體溫恢復正常後再服用。
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
  M- o. @( G, }2 q! b  m帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給' B7 k' t+ f/ Y0 e% Q- T
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用( Y5 A+ f! C2 N0 `; q
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
  m% s2 b8 L4 ~8 a$ m9 G，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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與生化湯相沖的食物" k: I$ C, ]2 H# c
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
8 T; J+ C' _+ k' u也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡+ S9 o4 Z+ A. c- V, s3 U
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲) L- J6 p/ d) i  ?
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個% W0 @- N: j  z
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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5 C) ~" t/ d8 V# U* k2 b* `/ b清淡健胃的食物最佳, n" T0 C2 Y0 U& h

* X# e; F5 @0 r- Z! C& o產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
) \9 ^8 @  a3 u+ @受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會7 n/ T. Y0 _3 ~' _) u
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾/ H: k% y- w8 o" W* }) K
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中9 W2 v* w0 c" o+ b/ q' j
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，. Q: J1 N" v$ O# k) q7 I; Z5 K( p
並吃些清淡而又能健胃的食品。7 P' z% v4 B& R/ T9 i. f

4 q6 u" z& G  {6 V0 w$ H3 a  c! r新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
' D1 k' P" ~+ J9 i" E3 t! [的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
' n3 J% C( f$ r9 C! W4 I如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
% Q/ J5 p/ y: G5 m9 r、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內1 j( R; A1 Y( s( k! X
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
3 c6 M' N. N3 F# \, d% |7 {個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏) X6 O3 F# v3 _* i
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆4 n: B9 k# P" W* ~0 {6 ]1 Z
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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# @8 {, i! w8 y產後吃人蔘的禁忌2 v& \( N8 v- f3 N0 w$ t5 A3 b( i
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
* C( d) F! F& O* ~4 J8 p腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患, p2 p# K7 r; w. s! a
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 % n! s8 U3 j3 [) K- P7 y5 M: z
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本文由【嬰兒與母親】提供