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生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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* X1 x4 U6 |% q生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化* A' y, @4 s$ S3 B
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化, h/ u( |4 U9 Z" V* S: I+ W! Z
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
4 C3 w1 g$ h/ D9 @9 u. z2 b0 d驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在( w2 ?+ l' s8 d3 h0 m
此專家給您一些建議。1 U& r* z# C% `
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
! N( j  [) b) ]3 K8 G產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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生化湯的材料
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& K" n  S1 y8 Z( t生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進8 T5 U) |7 `, x( r  e' L! w
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、. H* T9 p4 x! G8 H8 c
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。  s8 O6 y) N. Y
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫& _4 X6 g5 E$ h7 y) l
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的. r, E" e% e/ M; ?) R
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
* O7 c* U; \; H! e8 C1 C5 H0 V) v的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先% r) ~8 A, V0 {) j( l9 F* s8 l
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的- h! W! [3 H6 ?7 g; O/ ^; D2 ]
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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1 Y8 L; p, G' o1 I& u服用生化湯的功效
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( H  a: @+ ~( O- r* ^5 |本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
* ~0 [# m. c3 w  C6 d名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
8 N8 r: W" D$ p3 L% ^9 q" R，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
4 u: t/ e4 I6 X" O0 _縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此3 ]! S; b, Q+ }" \
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？! H- O1 b& Q2 Y* _% j
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速- S. r# X9 V& L9 D- y% P
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據+ o- K$ j: f7 U7 v; z9 D0 T
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
! [3 f1 q* ]& s; j0 y8 X產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
, b* N4 L  _3 K( v0 y4 N9 S處方後再服用，才可避免意外發生。
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦3 U4 f+ N& s3 ~4 e  `" P
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後7 Y' e) D1 |, {( C; V0 E
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
) V# I! r, z7 ~/ E- C是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期' ~4 C* b$ z; x* s6 p8 e. q
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產+ Z2 k9 F. g* t$ b* F' w6 W
婦都可以喝。
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食/ n; }& d) ]+ ~1 P
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
% c0 A* X  B' F% t探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
7 k! U& U+ ]1 z7 }+ ]& N能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜+ S2 v6 \- l4 h6 L' p
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大5 e. X# G" Q* ]- w9 K. K7 j
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
; E2 L1 n5 y; z6 g8 O7 o4 }  q# i炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。+ r( j6 W7 D; O/ H; w; v( @- j
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生化湯服用時機
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0 Y2 r) F- u( L" J, J那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
1 i( u, u5 c! d' ]1 Z化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
0 `, P9 Z) p4 ~/ _! u體溫恢復正常後再服用。6 r% H; a: f+ C3 ?" O
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7' Q5 J1 g- b9 T
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給0 _8 F: H9 k: k2 L$ i
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用4 Z+ B3 x! I0 }
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
$ |- T% ^; F" P  r6 X8 w* n2 L，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。( t1 K/ w1 V9 T/ M) k! m4 U. a

* V: C' A" L# b: y' l) W6 U與生化湯相沖的食物8 q+ g7 N2 ^. N8 l1 k3 H$ o
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。% Z" x! O* T' }  l- Q6 h% ?5 {$ m
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
; A) u7 G& q7 H9 L露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
* K) e% J. \" o* v食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
, F2 r! {: Q/ r$ Q月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。3 e2 x5 i9 W  D8 X9 w
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清淡健胃的食物最佳
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
7 u; r; ^# D5 K6 m. z1 l8 o; {受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會% |: `$ P  d/ H* v# C# v
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾- `# D( L1 B4 Z. p
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
, a8 }/ o/ j7 k. @! w$ L醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，+ U6 s$ h+ M) o. b2 D; |7 l; ^
並吃些清淡而又能健胃的食品。8 U1 \* L$ `3 v0 o, C! @: _7 [

9 V; j" m- q+ `6 f" j新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
+ z) P) n) c1 c+ K* X% h; [的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
) x4 z0 }* g- k2 F8 |如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚, I& O1 h4 i% y+ c0 K0 Z% j
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
5 S1 o% q) C; t2 o; l# X  _放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
! h( F' l4 I0 J/ a個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
7 l" w0 O; e2 c3 b5 @季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
) K+ S$ G, L( A7 v湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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產後吃人蔘的禁忌# Y* y0 u1 X4 o7 S7 g; _" H

* K$ |& U0 t5 k0 d4 P' P& R& a清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免8 b8 |$ x; ^( y+ Q9 b
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患$ P* F# ]& h% `( S/ U7 f/ f
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。$ y* h2 r9 K8 ^* s. U3 ?" _8 _

  `& h( I7 {* b7 B台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 0 x4 M9 w7 m# l

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