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生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 2 V. z0 f" p+ [: X

5 W5 g+ N  A! c4 x3 o0 M" g2 c生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
; p! w4 u, L! B8 y湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果9 Q( r. W4 l8 K0 z/ @8 v  i
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
! E' ]/ u) K, D' V4 b9 Y( v! h+ p湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經" h! p- o, ]7 R) L
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在1 @' ^- q" |9 Q" W/ }- O9 r
此專家給您一些建議。
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
( b) o4 x  w% k) ^+ h產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。( A- s% G! k  h, z

$ R2 ~" j: r6 r; R" G% K生化湯的材料1 l/ a! @+ n+ `% B9 W
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進. R" L6 y) `1 i% i7 b4 j
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、4 L  f  U8 N' E4 g$ A9 l
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。# A9 L( ~3 h) m  I5 c

+ ]7 R$ u7 m, Y3 d3 f生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
) f) ~) O, t6 N! N! X師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
7 D- @* m( R# e9 i5 F生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
! w3 j) p6 w1 f9 c的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先0 F7 u9 `7 G8 j0 F2 z7 w3 E
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
! `/ x5 ^7 H3 q' Y5 w6 v各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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服用生化湯的功效" Y" O" l& X/ e: [' m

3 J* n$ i$ v5 }7 D, `3 N& r本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧- E' F5 F/ n4 ]  M$ K. E& h
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
' N' K* k8 z- h% U# h5 p$ m6 r" q+ o，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
  R# `$ W+ T9 `3 X& Q' R縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
& x( M% ^: a& x% k民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？* i1 i6 B6 g6 ^- i9 ]+ g
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速' ^7 j  `9 u7 {0 }
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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- j, |: f! l8 Z) Y; g  K誰可以喝生化湯？
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
2 L& ~, `& o2 O' `! X  c婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
6 Q, i, C' T1 f0 j1 b+ s! A產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後1 L! s. a$ }2 e$ j- q# ]4 n4 R
處方後再服用，才可避免意外發生。! m3 B3 f) M$ q' m+ N+ r! S8 e7 b& u

4 X, x+ O0 Y0 I3 \% [" C本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦6 u& Y6 x! C$ R( c: v$ h
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後( M' X. {0 O% v
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才5 ?8 U# u' x/ o. A
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期, Y" h0 B5 ]6 X0 K. b1 S, i. D
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產; \6 B7 a& t5 X' y5 W
婦都可以喝。2 V. {9 b$ s) Z  H3 ]5 K* Y" r) I

8 r/ }- D% H: `8 I4 i- Z台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食- ^) z0 z: U# a. Q. f% Q
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
1 {0 V0 {: T+ e7 o, L( V0 U探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可7 g8 H& C* t: m( q% o/ H
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜- _* M+ j. z( L' u+ t7 T
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
; K  Z# e/ A7 Q4 `% Q, z) ]+ U3 S而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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, ~, [+ ^+ {( d# P此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜5 j: S$ P* p# i& L% T1 B9 `3 F% D- T/ I* R
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。3 a9 C/ P; A( ?% Z# y

  e7 a0 R0 j, J* v1 _/ Q/ r  G5 [生化湯服用時機# S% Y* v2 {2 d$ {3 K

+ Z" x, E  {7 R% L( Q那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
( Q+ B, O$ K1 V/ w1 Z& j! E/ t- m( m化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日% A, K* T5 I' q4 J. Z& u% g
體溫恢復正常後再服用。% T8 |" m' P5 c3 p; C" a' Q

9 K, p/ r, K+ C9 i) P% U7 D3 z由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7" W, ^; b- d8 l, @/ W# R$ D* k: ~6 r: v
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
4 {: ]* S5 c6 c1 R子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用- w  c4 n# _8 [
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
" m% o9 h6 B4 F2 C! Y4 A+ c，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。- C* ~. e9 L7 u9 \$ _
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與生化湯相沖的食物
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8 H2 q% l# `5 \% s- e" B+ g產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。# U. z8 l3 o$ I: X# X1 M
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡" ~& I3 m) V2 b2 u) R
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
: z6 l& }$ X4 @4 D食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個8 @- S! n4 `3 @* L1 c, z8 ^
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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8 e6 m& K- `( O  {8 j3 y; G清淡健胃的食物最佳
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要1 s# Q3 `5 `) g* i
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會0 ]( n/ i/ z  k$ o
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
* y7 m% Y, `) ^5 E* Z；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中( D! d/ H% Y7 L3 s( e6 E
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，. P8 l$ O4 A! O' V/ b! O
並吃些清淡而又能健胃的食品。
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* D% L; P" B' l2 S+ s3 D新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄+ l$ W/ s' v  s# }# r
的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），. t: j9 p4 \/ s4 l8 S" i/ L' T
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚" E1 A8 M6 s" ~$ m5 I4 t
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
1 z/ X  Q, k* r9 {放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一" d, z7 [/ l' \- V5 b! ]0 ]% D
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
5 R* J- d1 ^9 M- L" X5 c9 R季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆2 R, @! ]6 O5 k
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑: x" u, W( Z& F; _! }  g: \! L
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產後吃人蔘的禁忌) s* N; e- p+ n- p7 t
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
2 s2 q* W- \1 }9 s( D# M腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
0 A% f! M& G- Q; z+ q, h3 v3 b# r，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。7 ?1 ]) ^/ b# p
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 , `% x% X, q4 C8 ]; o6 v  w
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本文由【嬰兒與母親】提供