用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 % p4 k. Q6 Q* g; x/ G
/ [7 u9 s0 n: x濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾: E) Z* j8 j3 Z9 V
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用6 U' `) L3 ^" D
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。( W0 p. v$ e* y9 F! {
" o* X& M+ s$ z T9 I$ f水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、4 f6 E5 }2 M0 s$ v' a0 C, b1 y; l* D
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
. U( ], \! p. e( e6 Q5 f' a& B護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
# V8 S) R4 e/ }# F% J成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
$ `2 _) [+ ~+ D2 b; O# n是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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l$ U: s3 }9 f/ g水楊酸效用多元# Z( Y! m$ Y& ~" |- \/ {
" T9 R3 w" D7 S/ b5 v5 \0 ^6 d水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
: E! V# S8 o+ @. Y( M8 e保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各7 q6 s* s# `/ s4 E* g
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣4 P+ k: |9 I. ~/ w# K9 ]( B
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角7 i' J3 w9 O! }$ Q$ C& V' Z. |
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚% R2 m) m( C4 Z* \
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。7 Y% B% v. d3 N0 l
* Q5 `' Q: Z0 [! K3 B水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
: u/ d+ ?# n; R$ K- _1 u３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
9 h$ u' P% ]. @1 e' {之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去' m$ i9 R; h) @
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
" }! b0 V: [1 i膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
% n' x- d+ H( x4 M( y: J' R6 J, S病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼" I& X' C* A. M t1 S
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
7 `0 @ `/ N& B9 s質洗劑如去頭皮屑。 7 Z. m- z; k6 _9 n% O T: g
) M, \8 Y" K- e; n1 J& O7 ]7 p, H# F' E保養品市場的新星
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) Q% G. \' A' U" o @+ h5 o. {由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
* c9 S3 q8 R- c( k. }. X: U' F% O此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說5 U# d8 U3 m8 ? G0 B
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
# m1 L+ T1 y* `! q都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講* d3 ^* Q2 O* N9 N
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要+ O0 d! ]+ `! f
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換* {" Y% j8 O. r, y9 [
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用* C) S: m" F( j& }- E- o, T: d
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉% `/ [9 k' `4 H; o' m
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用+ v' H& U/ t$ h y0 t& C
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
* U- c. w% z/ s+ j/ i3 p以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
) T5 C' t: h' v' C- L; b的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為4 l! M+ f- X3 o, t8 Y, O/ F' O; d2 z/ b
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。% D0 V9 S; P k5 {1 i
6 a- T: W q$ R7 E: w! t建立正確的用藥觀念
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4 b$ D4 s2 ?0 Y+ W; p9 n* k- h為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，% W% E0 }/ @, N/ y1 t. V
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
" T+ m: U* e8 ?" c不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
0 X- E! ]& q$ P# h結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
+ |0 J# \4 o* y0 ^必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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2 E5 r8 L) q( y. F; ?8 V一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作4 n5 Y! M/ a+ M! Z% U) P
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、& m# R/ I* \/ g0 V+ Z0 a
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的: X" @3 P. u& U2 S9 V- E
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由( u5 V) g! U$ B( ?$ O4 j
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
. O) \- y, O" k. l- U2 s9 g3 J十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
. U* `5 f# D* a9 G3 H全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
+ n2 N0 d9 m$ v7 `! t J/ a暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
8 J* U0 K$ d5 k以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表& H1 y' \. _+ S( T4 \! b
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外7 u# M9 J/ F8 ^2 R
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。2 u* Y X! K" M7 P& q5 x0 o6 Z
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聰明選購保養品: F7 v1 U& ^ r1 `& `9 I
! k5 B! U& B- [+ `' k& s目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來9 G7 u8 `$ {* U7 a
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的' O- P& D8 d. k$ _. h7 c
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學) p& Q9 h( k9 b
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
{0 E: Z* s3 m皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的" O9 `. f! h* ]. ^, |- U% j- ?
保養品。 2 }4 P! I/ l- i1 Q7 H& x8 F+ |) F
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 ( N4 U% u0 j4 G: ^( Y' T
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本文由【嬰兒與母親】提供
