用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用
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+ U. r1 A- u. h- U以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾5 ]( w' i: M2 b% {# B
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用# W% E. d5 Z3 [
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。) [% j# }& G. B% B" x
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
: A: f# Q' X+ Z; `1 o; M鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統1 Z6 I/ ~0 f- w) `& ~6 w
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
2 ~5 D$ e f& p成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
3 V7 N u6 d* q8 Q3 B ~是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 / X6 N4 {9 H( D' q6 u
* p, a8 _! [ a0 m' @! X# S, s水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、; Z' r: v' ?+ m+ h$ ^- |) }
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
5 P7 j" @! J+ q種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣: t( d" D. R* M$ w/ X
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角9 k% j' t1 x' m; k
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
" r; G/ w0 |' [" F1 w8 f& Q2 V科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。$ a: j8 z5 e* ~$ }0 i. l. h/ F
/ \; K, R+ r9 k' Z6 P9 x9 @$ b! l- |9 Q水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於! ~- i8 _6 c, F
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％# N) K+ B. _! |
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
! v) v a7 w. O5 J" h1 I) b! B/ S角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮' e/ w( E- ]2 {& ?) u$ }2 ~) j
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
$ l2 {# B8 C7 n& j J9 }* A7 K病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼3 Y8 Q/ l* y8 d
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角/ q! Z7 C3 G9 S. ^7 P9 ]
質洗劑如去頭皮屑。
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* O& w$ P7 ~) \: o保養品市場的新星
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& v/ A; j' k% b3 B4 Z由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因6 o. `* p4 H6 n$ z; r Q
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說' W& Q* i, [4 `% W i
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
; g4 W) K, S% Q: y1 Q* {2 }3 @6 w7 ~; C都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講6 J ?; C$ \9 _
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
1 T) D# J. g% i% ?( b( \再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
# j5 `+ ]: |& m$ B" b- a7 q$ @個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
7 Z3 l u: w+ h4 } J, g, ~來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。' ]+ a& m* m/ [1 m" Z3 D
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉) t" `6 k" H" q& c. e7 ?2 Q
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用" }! H" F3 q5 ^3 F N2 O
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可. P3 C) X9 k9 X$ |
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的' D( L. f) X/ W! \, r
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為& C$ u: P" {% {7 m r: U
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，* c3 `0 {$ [- H+ @. j
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻+ [$ `9 B N6 E+ V
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的 c$ o0 B$ K& ]. k3 X, c
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
, @4 N2 l' O; d# Z/ p3 }! {; Q& a- ]: \必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。5 B6 t# B, p6 S
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
$ V) X( [. y9 V/ X. L8 M$ g1 g用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
! Y, i1 y2 _; t9 e1 \( u5 m癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的; B1 [4 v, j( D0 b- |0 t
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由% J3 \! d9 q2 g5 u
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
6 x( t, M; H1 s7 N十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如, j% `, ^( {6 K, E$ B0 X
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
- q( O, t4 Z% v& Z9 i暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％. T( Q7 o6 n. X( Z- q2 E- C {
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
- p! C; ~. v1 T8 }面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外 ^& ~) Y9 f% l- Y' {: N, r. [
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。# q) W& D1 I1 b2 \+ D- a) U
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聰明選購保養品& H" H S1 g- ?
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
) Q5 @9 V, N3 y' g吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的& D, p L# u; F- x8 f( n
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學3 o. H4 T" _ @
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
7 G8 z4 _& ]; ?) ?3 w皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
' L' `. J* q" t+ N- V" _保養品。
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9 H# r4 |, i: r% [. f$ ? A萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供
