用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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6 o- t: d* d2 E2 e5 |6 n濫用水楊酸小心副作用$ `; [9 ?* I, C$ T5 U' y, K
$ j3 Q3 _- m/ \! k5 {3 f% O以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾) I/ c& J5 b& U1 e* x
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用% S g! k3 e7 m# h+ c
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。% b- [( ~2 w' [
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、2 H/ h1 y) w$ Q$ F& n, P7 f
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
" n$ D: j' e* Z. d護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
8 D8 N& [+ p. ] ~2 t& \# O1 z成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin$ R. J: }+ T' i* |- d
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 ; E" Z( h. P- [$ W& F& w# B
8 L( E2 _+ {& ]. \0 [" r& m2 W水楊酸效用多元8 y F. i* |: P$ q6 m
, @7 H7 b. @9 P7 ~' X- K4 M; D水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
: ~; r. x" v( _: q2 C9 C2 _' p保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
0 {. m* A, m8 p- t5 k; t" d種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣. q4 m8 Y9 O8 F z) }' x$ U/ i* b
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角' t+ e# f% G1 g
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
, {% {6 }/ t+ r) D* m" S3 w0 ~' y科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。- }' H) Q) e3 w% z2 t, R
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於. N+ g1 l" `" g1 ?6 K0 M! V
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％5 S1 ~- c7 e5 l+ D$ {3 d3 q
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去9 P" L- N$ \. `$ A
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮6 v# E, W4 O7 l+ r; Q. p" o
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
/ v+ ]+ l2 u: a( ]病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
- V; K5 e5 V A6 {6 {2 Z、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
1 N- ]8 t- b5 f& k5 b: O質洗劑如去頭皮屑。
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) J9 ^9 N$ j0 K4 Q. t: n3 a保養品市場的新星/ F* s! X( N0 S+ c* Y. R$ L* ~
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因: e6 d6 g$ p8 G" f7 t$ r
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
1 C3 o0 \+ s) w/ e8 V果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
& `7 }8 _! t' h都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講, P) u1 R/ j& b: t( W y5 t" Z- ^8 s" K
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。% ]# C% u4 _% {
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要6 k, |+ s. O- a( G
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
$ ^ y/ q8 I V$ J: ~個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
7 D ]8 H# Z# e( }# g來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。8 K6 x3 p$ W/ g W9 J' \
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉' x' l9 H' I8 z4 G: n( f& ?) q2 C
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
6 G0 h) S7 ?8 u* H6 l" P，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可3 a# ?, N6 o0 ]
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的1 w# B# _6 P( v* M' @
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
5 c+ M4 b) z/ D7 ^4 g! r. e% k無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。" b* I* E' f5 w3 a
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建立正確的用藥觀念
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; _" e" K4 X$ N- M1 i6 N. G為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
, h" [" j- ^# ~& v) w: h4 {6 ]3 y只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻+ v4 {% M% U6 @9 I9 v
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
0 ]3 w i* h. B$ E1 ? M結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
& N/ ~4 k% w" [$ G必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
! A2 e X% [( D4 I3 u用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、% J8 ~5 D& P/ u' }% }
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
( R2 B# i& C3 j3 e水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
. a% N+ X |% D+ @! S皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
# j6 C( c+ @( o) [5 a& d; ~3 o十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
e8 N( N, u1 n5 I+ ]4 ^全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
7 z5 p" Q3 s, z4 }暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％: ?" [8 B5 E/ Y! ?0 s
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表0 p u1 F& Y/ [/ |! Q" b, [. Y# H! @
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外, `2 Q8 d# a0 B3 ?
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。" F% \8 s. e: C
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聰明選購保養品' H) Q, l. a! l5 e" ]& r# \# f4 Z
% I6 p/ C: y; q+ t. j- W" a目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來8 e" O7 @: ]' n1 h8 E. m+ p
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的: p* i k. T% j4 I m+ _; y. E
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學( D3 j0 w. m/ \- w9 A
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
7 \; D4 n# ?( W. z" f0 I7 J4 ^皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的. [; _* l! G- G- X% Q
保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 % D+ ^$ q4 H% N0 X; P; s% \
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本文由【嬰兒與母親】提供
