用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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4 V1 h- X# ~- \0 }4 B6 Y" ~) o/ T0 M濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾, V- ~" ?1 q/ I, ?; F! f
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用. Q. h5 ~/ I1 I
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。. O& H5 w' m; j: v' E$ t% M
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
! v- f8 ]. G+ F3 E) u. R% d: J鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
3 ~0 o \, W; \" e* @護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
! R5 d1 F7 T! Q, S成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin, @) [- K. U7 U5 i' l, x
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 ; L$ }2 J3 k6 ^5 ^( b
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水楊酸效用多元
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0 d+ B E" ]9 |, A6 ^: `. P4 W水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、 f" i" { b% J1 u
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各2 y' L% V( M% S! Q
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣& z1 O" Z* ?& K ]
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角! w$ b. t3 ? n& b( c6 ~
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
: v# O/ K- z5 t( {; ]科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。- g3 M: D' V& d, ]' N. N! H; h
7 Z. {! K( E U \7 v, g水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於0 l! v! H1 V2 H& j% [' n
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％+ z% ?6 ~- L/ ?; U
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
, J# R: `- b( c6 j) o+ I角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
" Y- a+ v; `5 R) a& m, k5 L膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
* Q6 n2 I' R1 q1 f- R m病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼5 H1 G- M: q0 U# V
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角9 `' e/ n1 s7 c* u
質洗劑如去頭皮屑。 , Y. n8 [6 j, p# @
; }8 r1 d# _, x5 s) j% E保養品市場的新星 u# \* ?# ?0 Q
7 T' x4 ]2 u' N由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
0 j/ v; Q8 i9 {( b此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說$ w1 b y1 v' G6 p
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品3 s$ j+ W- @. R ]
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講2 g5 H C& e$ K) Q P
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
6 _+ O' d& p* m再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換3 I% e: U; ^# d7 s$ i" p3 Q
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
' x- g& P+ H$ V4 s來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。- U! K/ u+ D. d5 ]
& X; t. M. s9 e. Z% x水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
3 G" [) z. J5 L F. Q刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用% w' V) P8 f, {: F) U6 ?. J
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可/ r3 x: e: M! G* {) A! E
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
/ S( ~ v. x" C+ c0 J4 m的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
x0 T( A+ Y% m' m, q無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。8 H J" G2 f' H9 V% C* G
. w8 z4 e" H- b, r8 Q建立正確的用藥觀念7 r" t1 p3 C' }! L, Y
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，3 ^ c" M9 x+ C6 a
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
' `5 X6 m% P3 ^不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
, U) F5 j6 a! u9 b& ?4 Y2 R3 S3 P結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
9 L9 [7 d: @" o# q必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。- q& l: w: _) _$ k% m
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作5 L9 a/ F- M! Y+ ~* H2 ?" |& @
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
2 J; ~4 x3 h& f9 g癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
. E2 K* g2 T" x i5 I1 X% f# z水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
, r- }3 h! n3 x6 y皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
9 V) i1 ~ X* a# Q2 B十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
$ c$ C: N* A. K' p' F' N全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、' c- h2 V! o2 L
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
- f s' g8 M7 ~1 _/ m- k以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表8 t) V, [4 f1 n y* `; H
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
: s# q( F( o. g0 c7 ?5 q用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品8 }& j% c2 V( g4 x; p! R6 p. ?- K
1 _* C3 |/ S% G! {. k目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
! `' G+ G* O" Y+ ]1 e% X5 N吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的: u( Z2 ~- P( \! \" y* Y0 h$ e' t
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
8 L+ m$ s7 a ?0 A% v+ h) R會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
4 Q% h: |7 v Q. f+ B& @" H/ g皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
, d* C8 m' T8 a0 s# S2 p& c- f! S保養品。 / t& v7 n# P- J( v( g2 b" l
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 0 K$ n0 m4 T! V6 c
7 h& y, q: n3 f! N1 i- `* L本文由【嬰兒與母親】提供
