用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 # i# U+ W4 A8 }
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濫用水楊酸小心副作用, c* X% f' [+ p, v, K
( j2 j* P* F8 }: c以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
9 R' y$ i$ x1 E; P: t, \使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
0 w* X I# a7 {* D？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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7 v1 G/ B( \$ ~/ z4 z7 D+ S水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
$ \% d* k" N' a5 L6 G鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統- _# e8 \' N; y/ Y
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合2 u {; M5 @- y3 k' P% @# h
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin. H( s$ L; X/ o8 T3 }; f
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 : R, h' U4 J S6 x4 N$ W8 c2 r8 p6 v
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水楊酸效用多元9 V7 X+ ~) g0 g# E
% q) p7 D7 m) @3 N4 @水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
% Y; x8 f; _" ^# |2 d保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
& {. Z% K" k" F種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
* L+ q: z$ }( p/ A) T及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角8 N5 i, D* Z) d' }; i9 F% H" [
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚# a) W. M: E- a; J6 T) k
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於; y1 v6 J0 m) y; O
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
' P) } ~# K% S/ r1 Y2 v% Q之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
0 B3 ~6 |/ X( R: l8 R8 `# c* Q角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
6 O" ~( m) k3 A' p5 s膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
V, _% C2 a* G0 u病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
$ d. ^& d; z9 Y、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角5 A: o o1 E0 \( s6 e! L
質洗劑如去頭皮屑。 $ ]- l! j- x5 E
F( h f7 G/ [0 u保養品市場的新星
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因4 T& Y% o( D( p
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說, m! l8 R( O) x i. g1 j4 k
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品) K Q) h+ u' [$ h4 h
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
2 a) e; G/ s. F3 M5 P3 s9 h" q那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。+ Y5 k2 E0 x& g7 T& a! z3 b
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
6 M. W X* `5 a, l$ o. i再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
2 e5 X4 f1 f4 _# G. M5 ]$ P個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
( c# ^: q, j: n7 a+ \7 Y, C來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
' Q! H G/ `+ N' [- m刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用$ Q* g3 l. A0 v$ n3 t7 Z
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可& C- J4 A. z$ c f- Z5 |: [" Q
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的$ n k: R6 d6 ?4 A+ h: e( b4 {/ \7 w* P
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
* K( j2 J. S/ f% u8 h' k( E無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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' Q# ^; p, t7 l: y# K+ ~建立正確的用藥觀念
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g1 H& ~5 s; j1 |# f& F! A為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，2 ~( ?% {8 I4 B! N! ?1 n+ G
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
@3 ^3 V' E- K: e; @7 t不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
1 B {! V3 V k, o! f結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
9 T) u( _: }9 x( ~必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作+ a, r; T, y: W1 ~( f
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、/ g( l$ K, P! I4 ~, x* O
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
7 ?' ~9 ^% g9 S. z2 _6 T水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
q. q+ x) P6 h) G. C皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
# V& y0 k# q! `$ M+ m十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如6 p' F, u8 i$ B" {; b8 V9 q( ]) ^
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、3 P- y( _7 \: \% V! h' ]
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％8 K, B5 v0 a; x, ^9 h! i E- n
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
. b, w; G! u$ [3 ?- g ]面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
+ h9 q# P7 P* i8 S4 [9 G7 I# Y用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。' d+ c8 }9 \0 h/ N5 K5 t
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聰明選購保養品/ m/ D! N) c, e1 s6 u* b7 M
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
" e7 y2 E9 S( h# l) B吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的" t; v, y$ ?: i/ S
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
; @6 W1 \, H) y) J會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教) q" Y2 ?9 w9 f0 N- F2 W
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
5 C* V9 w$ l0 N保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 8 y/ Z& g! N1 B) [/ e; B
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本文由【嬰兒與母親】提供
