用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 8 I4 D* A0 Z' h3 \. Q
" _" A# c: W5 _! d濫用水楊酸小心副作用/ f W7 h d$ a: c% s4 S
% G5 A9 ]+ I" ]* K以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾 p' Z2 R5 n1 p" ?2 D. Z
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
) E, M7 E% R: v0 J$ S' e5 J; d？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。6 ] k- I. \2 Q* {( b3 G: e' K, I* {
4 F% t$ [# g2 a' r( n水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
- r8 A+ U$ A3 R鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統2 `: @ ]7 l/ K2 _ h5 F
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
; z. B6 m# W* M, T6 I成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin* u2 A4 {/ Y9 C% @& E' U
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元
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# }' W& i. m' |! W* F6 Q8 H水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、" S9 t. x, d3 Y
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
7 X, J# B( w& j7 N8 h+ q" H- V種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
5 ]" h: y9 l/ g及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
6 ?" `3 d& l" j! v+ b# ~質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚- w( N& ^. ?- R9 k+ h4 @# _, f
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
( f8 }" `# F0 V* _" J M: m３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％$ j- Q! H1 f1 }1 h1 y; d8 P
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去7 J7 |4 i, E; F- P! F7 ?
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮7 |2 ~9 U- ~( u$ W. \" v
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
/ e, j- B* i9 u0 `$ `; O病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
+ Q, e" d8 ~+ R% p4 K. F、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角( U' _) t9 \6 r* D. L4 S: e
質洗劑如去頭皮屑。
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' Q5 j5 I; P j保養品市場的新星" V+ q* k4 w \& z
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因3 e0 E, N$ K0 W. ^. b' i7 U5 p0 \
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說0 T; p! w6 ^" g5 Y6 M+ @
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品( Z7 d) W3 V2 y2 n: x
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
9 l+ a& w( O( ^那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。& ~3 R+ j5 v T$ v% \
! h0 `% h$ `8 T9 ]! b8 w4 g6 S+ F( N當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
9 }& n3 p2 P3 v; L) \- i/ l再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
* P- ?* Y% {- m個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
; ~. ]% L5 j3 N1 w, Y. D, V來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。- w% r. R- n) s% }& @! k+ i
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
/ Y! d6 D) ? b+ @, J0 j' K刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
" Z0 \3 [: }' H I) Q9 q i- i8 P，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
0 A! M4 p: R6 ^以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
! j' ?" E- D' h2 {, T的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
1 w6 I2 P& C( G; F! D+ @無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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* A9 q; t& K q8 I# @7 r }建立正確的用藥觀念4 l4 H9 F9 X' u- V- k* Q
* C. `/ a- P3 e為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
/ ^( f* {: {+ d* C2 m只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻% A* Y+ A3 k" W ]0 B: \7 z5 C9 y
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
2 u) e) V9 N+ B5 d$ g結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都, I' c4 `. ~4 r$ m
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。" z3 m; K5 \) |* P0 Q9 `
# @- U( U \* ], x一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作% y- i4 @# b* n9 h, f; f, ~5 Z
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、, b! \1 F3 Z) ~
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的5 Y- ]0 ]6 s1 q7 t, ]
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由4 h6 L4 E: g" K5 r) Y$ f
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
9 O+ d i+ Z) }5 @% V十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
. m9 B/ u/ W+ F8 d+ Z' R0 s全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、: M/ g2 D" l& w( A9 B; Q* ~
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％* q: q1 Y% s* f9 W7 m
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
9 n! H/ F! Z" S t# X面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外3 c n# u5 r- h- @- _, c( X% y
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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* z5 ~8 w2 {2 ^8 K& h% M8 P9 V聰明選購保養品& {) E7 D' w9 U0 l/ k P' m/ r7 F. [
! x" s6 t3 b8 l5 R目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
! ]- C! r, n4 f' g% v吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
' r# [( b- I* G m問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學+ o/ z$ M! C. Y: ~) U& b
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教5 w l9 ]; D, R+ y, w0 J. t
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的2 v% E. r( w2 f
保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 7 L/ f3 k" Q& Z" T: L9 Q+ l
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本文由【嬰兒與母親】提供
