用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 ?$ w. v6 h L
# @. C3 t- j; P( N( w! | B; Q濫用水楊酸小心副作用! x* @# O9 i7 y2 i# j* `- L a
: [( V ], f2 M4 \+ c以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾0 |& G3 O& d. C8 y m1 @# c. a
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用/ k* Q, O( x9 X: V: c+ [' p9 ]% M- X
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。 N/ w" V1 e9 X5 x8 C& M5 x6 F
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、 @: d+ [& Q, t& |1 j7 P
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統) Y3 I; E: L1 j( z. a. h3 p
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
, n' C2 X: x7 O7 E成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
" H% m% i& j9 K7 Y. v% B& F是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元8 G& U% d- b5 |9 E8 W7 R" \
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
- d: G: f5 @; }5 C9 q7 K保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各4 _, M( x& M! ?# w- T
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
" k1 z( P/ I2 p, ~& \ ^, \0 U1 t及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角! n2 U3 a6 u* U% o: c( a
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
) x6 u- @ K5 ^科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。1 N' G O; i) {5 l k) m
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
% r& Q' I1 [, L: M３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％8 w* ]- M- V: K/ i
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
$ N1 z w- ^0 Y9 C& F角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮/ O2 o6 y9 l2 v- I. G/ M4 T
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化: u& i$ p3 ~) ?5 S n
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
- L1 o9 C1 N8 b& A) }. U" j1 U、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
2 D$ v1 z5 c& s7 E/ O! a$ F質洗劑如去頭皮屑。 , ^7 _2 b+ q9 |$ t
- J# h) {- w2 Q0 J保養品市場的新星
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因, J E/ z* r! C. r
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說, s6 V4 w: Y; S6 \
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品' O9 s$ j* W" D; o G: c- [
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講, y7 D! D$ i( D6 Y
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。* q: D+ {$ M8 ~. L
. ^/ ^: q7 Y- q2 D F2 M( c3 v當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要; b. Y& y% F$ z4 R
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換% K3 h) G; `; p
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用3 [1 M' [- c$ u/ k4 T. Q% C
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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4 r3 G I7 G( j, [7 M' g. s水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉9 B% d3 d: ]3 U C
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
- }$ I/ I a4 E9 _0 S，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
' b, V1 N) I$ \) T8 B以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的! M* U% a! L/ R+ g
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
; {. x: U+ B' }. w: l; }- N無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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6 ^2 O+ C) Q" {% r; p建立正確的用藥觀念
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4 H0 J0 c5 f+ l @為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
6 G" t/ D) H* h. E t: T& k& A/ J只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
3 V- y- u% a6 E! v1 X5 [不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
]2 S3 t% \4 ^) [結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
& f5 R: ~+ z/ i6 f* g# A9 k( D必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
/ s% ?- P) B1 a, [, h用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
3 ~# i4 z2 i- O, S0 ?& q癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
% Q" w" z2 @9 h' d6 w水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由) f4 o" r$ X2 f- \& _
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過0 y9 i! M0 L+ j' u/ z9 K% R7 m
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如: s! c8 V: e* ]0 Y7 n, |9 S
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
5 V0 ]4 x. |( l c V2 S$ R4 G6 r暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％6 d. a. b% m- g3 d0 O
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表9 q# q1 F# S& w) k! i9 n& ], x- H
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
) D/ ]* |6 G$ A9 e0 L& O用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。; T2 C( V% W" Z, O& e7 g
8 H4 E2 y' s, n* z8 H% E- F, C聰明選購保養品 o3 I( g" \* y% Z
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來4 D0 y* V1 r! j% y& B
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的/ n9 h3 z+ D. A3 g$ j
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學+ m6 O5 ^# q" B% M: E9 h) t2 Z" M
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
1 O, q5 m4 H2 c' z5 W0 R/ e1 K' P皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
& k1 O2 O& Y# C% m9 [3 O! b" P3 Z6 K5 F保養品。 & j- ~% O7 X; h7 s K
5 Z5 o" i! M1 W2 q5 f/ F- ~4 j萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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) @; R/ w3 `/ k% X" x" q本文由【嬰兒與母親】提供
