用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用
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" N3 W% y7 { R& @& o以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
" b8 `! w F E j1 y使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
: D: u2 T/ l% ^？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。9 L* `7 h# \1 }* |! \2 D. ]8 A4 a
& |. |0 ?5 y+ d+ z7 ?7 p水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
6 d3 p) m2 C: Y! t7 v" e2 U鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統$ c( s9 W9 P/ k+ Y: i
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
( r; U, z W5 d3 [/ h% X成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
% C- v ?9 r4 d) m6 X是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 5 c! P( E) `! C" `& J, q
. z" `1 z( Z1 f" U水楊酸效用多元: M$ y" L& d9 I5 s& q8 H, x1 m
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
% G; P; C. ]9 L" b# @8 A4 x$ v保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
! e- O0 T$ [( ^/ g. o x種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
* O2 A( Y8 T% v及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
& O4 Y- y3 L* K+ X2 c: Z質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
+ j* S7 u3 ~% J. h* E5 n科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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' s) e- X; L2 G3 x水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於/ ?2 s7 [5 g! Y# P( a- y( G- u
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％9 A4 x/ a0 J" R6 g1 {/ n4 _
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
2 h$ O& V' {8 P角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮3 b0 p7 w2 c+ `( H
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
4 `- U% Q. r4 ^/ O病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
, S J% B+ B, Z8 r8 W' l、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
* E3 Y. h6 a9 g4 p0 g0 d質洗劑如去頭皮屑。 8 [+ n& P# _8 A
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保養品市場的新星* I: b; ]9 o7 ?& H3 D% W! e
3 n+ Z, l; Z) f- j b, I由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
X# l+ ]$ s/ x! d1 z$ U( @此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
3 L$ Z9 B! M: {( p" O果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品' K* Y1 L; D. G
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講2 O$ Z H8 S; {* ?/ Y+ [3 W! [
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。7 c$ z$ Z: K& a4 p A% ^: T
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
* ~9 ~, K9 ]6 c再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換; Q4 z2 }) F/ \: [. {" W2 T
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
) M3 Q% Y9 X9 j來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉9 y! q$ s8 Z1 o; y9 x k7 u8 t
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用8 H1 l2 ?+ g0 ~" |5 a
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
& j; k- P) f, D以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的0 J4 S+ i& d3 J- x0 B7 o, p
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為' Z; V5 [- T' ^9 z5 ^
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。/ V* h9 x- p8 p1 L
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建立正確的用藥觀念# J9 r, H5 l' j
0 H9 ~, p' }5 q# ^為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，/ s! x' T: a# k0 R& D& Z
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻& X4 i8 f; [/ R& N" y9 n, @
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
0 ~1 o) u' c# }8 [結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
, N0 {& Z# m& r必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。" H* h: q" V& j
3 J. ?; j. o5 ?! \% m5 ^$ H; I一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作; V, K0 ]8 }, w9 c ?1 X3 n# Y2 ]* _
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
4 Q! t) ~, B7 m癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的6 C/ K' e0 ]& {3 i1 V( P! L( ?
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由 ^% f; z! y; {$ |- W
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
2 d' A5 B( \: W- t- A: d/ s十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如% ^% _% H- s1 {
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、0 T; G9 M' ~; T( ^; Q$ x: t1 J
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％3 S) ]! d8 j0 n" \- t
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
8 B4 j H( I2 N$ X! l, A+ o/ g1 ~面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
: Q$ K" z. U2 T用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。# y, _* N- N. Q
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聰明選購保養品# H P3 E- u& M2 r. ]
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來9 q' W% \& E5 u: I
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
( y& S1 I4 j0 a; m1 A( s8 r問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
o7 e, T- h5 K. K% _會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
) i' U$ h' a9 c, B皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
, C" T* T8 y8 c9 |% Y保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 J& e1 h, D5 p9 d/ y4 T
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本文由【嬰兒與母親】提供
