用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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' p' ^; Z! [( O. p1 T! w9 @; H W濫用水楊酸小心副作用3 O. h% d! S' l# E; ?& A; i
T8 I5 J u9 t' w/ ?% V以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾 K5 G1 V2 ^. T
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用/ _9 L" H9 U5 n @! h
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。( Y- I+ z' m x
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
; P2 Z' I. U+ ~. e7 K鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統# q7 v; U+ _: n# U& E. H0 `
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
9 @5 x8 T) G1 h' `/ r成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
. q8 w5 |( P4 i) I) C, |是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 ) v# C y# m' t7 k# N. ^) A# F
* C: b: B' ~4 Y+ V4 y水楊酸效用多元
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# n0 y" ?& J* f. m水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、9 m# ?' r! ^* Q9 I( q, \
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各0 S8 ~( f! R4 P# a+ Z
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣- M4 u3 ]4 H$ H H9 I0 j2 A) e
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
% B# w0 L9 k* w質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚$ F8 x+ F0 ]. B3 z: i
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
+ ?0 M( b0 \' l9 C３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
" j" @- H! v- \4 y: g8 L* ?* S之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去- ]/ V8 y; t$ I; |4 _
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
% Q$ c8 K4 Z) j3 ?) O膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
6 o& _: G' {/ v8 k+ V病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
# ?$ T3 F! `, }/ R、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角8 c' @& V6 _' b% k; c' O
質洗劑如去頭皮屑。 3 t/ H6 E+ v e( R
$ l' o% m9 z: B- c保養品市場的新星0 J. g8 n7 t M2 o) F& q" a
* d; a" `- t6 R# a! X由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因! ^# I7 ~' v* k2 m0 c2 O
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說( M: F' w( g' }6 i' x& z) Z/ v
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
5 T: A* } C, ~+ s q! _2 L都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講% z2 w# D& P4 x* B: R* v. a
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。. S7 r$ l. w. P i
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要" M" D/ S. D8 b1 y Y
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
; e: E3 o w) c個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用2 x- |% j2 E6 H7 @1 o
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
7 a$ Q7 f( e# V/ J" N+ O+ X刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
& _ k3 @% V3 A8 T& n，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
) ~2 A! y' o9 g a以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的* u" L1 h0 D: \0 C# v. t
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
3 [5 u I# h7 c* `無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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) L& r& S# P4 g$ h# x建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
- N9 u/ [- }4 Z+ t/ S+ e只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻" J |8 m1 E3 V: z( t% I
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的) p L: }$ g* T
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都& M( D5 _7 e, A0 W. s ]
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。 g! |! C- y; n8 Z4 t, ]
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
& P- t. W: ?6 t% v& t% j+ \用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
* H" |* ]9 |/ \9 v% c& [: V! G癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的, P B5 b% m6 Z/ x6 J
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
' P$ O( G1 M% s0 l% U皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過6 K% b8 o/ \5 R$ q
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如/ y: [: @0 i3 m( }/ n9 O9 g9 b
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
c$ \& t6 ~ } Z& W# W暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
+ k. r0 ^4 M3 P! I2 N以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表" h4 A5 b4 {& I6 `
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
+ N' a+ j/ L) C5 r用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。8 ^: M6 _; Y5 I! W; o6 o
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聰明選購保養品0 e( W/ n& ^ Y6 Y7 H. E
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來5 l2 A$ B$ p( G( f7 J
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
) C2 @5 V/ V+ L B% y1 L問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
* j4 U( R3 G' \1 ~0 ~會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
+ a6 r+ j) u/ M6 D2 t; R. N% g皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
7 b* L- f! W! G/ B6 h保養品。 4 M; r1 X7 m+ X: W: ?( g2 I
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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* v* S0 `5 L) y" H3 [" ^4 X4 f本文由【嬰兒與母親】提供
