用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 ( c0 b, J" C: R) P N
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濫用水楊酸小心副作用
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9 C# @* z) A! Z8 W& f- H, Y! `以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
' l6 I$ G7 `) M* m6 [$ `: G使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用3 ~- p p+ h9 u+ I
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、0 c; O- E/ f2 E+ ^$ m- w) }2 N, w
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
% Z k4 H, ~2 l$ q護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
& I$ P( q: N7 v" M4 I成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
9 X! o% P" ?: @4 k+ A是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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" @ i' S- ?$ o水楊酸效用多元' T: P8 S) D8 }! I2 L
1 E7 ^! d8 S& O2 W2 S, M水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
9 V/ R7 M. t: s9 W& x保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各$ l2 e" e1 W7 N/ m: T
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
+ H) w8 ]' ~, }2 b及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
. p) [, A8 o& I1 M" G, p' a+ l質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚- ]: h! n* B- [+ @6 `
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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) E" A3 v8 V+ J水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於" B) x: g/ I8 Z
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％( m1 X/ ~$ \8 C6 H
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去# c! L8 a( a: N9 ^6 W# Q3 o
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
7 X. ~4 W' a% B( c膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
& j% I6 l! }5 `' P2 \病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
1 B* m y" @5 D2 S# q3 B+ V, `、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角/ i8 e( V0 h" y- g
質洗劑如去頭皮屑。 " {7 T5 g" t; B6 Y
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保養品市場的新星8 \; O" n' n5 Y( h, x( F8 h
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因5 z }2 {2 H% L& R
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說/ F3 V: K5 o& n( _ j" M7 s
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品0 R3 k V) x# p3 M
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講4 N+ @' F( U# d" S" ~
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。8 ^1 P; U) M) b" Z1 r
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要/ B" X. F5 w* t1 R F3 E/ L/ Y
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換3 g. m' j$ H! K' u& \7 {& }. @
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
- Q" }& B* `9 L/ [. x來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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: r! V2 w# f* F, e4 F水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉1 |. E9 f. I* M9 q
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
1 q: c ]* o) N+ ?, ?，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
" A0 _* |1 R5 {$ P2 S以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的7 z7 J7 V( E. K+ |9 h! J
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
( P0 i; V' g) _無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。; \. o: v1 @3 Y! H- F* V
( u7 h) A" X$ j- O: @; I建立正確的用藥觀念4 l+ }( R4 {1 ~6 G9 ~4 ?+ k# c
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，2 ?+ u1 N0 O# P% r- D7 a
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
7 C0 K( t# {/ I' x: R4 K2 S不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的0 N1 g( A8 {) m
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
/ |& d! z4 h/ B+ E必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。0 w, S" z5 Z/ p! U, o: U0 _* z
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
* l9 L3 S0 z" t* I( w用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、- o0 [3 Y1 S( c6 x$ j
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
* S2 ^, n6 p- ~4 B j水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
! M# l* ?3 p7 Q皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過6 Y+ y( y4 D2 a3 v( ^
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
; N/ B; Y# U8 Z全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、( Q) k0 w5 q- L; V& d9 d. K
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％) `) n: z/ _* z9 n
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
. G2 }7 r d( f( k/ R面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
1 ~5 a9 [) G' n! X- n9 E' L用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。& l5 K x$ n0 b
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聰明選購保養品 e2 M! T0 Q3 M/ p& p& d
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
+ t+ N5 m& p) r$ `, K吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
0 J6 B' M2 g$ P Y問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學$ K9 C" M- E; Q2 |
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教( i! \6 `1 F. N6 q* a1 Q
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的. q: ~0 J3 t5 G4 a" G) a
保養品。 3 _% _ p% \1 K5 L7 J5 @" D) M
: b5 e. N c9 @4 ?4 ~6 D/ R4 ]; k2 L6 F! b萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 7 L. `7 k$ C2 x3 y! L
' }& ]+ z% B& H" o K6 w) \# U本文由【嬰兒與母親】提供
