隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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4 C- ^' Q1 B( O. @( Y1 \ D某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
% `9 V' g' V& H5 V: H m6 }」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
# X% _# A- I9 ^切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯: Z; \6 F7 ~0 M0 C3 i* s
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
4 @, z B- P# `: a不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
9 N6 _& O( o8 X, V已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
4 e" j; E- N( p. }是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
4 i! U( d5 X# M0 X9 E" P/ U房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
* V! i4 K" v- j3 W5 H: ^殘酷的疾病。5 N( F' R% p( K- T
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因1 ]/ L, Z- b' A" l7 U& Z: L
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務4 J" a, i9 `) L4 H3 b4 e
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
2 a+ B. i/ X; M; h9 E# _一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
0 z5 v% U$ ?; g2 E" N0 q，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
# T: A! h! ~: {個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
+ W5 F3 R: G2 m1 a! u( X3 n) v重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
$ O5 N8 a2 \$ u3 z# u$ j怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？, ]& X# m. i3 o: \ l
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
9 v0 y) j( m) I8 O0 g+ L「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
, O0 S" s% y) B# r1 n/ }* ^乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
; W8 w# J$ ^, o2 H: T; X2 T! B會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
- g+ ^; Y% N9 v( ^: V工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
- W( j+ ]' f% ^8 B2 K- U過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。! N9 l/ w1 H' z, D+ M( u/ \
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
5 o& L1 q) Q& ^& a2 i) I5 \0 v「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
/ i' h0 c6 o& b* A* i) U' @, D九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
! S. ^0 D. n6 i3 ^! V4 q6 g名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到2 f5 l* d: I( F' v1 S1 {- J6 Q
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
/ u, B! N8 m3 ^ `* @; `- U4 Z; q方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
2 X0 I+ z0 M& b& L1 i7 x並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
( O1 J8 y9 ?- `: ^6 m+ x- {年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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( g+ `! L0 v2 ?' D: z% v隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程' ~) c; ?# b3 L8 P4 g1 |2 e. V2 U
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
1 ?2 V9 y- E! e& o; N膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自% [6 j# g8 P3 l4 s0 m2 Z
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度， g& y1 G# }$ Z& R& |
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
Z5 H/ ?; B- u9 f* |性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害% m( `8 w/ A M- O' v0 Q6 L
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在( ]' \. V" J) ]* K& M
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中$ D( v) _4 ~" i! }4 ~) g4 Z
所做的努力？ ; U7 |/ t5 M% F+ e, Q; ?* M
; F4 T0 I: }! g' W/ X本文由【劉豪文醫師】提供
