隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
4 e5 u+ ?9 r1 x) K」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」4 B, c; Q$ V" _1 I. H1 {
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯% i. R) x3 g. @/ Q
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
5 k; f. K- k7 v" R% [) N' u不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。) u3 ^/ ^" x* u4 N" `8 D
: @0 s' Q8 I6 L# h8 U" U* ^0 J1 I乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
9 K% R/ Z% S5 w- B2 A+ n1 ?已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的* F3 E0 l Z6 W( a
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
% r3 T3 [% @9 h0 L房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當 u; M; T1 _' z
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因6 g, S$ Z. ~$ R
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務; l l. k1 B: U
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第/ w, o7 V6 X+ h$ E: u
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
1 c$ C5 t) N( ^4 C9 C ^6 s7 _，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
2 K# Q0 J, J% a9 s' c; {" z個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的% k2 t. D2 b/ {
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可6 z0 D4 k" y9 h" w5 F, k9 K
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。$ j N4 u: Y9 P% }
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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' W& T- M% M( _/ |) U* W- X2 c美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
$ z1 f0 O5 \; r6 h# e「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義8 w# J! h( f( s+ K8 ^7 o
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
" n6 r& Q& U; u- i& |7 {* C會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
1 Y; ?6 X: R% }# c) w0 l工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查, G* l+ `- \9 Q# \+ o4 H( @
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起9 P( S B2 J) {
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九% Z" Y; x' w1 u9 O, B
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多! ~5 R3 O0 ]# D, e8 T
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
4 N0 p& z! g9 D- y( Q; j紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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k2 ^! s$ [3 F" R4 ?* w隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的9 [& G9 c+ h$ p* s- c( n. G$ @
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
$ p6 n: L& Y# E- ~並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
" @! L' E9 r6 o0 I年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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3 Z. A1 ]) O9 ?- d隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
- R3 t4 @3 H" U! m度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
- Y& g! y, j* Z: @0 A1 @/ c5 L% N' L膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自9 `* b9 ^# f) m: @5 g
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，' S* T8 Q ~' w
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女; x2 h5 n/ q% @: ^; B1 k0 o- U
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害7 t& v2 C5 X5 U4 I
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在* ]. j3 l1 k( S1 A# ?" h
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
4 s7 d$ q3 k8 k {所做的努力？ % r8 \2 g* S) z7 q
1 E6 T5 i( g( Q; B3 n4 T% J本文由【劉豪文醫師】提供
