隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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. e$ U/ T( D Y% v5 v; d o' r某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小3 u( Y4 t" G* T, @* D1 g2 Q
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」, U, I7 j1 b3 c
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯, }; J2 J. v: O' ~; Y
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
+ T7 w9 B# ~1 K1 M不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，3 U4 i: i# O% s& T1 z V& }+ C
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
5 r1 y4 f5 f0 N4 U9 [是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳& s% I# D: m- J& V, X- _
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當8 V+ n4 c" p% U
殘酷的疾病。5 |4 Z7 \' ^* t' X/ Z7 j
0 f/ H' q4 w8 n: m5 S* O/ h7 h/ [6 Q但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因; A+ L- ~& D2 ?* x. k' {
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務' L" V) o2 \& q6 @; J* T
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第# C- w0 n [. U1 m. B
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
; d( c8 s% o$ m% V7 L& }，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整- E8 a. p+ A r# C- t7 m* g
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的5 g' ?3 a' t2 {' `$ Y0 K
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
% Q' R, y8 y/ @* q/ p- p$ ]怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。8 I+ N& g: ?! f: ^5 i
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？' t) D# j; j+ Z& Y
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
4 K" Q: Q# G/ u& g「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
% \' m/ {. m0 N' X, S乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不0 A, E0 U/ v3 T* h9 P4 Q
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度' F' M( O$ v A+ v/ ?: Y
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查) L9 ?! h# y: _
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起' \' | {2 ]6 t; a8 @( J1 w) M- X
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九: u2 j2 d0 H1 |- H* D0 N
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
% i( ?5 w7 B9 A3 z. D名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到! ~/ X* B2 M- m
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的) h* x+ p8 a; c* i, k0 y& r$ w
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。) }4 F) c# c F+ A8 ]9 J" e
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
& F( s5 g. c* @. d! W& Y9 ?0 Z1 d# M年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。* ?+ @5 Z) w! J/ h+ T
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
2 [# M I! f4 P- ^度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢0 H2 `2 Y9 ~$ |* t; |2 `9 T. Q
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自! U& J% K( J. [3 V1 E% v
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
9 y5 p. N( K& R! |- B5 w所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。- L+ H8 v. P: B7 E+ |% h$ G5 l
" g T; W5 r$ X5 t* D1 N1 W8 ]隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女# k( E! {/ ^1 _8 C
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害4 `/ N# j, g# V: J1 o0 q6 x s
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
- x: Y, N8 w4 J內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
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本文由【劉豪文醫師】提供
