隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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0 E( o& Y& h( ^ @5 U1 C E某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
# N) \# C0 c) f' a2 x8 M」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」) s% ?4 F" q' m) @
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯& z: o! l% N! D! Y
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
* Z$ }( q8 Z& d5 H8 }8 m不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。1 Y0 k5 S' ]" L. Z( J, A* Z/ t
( M6 T: N) V+ Q: m: O" [( l乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢， I. x2 \' v! C3 t
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
- n3 s$ S) V) h! i2 u! S) x( l0 ~& ?# @7 E是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
- `& r! E N. r6 G5 g: r5 E房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當' o0 i& e3 z+ g4 M( C, @9 }7 A
殘酷的疾病。/ M- z( I/ S+ u) g. i6 r
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因8 Z; r9 U9 | |# m1 E4 [
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務! S# n s) Z- p1 c3 J4 [& n1 ?& P4 p' L
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第! `+ g: w5 N/ V; r
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
5 @1 X* q0 W' C4 m6 L+ b1 j0 K8 z2 @ [- }，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整; J$ D, ~# O% y
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的" F7 r) H. ~8 @0 B s1 R+ ~+ j
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可) n! z x0 C! l+ Y7 K9 J
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。% [' p, X% I) I# k0 ^. i
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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9 _ j4 V/ W: g美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
/ \. ^: z3 J8 g' [「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義( _: J9 Y: V" B! L3 T8 M
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
2 j) J+ \# e; B: I- G會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度: ~ P7 q% L6 O0 D; w
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查& h, `% i* O. [9 A1 h: |; X1 u
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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9 p* j0 k' u( B5 h: }! K% F8 `8 D矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
" F/ f/ `3 |% `: C/ [5 m「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
I. M" l I; I9 }九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
7 O/ o& _% B& c( q9 \名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到 W) `# a \$ G
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的8 D4 s. l. _1 r+ `
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
/ D6 }0 D' J* V j3 [ {. k2 p並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
" Y* g% y5 g# j% n9 g年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程. p7 S) r7 {* \( { J: D
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
4 u9 ~4 W! K+ K0 n7 q9 y! q膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自% B z" C# s+ Y1 I" j
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
1 N1 [3 R8 c0 l3 B所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。1 A- ?: [) d7 s" C% p2 p i
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
[7 c) ]" n' R" ^4 j5 ~! j2 X性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害3 {8 b9 O" z8 B! ^" \- a2 a
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
: S6 E2 E7 O/ w& V% e* {$ ~% W內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
6 B' u1 [2 Z# z9 i5 L; E0 X( M! ]所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
