隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小6 V D' W' [- E; ]
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
7 ~" y9 A$ V* \* a: U ? K% f切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
, L c! h: J$ a, f- f5 \. Q想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
2 p8 d# N m: m k3 o* O4 |不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，: N* Z* B, a9 H
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的* A9 Z6 U( J4 ?
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
$ ?7 H$ S$ i: {9 U房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
2 u0 \1 x/ t, {殘酷的疾病。0 T, M& V9 S( Q
6 d/ n+ |* v' l0 {但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
& O6 J; F; o/ r) R/ x I為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
3 z* k) e& C P$ c5 J盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第) w$ X+ K* i# P+ D6 n9 b7 B3 R0 [2 g- N
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
! o( m3 r5 J2 Q$ X) F，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
+ y8 l, X- k- o. e6 Q個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的& h2 g) y- ~: B/ M$ @- Z2 ^
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
" Z' ~! A7 ~( T# p1 b, l+ |怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。, ]6 C/ `7 Q% V
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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& Q7 }4 l. }) X, A: I, X4 e( G美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為9 Q( Y& F: b0 b8 w1 z! S# q
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義6 l+ n2 u8 e& T9 x
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
' A9 U' |3 \& E3 ]% B會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
7 D2 h4 g4 Z6 k' {& D工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查) V, L/ F0 ]" E; d8 C: G% a7 ~
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。; S+ n5 b# ~5 j) `+ f) X
1 |7 G- J% J. b/ @9 D+ U1 k2 c6 u$ R; k矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
, Y2 c* z4 T m- \; f _. }. O5 h「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
; z; ]* s& Q3 [1 s F" c九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多5 [5 W c' O B0 Q! v ?% B! M( ?
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到% K8 ?' t7 y" m0 p& Z" R, {* x4 e
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異* j, m2 V4 w5 p, G
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的* ~5 h1 h# ]5 m
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
$ B& `. ^: V8 ~; n! `並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
- R+ X' u& [. C2 ~/ J% h年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。2 [$ C, J$ k9 n, t5 Q) C9 @
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程+ |8 J5 ^" X" N1 J
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
Y4 J5 u: I1 ?* d. i! ~膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
& b9 Y* F6 }- a O$ y' O然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
) n* \, U+ l9 |1 o6 h" S9 k1 y所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。. B, ^) W9 } J/ `) L
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女6 O4 S1 T3 m0 M& X, s: ?
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害, a- ^- b. k( @) i6 G
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在! M/ V9 O* ^7 Z) {5 m7 R
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中0 }: Z+ |* t- }
所做的努力？
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8 _+ n5 D) ^& b$ {- Q: v' }3 s本文由【劉豪文醫師】提供
