隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
% j" Q6 V/ N7 W B, T」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」: z* [% |; J& W! f( b
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
/ A; ~( I! F4 D! m; T想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
6 m& o# r$ i, r( {不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。" @9 V/ Z* D: G& S/ o, E( I
; [3 D, n! ^& u( Z/ ~9 g0 z乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，. P- w) c5 V; t
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的5 v0 P1 @3 T4 x' g6 k- H {5 A
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳" [* h8 ^8 i# l- ?
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
) W; B3 K9 f* h殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
2 |- p6 h" M3 b5 V0 L. y: k/ G為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
4 k! r n% k0 V# |9 k: \2 v盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第& ~8 D; O# Y" b4 W0 [' I6 o; i
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療/ O$ H9 g3 r* `9 ~- B6 @& j# ^
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整1 u1 W( E$ Y8 {5 {6 R
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
3 G* T7 o2 W9 D+ X* z重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
0 w1 ]4 @: M- T& { y( r* F& [怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。# e' }0 b' p4 W0 g$ w
7 Q" n& H( j- k* h% I9 \! _其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？* d1 e6 i1 u( d/ J+ |0 u5 a
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為9 D6 ~) _: n# L- S& H1 x k
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
) ]( I4 K/ B5 I4 k乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不5 U9 r8 ?( n, l' q: c( V$ Q- ~' V
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度" d& b; q3 R Q/ e: E
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
: ~) }& a& P8 m7 _( |2 f* l. e過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。+ Z2 y3 T$ ^ _* r: t
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
* x# K# {1 w9 G) p「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
8 }& ]8 i7 i3 h/ b2 I* O九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多$ X+ w; x/ ~, J5 A6 |
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到- d7 E# w! |+ Q- T; g7 w" V) z
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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$ s, a! { a' R5 p$ n4 d2 a7 H$ r隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
9 b4 q! K* a; i方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。; {& q/ n3 A! V" |* A% {
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
- u l9 E) i/ `( Z年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。1 w4 w" K( t. L1 \8 | a
& }! K- f* W( _0 J- i隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
! C7 A% R& U8 U+ Z0 L度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢$ a7 d3 k7 \3 A6 D- o7 k- k* y6 f8 m
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自/ K2 I* _& `: S5 {4 n' q" a1 I
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，( R; e+ L3 M Q& u2 ?
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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4 z u' F2 ^3 s隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女2 }5 ?% j$ I) g( d/ p$ X3 m& v
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
: L( p- V8 i0 h' |, J1 L4 t* \到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
/ V+ ~) f# L6 Q內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
& K2 H) e+ k8 J. V1 \5 L' ]所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
