隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
: x1 E' }; @! \5 |」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
8 u3 b; I1 `0 p. B+ w切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
1 {+ D- q# a- j, u! I想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕) c8 S @. g* ~& T
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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4 p0 }- i! ^2 b乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，% M' H" f4 q3 t- N
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
+ J3 t' ~! W6 ?6 X, V1 U% _, N0 n3 U! e是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳5 k( P6 j/ a8 N" q
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
7 ?& n4 t' l+ D7 Q# X0 ^; s! X殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
7 ?. A @2 n1 ~6 U4 n2 x6 V& u為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
7 U+ |$ Q% B1 P盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第" r9 ]1 H) J h8 `, q' S& u
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療2 u2 T, |' r/ L' @
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整$ a1 [8 F7 [" A! t! p- X" N4 A
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的* C9 c" G" W& f" t
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
) r' z' @ k6 h0 K怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。& P. W `( K; N' M7 u6 b
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？% C9 _1 J: _$ {, i. A
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為2 f, N& V+ _+ n3 N" O4 p
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
6 v+ l% J' `2 r+ K乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
# }' l& ?2 @ h) J8 Q1 F會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
9 D$ O' @9 W2 q工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查% n7 k3 ]# J& C2 M- p
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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! V6 R- A" H( |$ `4 F矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
5 G7 a0 K& t5 \! R; _: o0 t8 g8 t! Y「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
4 z) h$ i, ^5 x/ W1 d3 \九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多8 z: I5 `4 e/ C
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
) j/ i6 i3 q& X. s5 C紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異3 v1 b4 h4 c3 h2 O( ?
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" k, a! P2 O% p! |" {隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的- e$ S7 }$ n6 `! X3 q6 H
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。/ K' X; f- _, h! [6 P$ [
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
! I' R- X! f3 |: X2 |8 e* E年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。, V( B+ P( {9 R) D( `3 p) i) Z
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程. N2 d7 } O& b, p1 k( {" O3 { i
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢% t& l! C. [/ ?+ n! w
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
( {& }0 ]7 S. W1 e0 O然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
# G; j# [( | x% |5 P6 e) B+ ?+ v' u所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。6 s0 g' K- O& x6 c; w# z
& N3 z* P O2 L+ F+ O隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女; m( Y# O% S! V. ^; V
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
! z( P7 c2 e Q6 ^1 [7 R, b, b) |到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
( \/ M1 j# c8 F( K- k: |; ^' m8 k內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中( [" R/ V6 [- J7 j/ B
所做的努力？ % {$ k& _4 ]; h {4 Z$ x+ Z
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本文由【劉豪文醫師】提供
