隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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* Z! C6 U' A7 P- y9 ?; W7 f) q. J- z s% i某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
% @, g) k! R" O」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
1 Q P: h1 r g& H7 y# Z切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯. ]* n/ m; I* r8 l$ u, h
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕1 }! }$ {5 d" ?5 o4 {0 |9 P
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
1 S' P1 F1 G! {+ i) ]( w: N已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
Z/ G) z6 V5 J# c是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
! ^# e1 t+ x; O. _* Z1 e" p房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當% F7 o8 N1 ] l( s! Z+ A& S) _% `3 W$ ^. f
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
! E- h- X, i' g K5 _為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務: V4 X1 g4 o7 k" ?/ c P( _9 x0 t) t
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第) s9 r6 L. g+ k5 \( a
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療5 @9 x. c Z; Y& A0 N" N
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整% l c4 b- w# l3 G% X! F/ f
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
- `/ y7 X* J3 `# @, F7 ~重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可8 A8 r2 o2 U$ [- [
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。1 Y1 j4 c8 I( F; Y7 T* [
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為3 J( h$ O3 z9 H; `! Z( w
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
: F+ o) ~& J: I1 C乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
1 e% H7 `; L" |9 \0 i) j9 ]: N會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
2 e# z$ v* C6 B- ^+ U1 T& M7 O- I工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
2 L) f( ^9 B9 S, A9 q過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。9 R( [" b' u0 J- B0 v( `- E
0 B7 B% ]4 Y; v) v9 C& t3 l矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
l" e6 _2 t- Z! Q「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
! d6 o0 w; N" o y `九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多3 j" n0 m, N, Y, L# E, s+ |
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
; z- |5 \7 |3 ]5 ^# F5 |紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異1 U7 D+ m5 b, W" @
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的; L; ]$ B5 @1 W4 Q6 x! z# r
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。! B9 R7 Q* t/ b* Z
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
/ W# A' X8 j2 u$ ]年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程' r; ]7 Z% ?0 b7 @8 g
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
/ Z9 i7 F l$ d6 \! M# P1 i6 m膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自" I" L" J; z: k! }, U5 l6 Z5 `
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，( M* n- d! ]4 X( j& b) g
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。! J" e0 |) L8 d8 o
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
# F- N5 [/ ]2 c+ R1 X: ~性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害7 |, `3 }0 \' X# k7 y4 U
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
0 z5 e/ L8 L# z3 n' o; m內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
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% f: C9 h9 o! d# q- k2 w J本文由【劉豪文醫師】提供
