隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 ! C5 M. ^" q1 T; o4 d
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小4 T, |4 w! I- ?; Z# J3 `
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」" P( ]% n- w( h( k. I
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
$ D' i! h, x3 b f) I想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕8 T# {$ @8 n0 w. s C
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。8 D' I5 Q: y/ r2 A! x
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
+ I: A \( A! O q; M" a; m已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的) r& e, k% b3 A" }) R+ `" l
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳4 i1 }: L6 X- F1 @+ r4 X) e, I7 S
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當 U! R8 L9 ]( ^% P1 r7 J- E% C
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因+ _# @, {( k( V( I: m
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務% u' F" [. P7 f# @/ e
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第6 l9 Y: D4 U% N( F& C
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
3 J9 {6 g9 J2 {& n，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
* v& ]/ T) N; a* f個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
; _- h0 ?- v4 I5 s: f; O# ~重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可8 O! |, ?+ B4 g2 o2 N( ?. z
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。5 O1 e7 b' _9 c* H- D, v9 k
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？. H/ I4 V# b4 t1 T
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為 T8 @$ m9 B H: w& R" r+ h( Y8 \
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
# J- j! Z% j/ M4 g: B% m( L# f6 m乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不, a2 a; v$ e' N
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
7 ^3 L2 J/ b- S; a工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查6 z4 ~3 d0 `: S3 z+ S% O
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
7 z3 L. q1 E+ R% r5 o. ~, Y: z( N) x: I0 H& C「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九0 Q% ]: |1 H- A# y: P0 O" t
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
5 r8 N/ U, b* }$ A5 R& y* Z( t名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
' C8 i+ v* D1 ?9 M7 V紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
7 P3 \8 @ Y+ p2 U! q9 G- r5 O; i方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。8 u7 `' k z$ v4 l6 s8 b! q) [
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，/ i, i9 s4 S' B+ _
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程& o' ~7 X' v$ [5 O6 n R* H8 D6 x
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
/ U# V! S& e Y5 \9 ~1 n# x8 l膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
1 R# \2 i4 M! |9 O% C; T然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
* a! Z. W4 s) w7 P! w- g' E所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。9 u2 O/ O; q G! ?
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
' m! D! g3 r' b% a. d性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
( Z- C3 H+ ]5 x/ [* m8 \0 W1 Q( g到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在& ~ D. q! V9 q, B; T
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
" B3 P2 H) H# X所做的努力？ + H! K* u3 j( Z: W2 Z) X5 \# u
2 |' `3 l0 r" S2 _/ S本文由【劉豪文醫師】提供
