隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
G8 o7 h' Z$ q& V」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」' X) ^+ R# a3 ^$ }8 r2 Q' {0 H4 ?
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
& O) u9 ?% `5 ?想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
6 |, o% C! _" ?% h- n' U; f8 X不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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" m/ \% z! w: V5 _' |3 S乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
3 E$ ?1 V3 m2 B6 s. E已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
- \, b2 a) R$ {1 O$ Y是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
% Y2 r- {. T5 Q/ }房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當) a3 w* |6 v; g
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
8 ^ S" v- O5 I( X5 R. @為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務0 F. |/ p; @ L: I; ^
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
6 a: W/ \" C: [5 u% ]) ?一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
, M0 x! [6 Z7 A( ?8 j. T# s2 S6 V，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整1 ~3 \, f# i6 h% ]8 r. K
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的9 m0 L! X# ^9 u7 Y7 P
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可1 Y2 F% y" T; l3 C# ]
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。4 B/ b# p6 ^/ N; p; c+ F, v
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？0 r0 N6 a* O6 p* Q4 g2 h
1 E$ B4 v8 J" I/ z7 c美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
8 ~3 f$ [) D, R, T& s「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義( B" s; v" L; N5 ~, ^( ?
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
2 j E. n/ a& H2 M; I會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
9 |8 Z8 o2 T0 C9 [2 w- p( e工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查* x0 ~0 x6 i8 P* R c, i
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
( J" x) g, e7 a" _: [* X「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
( X, v: x# j, [ f" F: {九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多- z- K( ?* g1 I4 G6 a
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
5 B& Y# F( u2 @& P" [紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異6 N/ G n3 {+ ^5 b9 c9 t) i& Z
。
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
2 n: Y2 J4 n' u) o$ h7 [) B% H/ S1 s t方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。' V9 v- q7 ]/ ~" z7 L# }. r3 a
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
! Q' X# ^% e$ I9 V年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。9 K. V, e& R9 Q A, E9 q! _, E4 P
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
9 b2 s% z" q4 j [ l. [7 w度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
% A" ]' `. h' v) }膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
, H4 g* `& b) v. c$ k# j然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
6 r* b, w" U! ^% q: `* h3 q所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女0 W! |; s2 U0 t, L" j5 O
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害 f5 g! c6 F0 V* S/ }5 ?
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
2 Q! Z L5 z. q" Y" I; g內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中9 ~) E! P1 @6 a6 ^9 C
所做的努力？ ) e5 h/ u X3 X" L
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本文由【劉豪文醫師】提供
