外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營！
外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營！ % Q' a' @/ `, X, b6 G$ U- T
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文：臺北市立中興醫院耳鼻喉科 洪元宗主任, j/ C: q5 W& `
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昆蟲跑進耳朵裡，看似不可思議，但卻並非罕見，不分性別老少，都可能發生，幾乎都是在睡眠時被入侵的，病人症狀的輕重端視蟲子的大小而異，有時僅稍感耳朵癢，此外並無其他症狀，有時候會有劇痛甚至流血。病人緊急處置的方法不一而終，但卻往往是錯誤的，例如 有的用掏耳器盲掏､有的用燈光照射､有的用煙燻､有的灌水､有的將病耳朝下跳動…等，非但無所助益，反而常令蟲子更往耳膜深處逃竄，造成耳道耳膜的傷害。; M7 n. l( W% z/ R* U1 j/ M
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本科最近剛好有一病例，特提出以提醒大眾注意耳道異物的防治。上月某日上午，高先生、四十七歲，到本科門診，主訴稍微感覺左側耳朵癢、此外無其他異常，經擴大耳鏡檢查，發現在左外耳道靠近耳膜凹陷處，有一活動的黑色小蟲子，於是滴入石臘油至近滿耳道，以溺斃蟲子而將它取出。2 m: i# J6 Z( X, b5 C& E5 R
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' S, l; O% e$ k7 A0 c" l外耳道異物大緻可分為︰$ A/ z) q% ?" I
﹙一﹚ 具腐敗性類：如昆蟲、植物種子、飯粒、餅乾屑、棉花團…等- m. v7 n+ O1 ?3 _' M% V2 P
1. 昆蟲以蚊子、螞蟻、小臭蟲、蟑螂等較常見。因為具有口器、爪子、又會爬行，很容易傷及耳膜、耳壁，所以應儘快取出。/ _" @% C, V. x. F
2. 至於蟲屍、植物種子、飯粒、餅乾屑等雖不具侵害性且不活動，但因為會腐敗膨漲而引起耳道發炎，故亦不宜擱置太久。8 `( F$ c$ f) n. t" T2 v M
" M. D1 w; D6 D/ q( j﹙二﹚非腐敗性類︰如塑膠粒、PB彈、小鋼珠、火柴棒頭、小石頭等，大多是小朋友遊戲時誤塞進去，或成人掏耳朵不小心斷落、掉落的，這些異物因不具侵害性且不會腐敗，可在耳道擱置較長時間，所以可好好研究較妥善的取出方法。
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( `5 o, ]) W; p4 a4 c外耳道異物的居家處置原則：- s# i, o Z% @& S; j) h4 q4 J4 G$ I
﹙一﹚具侵害性的異物︰如活的昆蟲，可用甘油、石臘油、甚至食用油，滴滿耳道，然後儘速送醫治療• 不可自己盲目的掏抓、煙燻或照光，以免蟲子更往深處爬，徒增耳道、耳膜受傷的機率。 J# `4 s) n1 P1 a
\0 W0 U7 w: U1 \5 H) h: P﹙二﹚非侵害性的異物：如耳垢、PB彈、火柴棒頭、小石子、小鋼珠…等，不需緊急處置，應送醫由耳鼻喉專科醫師治療。' O: K. F' m5 l* d6 e! w4 O
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外耳道異物的預防：
# T Y" N4 [4 H0 {6 v﹙一﹚勿讓小孩子玩易破碎的玩具，容易塞入耳道的物品須妥善收藏。0 h0 h2 }# P& _- r+ M: H
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﹙二﹚保持居家清潔，床罩、被套、枕頭套等須常換洗，以減少蟲子入侵。 `/ T8 g# f" L3 I1 ?; j+ \
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﹙三﹚維持個人衛生，不可用帶油漬的手指掏耳朵，小孩子耳朵顏面要常洗淨，特別是飲食後，以除去蟲子入侵的誘因。& p, e+ J. L: E# A3 j+ P
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﹙四﹚減少不必要的戶外露宿，特別是昆蟲最活躍的季節。 5 z! f$ {9 Q* \8 k& \2 H5 x
" |! X+ `. M4 n6 Y' `# A本文作者【台北市立中興醫院】
) r2 Y& b4 e" h2 D/ ?) P2 n本文由【台北市政府衛生局】提供
