走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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3 N/ Z# q5 c& ~9 o文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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n( J% _, i; q' {! r* k' Q/ R脊椎側彎分類：
& ~, I9 e# }; X1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
/ G. z6 a! _# S1 P; h* K. Q2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
( h5 n6 _" G. o5 ~9 y 可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
4 I# a+ ^5 _4 E* J1 X% Q" R, X1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
9 u5 Z4 G6 b. k" T. p% Y2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
. S7 Y) T+ [* i% }0 B! \3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
1 v4 o/ s9 m( M4 h j v b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
' P8 r: B+ @0 D; ? d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
. x, u' ?" U8 B9 o1 b/ F( @! \- U2.結構性脊椎側彎原因：
& x: x% u# b7 g6 R$ @! W, i* m a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
S. ?. h; n2 f! X* |7 v 更小的年紀發作。
. j- A. }; A, j$ v2 u( ~ b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
Z' m7 k; l5 G- {7 j: A一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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b.一側肩胛骨較突出
0 `# o( `# \! { c.一側髖關節突出
# e2 F, Q9 ^5 x8 X; i d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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7 R6 n" a5 M- }' i( I1 G' T9 N脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
" Q7 P+ H5 D3 h2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
% ^2 F5 U/ W9 Z* R1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
5 V* n' m1 d/ ]' | X$ h. e1 S4 J 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
4 ^1 X5 X# U% I ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
) x! s5 D6 a( f& y! t9 \ 時，要穿至骨骼成熟為止。
( g- c$ a' b8 f c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
" u6 @, j# M- o) b 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
. [- A6 E3 d% E 拉運動。
) d0 n4 x8 w% E. n3 i. u2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
7 N! a1 T0 u- M) M! V: @% K3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
, o* z! E: R/ e7 I6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
0 \. V& n* e5 j% }7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
: B: i. S7 Z5 C# s/ G, O& N 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
4 Y' j+ l$ D$ Y' u8 d 活量減少之問題。
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" m9 R1 F( D. {1 l. ]結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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