走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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' B( g, A7 Z8 E* `; r+ N5 x文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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& E# |2 Q7 D5 s G脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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" Y. o/ o5 m+ O9 r. B/ J E脊椎側彎分類：
+ o4 Y( L4 u6 }, \, h1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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) h! f5 h2 _! V4 C( ]脊椎側彎之嚴重分級：
) B+ d; u" m9 H* z1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
3 i; X o6 r$ I- y3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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+ ]" a) t9 `+ {. ?& x6 h& s脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
3 c) G$ l2 C" c4 m! t$ R d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
$ O4 T, m3 C. m# A9 `* s" M5 E1 |2.結構性脊椎側彎原因：
% }) k3 U2 x7 u1 L# t a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
5 o3 H2 Y3 s; M" q3 A 更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
& o3 w" a' |/ |1 D) V) f6 d a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
9 P/ K5 v3 {9 h& K N d.骨盆傾斜
( Y2 O$ f: B0 O5 o# b# j0 I7 W假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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4 ]. j5 a A/ @脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
8 @6 V' q% f$ I. z6 B0 q& i2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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# ]7 X/ i. k5 @+ f* C; d脊椎側彎的治療：
# D) ?$ `8 }' d1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
( m6 h+ Y p: o/ W2 ?2 P2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
H0 W/ C* P0 Q# C 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
; U6 f8 B$ `& Z* M' S d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
4 E6 s, k% P* q; c; l; f2 F9 j% F 的改善，通常仍以運動治療為主。
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/ F: z0 w( A* u- v運動治療：
/ r5 D; q$ o9 h+ R一般進行的運動包括：
) u3 {* x) @3 x; @1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
% ~4 r! M7 V) _- V; P8 F" N 拉運動。
0 V: \% v4 y4 j( v h( `2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
' p c x2 ^. o ?( T( K3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
' A6 a- _7 w- b, A7 ?( \ 活量減少之問題。
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( `9 |' d) |, U% p, X結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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