走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
! f- E% e6 C) P* Q% O/ n1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
( T9 o ~+ L: \# u! o 可逆性的脊椎側彎。
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/ h- `- C- {, i. z' s0 h脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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5 a2 z) s4 m: U" l) z脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
0 `( M9 F1 X* d c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
: C" K7 c2 k e2 A d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
& H; c, B$ F. S4 O2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
4 T9 I9 K E% Z- w& k 更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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0 ~9 p; E% s& B4 X; X! F2 |脊椎側彎的評估：
/ K$ y* ]! T! d5 r x2 r一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
. s* K/ J- T; {8 X! [+ w! @ b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
7 T% d$ f7 K; U假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
t& Q- P% u" Q: }, f1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
6 K* z$ F8 l8 I7 o2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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( Q1 U i9 w& h$ H& p脊椎側彎的治療：
) ?0 i4 G7 G6 Q( ^$ v1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
1 M* k9 T+ C3 i& ]3 @ ，必須在專業人員的指導下進行）。
; ?9 b3 ?2 A9 u8 G7 w. N! W1 L) C& |# E b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
" w2 y% p0 _1 j& E5 @5 y" V( P 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
' a9 d5 M3 ~- Z# D/ n1 ^ 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
2 Y1 h6 Q l- [$ l& Y- J/ w5 }% R c一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
4 W5 |" Z+ n6 {5 v ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
) M/ [! @0 e1 `/ S( R& t" l1 a" F 行肌力訓練。
9 j& X. ~. M, y; w7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
# B& y- E& O2 a7 \ 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
+ u( P5 ]. R9 u0 Q: k4 b) Q% L9 d0 J, x 活量減少之問題。
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結語：
5 W) S1 g' |8 z, y# W4 t7 e4 |* I因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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