走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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7 [* J; F+ i7 }1 B4 a c/ }& s- G文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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0 ]1 T; T9 ^# [1 n脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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* P0 T' j4 S+ O4 ]% r脊椎側彎分類：
0 m, _8 C* x Z j' E; r6 i. S1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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$ M* [! C' m2 m脊椎側彎之嚴重分級：
. P$ ^' a; Y( r5 S$ _! i1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
8 x5 d% T& i) F1 H ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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& h& B" P; r( a$ Z$ r j, O7 l( d脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
5 S! `+ ?% _; r0 T s0 U, v6 V a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
# g! T9 \3 i9 h; T c d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
9 s; W3 a O6 D6 j0 V b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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4 @" B; K+ j9 w- e+ M9 e+ x脊椎側彎的評估：
0 W5 j) {- m+ B, X# i一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
# `& ^' @4 ~# N a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
! e2 ~; k( ^$ q3 d3 {2 W$ i d.骨盆傾斜
( a: |5 I) ` W( {, F5 X. A7 }4 \假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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- @) V0 q; }% _5 S- S/ f脊椎側彎的種類：
0 [, i/ E% [7 g1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
# @: ^+ N3 R7 }2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
4 G4 M- I. `0 K. L 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
7 p) W1 K g ~3 c4 \5 ]- N ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
/ C9 i0 G5 o: ^9 g v+ j9 F& C5 e 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
+ F; z2 D5 g2 n3 h d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
6 h. m' e; q4 ^5 d6 ?一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
d0 K- \5 S/ Q& V$ A4 M( `2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
6 U" z% Z" u, t" ~" P9 l- Q ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
& z# v, Y3 O, O6 K& i! b p4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
" A- I3 r( d; s4 d, i0 ~+ S 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
% c6 y$ O9 u' V6 J) i4 `6 } 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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