走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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& ^$ D/ j# m& Q8 e+ Y脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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) j \0 M2 P+ k$ y) w; Y脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
. N; f8 X! i4 i& n9 s2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
, h- O+ g5 |/ k/ G+ [3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
! @: x9 Q g6 H3 n7 Q7 d" {2 d, P1.非結構性脊椎側彎原因：
) S: p6 W6 B) e R. M a.長短腳
9 A; j+ K, T1 U b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
8 A& r( a, U: Q j/ T; ]6 i) I2.結構性脊椎側彎原因：
/ ?, p ~" w1 g: G1 y a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
$ u1 i J, u$ r b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
2 ~0 I+ Q4 R6 F( L1 C. V# U d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
z/ D/ O6 K9 H/ f7 f U* r+ }( F1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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; r0 r; Q( J: h. ~0 ]8 B+ S脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
& m7 E/ \2 l+ F# R7 b3 U B+ ?( i a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
: {( H- T) H9 q" y" M 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
8 O' X) X% j* E d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
7 ?% g4 X8 x: m- ~; F$ V. m% g: Q" @2 j一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
$ a4 V8 s/ i! e* C! t6 f2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
% P. `9 E! v! g! f ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
! Z, H5 Q) s, ]; h1 u& h9 t3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
: L# }8 N4 n2 w5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
6 u: q9 h0 S( R7 t% m7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
Q! Q7 q/ L ^. X: L* g 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
$ f5 f7 U7 @0 D J 活量減少之問題。
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5 V2 K: V. Y, J. X結語：
. V1 ~! J% r8 x) @" B因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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