走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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* h; S$ o, c2 f5 p- v3 O文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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. s; e N" }* |: t; e脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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& Q8 M$ H9 p) h脊椎側彎分類：
/ k |; `. C1 \! X. D1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
8 m8 {/ K. f* o" i 可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
/ @4 d$ L1 q5 e: j3 F: `1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
6 y9 z6 }& A( x3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
; z! ^7 a( `" Y: ~- ^ ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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$ E2 i; y H3 N; m% ^! v; H5 I脊椎側彎原因：
7 e6 Z* [: f( k3 U1 I1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
: M' M N; E: q% @4 U& v b.習慣性姿勢不良，如背書包
% h2 |# w# ]1 l F% Y1 b1 R c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
. }8 a3 U+ D' }2 X2.結構性脊椎側彎原因：
1 L8 O! `. I' h a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
% u+ u0 l. V. X1 w b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
7 Y: M6 L: e2 E0 ?' t1 X一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
1 H5 h0 T* R$ f7 p d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
. i A( F d( m2 r( L$ q/ N, V2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
0 u1 s* E3 C% k w 治療。
! v, N% r" l9 `& B; ]6 B | a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
+ g8 v a; g! |9 C& c- B 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
! U2 _, i1 C/ V) u6 u$ N3 C. y% w2 _7 d! \ b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
* N( E2 l( }6 `# b! z( O8 Q3 W c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
9 d7 I2 c7 z) x2 h& z1 C/ Z 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
) g" M) y4 G0 r7 ~- {0 s一般進行的運動包括：
& q% L1 d% v0 J: h# W! G7 H$ D# Q1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
* L+ h& b: }3 E# t9 J2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
4 [ G. P( o. b- S4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
( k' f; ^7 {3 ?; ]6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
. u' o: V( M8 K! W% l" O1 n7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
9 _( d! u7 t0 s7 C 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
3 b4 W4 U% g9 r- B" V, Y 活量減少之問題。
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) ^& ^: n; V# X結語：
2 Y. c, _7 {1 o9 R因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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