走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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' T4 l0 X H: R \% F文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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' A3 o4 Z1 A6 U脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
2 t7 g8 z( q% y* j3 p5 ~2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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. X+ A5 M# {8 q脊椎側彎之嚴重分級：
: [: M: h% m' r1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
# |* H; A# k/ c0 M( R1 \% V2 w3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
+ u0 T9 h0 k+ \3 ?4 V0 L1 w+ X1.非結構性脊椎側彎原因：
& f' r% d2 k# {9 z* Z8 N a.長短腳
$ B# o! `8 v5 d, u: Z b.習慣性姿勢不良，如背書包
/ M( E" Z+ B! x1 E* p% B9 _. o: L+ A c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
0 c# R. a6 w4 v) w d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
! L( K, q3 P" Z8 f b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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/ d D# a+ ]! A; q5 n( j脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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- s. v0 m0 Z! F脊椎側彎的種類：
! q* M- {6 h0 j0 N5 P S3 O1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
/ X$ a3 `4 w$ @# Z1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
2 i% s `' v, ]! K# _ 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
' O" b- O! @2 F/ @) I* { b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
, n3 D9 J9 r! v" C. w6 J& } 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
% V7 x2 j4 h, O' O5 Y- t d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
' f0 \. f# {) d" V; ^$ d6 a0 Q一般進行的運動包括：
0 \- Q( M0 k6 e; X* X$ f3 u: a$ S+ V1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
& s5 T. r" \5 O, U, \: P- u9 f' N3.伸展肩膀、髖部肌肉
7 [$ Y7 W# a: r9 f% Q% W4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
+ L9 a; ] z; V I! j6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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% H; ~4 v% a& [# z: b5 Y" {# l結語：
0 P1 D! {, S8 h- j5 f _因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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