走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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, ]/ @8 s8 r$ R7 ]% L脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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2 a+ c$ Q R* B) \9 b) E/ J/ D脊椎側彎分類：
) f6 s5 k+ u+ o$ Q1 H1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
6 I$ X& h3 `0 l 可逆性的脊椎側彎。
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, L/ F) J5 f. ]3 n% M. E( l脊椎側彎之嚴重分級：
2 ~ v6 Q$ z; ^; O# ^& d0 {1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
2 f7 C3 e& p7 s, f3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
7 @, \4 g: p1 h0 R b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
$ f3 m+ Z+ H2 ]2.結構性脊椎側彎原因：
3 r% I3 w) d, n; [1 D% A/ |* K a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
4 W0 u- b' ^- s7 b+ w- S9 v 更小的年紀發作。
) Q" S8 [* D+ m7 \ b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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5 ]6 Y) i3 B) i" Q! b8 k脊椎側彎的評估：
. x* R/ e- Y( P! F" ~) Z% x一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
: h& U$ ^9 }+ e$ E- {2 O3 K2 p9 A P a.兩側肩膀不一樣高
3 k7 ^: L- ~; P: N' j- ?% w b.一側肩胛骨較突出
' E, a) R1 J& k {$ h( l/ `+ W c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
! \$ d& {6 a, ^假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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3 M/ `/ Q9 Z# ~* [/ z# U' C, A7 d/ e脊椎側彎的種類：
- ~$ e3 a( B* u1 T9 S6 S1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
9 x0 Y9 |1 p& Y1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
8 f8 X8 |6 H( i3 W 治療。
- T, H6 @1 n! L! { a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
2 F- A* E+ M, F C) f 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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/ d( Q, k6 h% W5 T* |) r, K運動治療：
4 \% \" p7 T5 H- c! E. Y一般進行的運動包括：
1 a3 O. t. l6 r- Y1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
, U- c; e z3 S6 a( H2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
' l' ^& L) p. f- a" r ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
+ @" z+ \/ \7 \( L. C5 W3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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/ o. a6 }' p' L結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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