走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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0 |/ y# f9 o, p- O* Y! y) } X文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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' N$ C% a1 ^- N8 z1 }# R# `7 m/ s脊椎側彎之嚴重分級：
6 t! C$ ~3 c( N# s: M+ n) Y1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
- ?$ f7 L y* ` E* T2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
9 j- ? q9 {/ ?5 B# a, z3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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/ W6 o9 L. H5 I脊椎側彎原因：
" h! A7 q& ~5 L+ q% e) _1 E1.非結構性脊椎側彎原因：
5 G) N: Y F. I3 `; e a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
( J1 D$ J2 x6 e h$ Y5 n8 c c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
6 A+ M# A9 m! c4 _ d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
7 P7 n6 t T9 W1 Q2 K b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
) Y; c* f5 E3 U一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
8 M- ^% i: l' p Z4 p b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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% k3 e6 l: D' O- m! \. ^脊椎側彎的種類：
( D$ Z3 ~, n* |! t+ F+ u$ H( h1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
8 p* r' O2 z, k' ]- v3 e# {4 y 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
& V3 q* A1 }3 w( _# ^ 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
) D9 T( V. ]; W( y; l& R8 c3 L7 F) Z d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
( r) u+ S+ L y* M7 x 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
7 f6 Z) Y# c& d) D) |一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
" ~( Y( H1 Y/ B5 D4 r( c5 C; A" W7 U2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
& f3 Y4 i5 L B3 {3 [3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
5 ^8 R$ y Q3 ~6 j 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
( H8 ? a5 ?: ?+ t0 i) _ 活量減少之問題。
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9 M1 F# x0 y8 G3 k' S結語：
1 `& D; {6 v! V4 r& \' ^因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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