走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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# X( Y! Y' X$ }- `) T# y# R$ k ^. R f脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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6 `/ J! r' A# z0 Y% f脊椎側彎分類：
- `/ Y0 R2 N% u3 C9 x1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
8 @0 @5 f8 Q' B. k+ T w" V2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
% A' O: ?" K- Z: O! _% R 可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
/ r; g, H4 r7 X' T t, u3 F ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
/ b# i9 `1 @1 u5 P" K% c( G a.長短腳
4 L* `, [" a. t% \3 a7 `- |6 w b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
( g6 Z+ W( u; g, Z2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
. D# `" |6 C, }. h# F 更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
5 W' ~4 O8 T7 a4 Z b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
8 r1 d2 E9 D7 W1 j假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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+ H9 Y9 @- Z+ M [3 _: {脊椎側彎的種類：
" }) N& G6 @, m, x% g1 [: Y; \. X1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
- K) `& H# {, a1 n* W& x; z1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
% n( R) f8 `) S: K/ O ~ a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
3 o: ?- p5 T: ^7 {( o3 T$ Y 時，要穿至骨骼成熟為止。
, a; r2 L4 z9 F+ J2 o1 d* p c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
' w6 p, { R: g 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
' t( i0 i/ r! W ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
6 S" r, m- ]' R7 C1 {0 o4.加強腹肌肌力
/ D) K2 X3 V" r5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
6 l- N* L9 Y. C/ \: w 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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1 u8 W4 ~9 o% f3 P結語：
' u: t8 M* s1 T1 l1 t( M; Z3 J因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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