尿液混濁知多少?腎臟病的徵兆及自我檢查!
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8 {! X( b" W j4 Z文/宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師
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在門診診療中,經常被病患詢問及:「尿液看起來混濁,是不是腎臟發生了毛病了?」某些病患在發現自己的尿液發生混濁時,都會引起莫名的恐懼,更自認為自已得到了腎臟病。
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事實上,在一個沒有臨床症狀的正常人來說,假若發現尿液混濁,大部份是不具臨床意義的。正常的尿液顏色略帶淡黃,而外觀清澈。由於某些人的食物飲食種類不同,而使得尿液存有不同「鹽類」的結晶,例如尿酸鹽、磷酸鹽、草酸鹽以及碳酸鹽,而這些鹽類沈澱使得尿液呈現混濁的現象。此類尿液在經過加熱或加酸之處理後,尿液就變得清澈,在顯微鏡下也不會發現任何異常的現象。
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- A" h0 J i9 B, b6 \女性由於陰道或外陰部疾病而產生白帶,在小便時污染了尿液,而使尿液呈現混濁的現象,此時可能需要照會婦科醫師以便對症治療。此外,男性或許會因包皮過長容易產生包皮垢,不小心汙染尿液而產生混濁的現象;但在經過包皮的清洗後,這類情形便會改善。
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真正有病症的「混濁尿」,通常是指尿液中含有大量白血球或膿細胞而言。此時又稱為「膿尿」,常發生在某些泌尿道感染症中如腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎蓄膿、腎結核甚至攝護腺炎,少數個案由於某種病變,使得腹腔淋巴管道發生阻塞,使得淋巴被逆流至尿中,而形成乳白色尿液,並呈現混濁的現象。此時,更應該進一步檢查淋巴管阻塞原因及位置。
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5 s5 f5 c; T1 y/ F! K! k因此,不能因為發現尿液有混濁的現象,便斷定腎臟或泌尿道系統發生感染,而自行服用所謂的「消炎藥」,如此不但浪費金錢更無形中增加心理上的憂慮,此時最重要的是應該去確定混濁尿的原因,而加以對症治療才是。
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