【醫師研究室】哪些人需要接受胃內鏡檢查？
1 Y7 _ q- s& L0 X* ~; t0 g
' i$ O9 t, W4 i/ i4 s& z f文／宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師
3 e3 F7 V$ [; q# P4 K0 V. M/ x- H8 h& e5 f1 v! P0 K
事實上，在臨床診治中，定期胃內鏡追蹤檢查可以讓醫師更能了解原有病竈癒合的程度，以做為日後停藥或改藥的參考依據，而千萬不可以症狀之有無，來決定停止服藥時機，因而使得疾病失去痊癒的機會。
$ C) g: T6 o" H
" a% y' [% u T/ U假若近親中有人罹患上消化道癌症，您就可能是罹患癌症的高危險群，因為您本身罹患胃癌的機會比一般人高出二至四倍。假若您經常又有上腹痛症狀，則不妨擇期接受胃內鏡檢查，以期能夠早期發現可疑病竈而趕緊加以治療。
; D0 j5 E0 F* Z1 L8 \! ~& v# U5 I4 n b# l3 T) ^8 C
一旦胃內鏡診斷為「胃潰瘍」，而經過內科藥物積極治療八個星期後，也應再接受一次胃內鏡的追蹤檢查，以確定病竈癒合程度。根據臨床經驗，大部分個案在接受八個星期藥物治療後，約有百分之九十的癒合率。但假若癒合僅有不到一半程度以上，則應再同時施行切片檢查，以排除「胃癌」的可能性。
: x. r; z/ m& [: g( r' j
p. l' ^; R# e1 B' p! a+ X曾經接受胃切除十年以上的病患，假若突然發生不明原因上腹痛以及食慾不振的病症，則應再接受一次胃內鏡檢查；因為胃切除後殘留胃發生胃癌的機會，也比一般常人高出二至三倍。
V# {. b/ m9 v8 c# b& G1 n# a/ q8 {' X. e/ W! e* j) h
胃息肉及萎縮性胃炎合併有「腸上皮樣變性」的病理組織變化，則更需定期接受胃內鏡追蹤檢查，以預防衍生「胃癌」之虞。
Q2 r% z) ?8 i2 i+ ^4 K
, t/ \7 N( \ Y1 `或許你因為誤食某種異物，而需要經由胃內鏡取出。
' u& [; s \& e: m8 |8 h& D; }
$ H s# o& j; p) Q2 Q一旦專科醫師懷疑您有胃病嫌疑，而您又有多年上腹部不適的症狀，此時建議不妨接受胃內鏡檢查，以排除一些非器質性病態原因所引起的胃腸機能性障礙（如激燥性腸道症候群），由此消除心理上疑慮。此時胃內鏡檢查對於這些病患而言，與其說是一種「檢查」，倒不如說是一種「治療」。
2 z- B% z9 u1 I5 `# D
" J% O. T0 z) a: p1 z" e0 E3 ~3 K因此，我們千萬不能以症狀之有無，做為疾病之診斷依據；而檢查目的不外是確定病變的確定診斷而給予病患正確的治療。因此，對於特定胃內鏡檢查不僅可以早期找出可能存在的上消化道病竈，同時，可以消除病患心理上長期積蓄的不安疑慮；更何況胃內鏡檢查並沒有絕對的禁忌。因此，希望我們把胃內鏡檢查當做是一種值得而愉快的檢查。
7 i4 M! F0 O2 ~
8 t% Y/ i q/ q
本文著作權歸 譚健民醫師所有
9 l# t/ I# q: V5 A5 E/ j( o
' ?, [+ s, @8 M6 l) {: l R" h
