【醫師研究室】哪些人需要接受胃內鏡檢查？
0 ^/ {6 y4 M4 F& Y: [' T4 K& f3 c1 T' U; |; d
文／宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師
5 j. e6 b! G6 S- u |) s( @) i2 U
, c, `, v# M$ C' D3 |! H) Q
事實上，在臨床診治中，定期胃內鏡追蹤檢查可以讓醫師更能了解原有病竈癒合的程度，以做為日後停藥或改藥的參考依據，而千萬不可以症狀之有無，來決定停止服藥時機，因而使得疾病失去痊癒的機會。
8 n. z+ H# b$ K$ O9 n# t! d3 C( v& k- d9 ?" s" o9 e0 H
假若近親中有人罹患上消化道癌症，您就可能是罹患癌症的高危險群，因為您本身罹患胃癌的機會比一般人高出二至四倍。假若您經常又有上腹痛症狀，則不妨擇期接受胃內鏡檢查，以期能夠早期發現可疑病竈而趕緊加以治療。
& w: A4 T3 D4 [
- B& V! m! q! U
一旦胃內鏡診斷為「胃潰瘍」，而經過內科藥物積極治療八個星期後，也應再接受一次胃內鏡的追蹤檢查，以確定病竈癒合程度。根據臨床經驗，大部分個案在接受八個星期藥物治療後，約有百分之九十的癒合率。但假若癒合僅有不到一半程度以上，則應再同時施行切片檢查，以排除「胃癌」的可能性。
2 T% Y N# [* B/ ? v& f. f7 q" i/ b, R/ e5 p
曾經接受胃切除十年以上的病患，假若突然發生不明原因上腹痛以及食慾不振的病症，則應再接受一次胃內鏡檢查；因為胃切除後殘留胃發生胃癌的機會，也比一般常人高出二至三倍。
+ D( A) L6 O( g, m0 U& q
& z4 _4 A9 s/ [$ y( Q( i8 K
胃息肉及萎縮性胃炎合併有「腸上皮樣變性」的病理組織變化，則更需定期接受胃內鏡追蹤檢查，以預防衍生「胃癌」之虞。
& a/ a! A# b( B1 j% d
8 V b: s8 t8 H' e* q+ _3 p1 M/ D# j4 Q或許你因為誤食某種異物，而需要經由胃內鏡取出。
f% w4 C$ X) }
$ t8 Q% U$ E2 i一旦專科醫師懷疑您有胃病嫌疑，而您又有多年上腹部不適的症狀，此時建議不妨接受胃內鏡檢查，以排除一些非器質性病態原因所引起的胃腸機能性障礙（如激燥性腸道症候群），由此消除心理上疑慮。此時胃內鏡檢查對於這些病患而言，與其說是一種「檢查」，倒不如說是一種「治療」。
9 v S% ?& E- m
f1 J" g4 Y( a6 ?1 R0 _" ?# V
因此，我們千萬不能以症狀之有無，做為疾病之診斷依據；而檢查目的不外是確定病變的確定診斷而給予病患正確的治療。因此，對於特定胃內鏡檢查不僅可以早期找出可能存在的上消化道病竈，同時，可以消除病患心理上長期積蓄的不安疑慮；更何況胃內鏡檢查並沒有絕對的禁忌。因此，希望我們把胃內鏡檢查當做是一種值得而愉快的檢查。
( d6 O$ k$ W+ j
* m6 N, Z4 a" U+ c0 A
本文著作權歸 譚健民醫師所有
( X/ h( N; O: g* R( G
( a# d3 _% b: F5 p" P, o
