如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
4 B- c% X& B3 ^. r$ H! y5 m【文／陳駿逸醫師】 % s/ H4 D; I: d/ ?
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 * K& m% {4 [; G- `8 w% n
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： ) `: B! X4 I5 k' f
1．生活品質變差 5 M$ i; y, |1 |, t1 E4 B( T
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 " |3 {. o! a8 B( C7 Y
2．對於個人的影響
$ _5 |9 c# R! y+ l F噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 , |* j1 y! k A9 y3 D
3．治療效益的影響 0 g# g# E6 S6 B( ^
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 + Y$ d0 b* e, C* [* l
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： , `, E, p/ V. ?4 c3 _' X
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 " v# U) g8 E' M% E% \
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 . c% \1 _( V% q, U) J$ a
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
& r/ p$ J; e6 w) ?; W' {8 j4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
$ o% Z1 k- A5 D7 j) R: {+ V% ?5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 # @6 W9 Z' p; I' c8 H
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 9 V+ _6 c2 C- `' B' f9 }0 w
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 * Y8 |' A/ Q/ B `( m
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 3 w& J! P2 F1 ~ z, T& m; x1 s
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
! R9 S- R$ H, r+ L4 M3 a4 W10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 # ~+ H# h6 i% j/ n# ]: b( U
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 e- W* Q$ ~6 d6 M
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 : G7 L. g! u A% u) {: L
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
9 n! W- C' R. ~4 y4 {/ p* C14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 . B9 g3 a7 {) g- w) g7 \' ]. z
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
" u+ C- q v5 U2 M2 ~) R! `2 g16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 * R1 d1 G, u7 \$ k5 `
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 6 g3 L7 Z; `; ?) `. R5 A
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
2 I! e" C6 p* M8 z3 R19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 - q, Q7 @/ k5 u5 [: A! ?
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
