如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？4 U" L8 L: K2 u3 E7 [2 T
【文／陳駿逸醫師】 9 I/ A& B* N% s7 V" x
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
6 t V( ~" i9 l _化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
& C; C6 q* d. ~1 y1 B$ |1．生活品質變差
) Z% i; v/ z/ e' ~; a; m4 A6 R- z當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
' X1 j: L/ E- I* s9 {% z: B |8 R2．對於個人的影響
' S! {8 g0 c+ t6 r4 k5 p' f噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
0 X) ?# {' J- C2 [# z& c3．治療效益的影響
) [* o" {% L9 V% G嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
1 p1 r1 ^, x# e! }! H9 f; \% T止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 3 \+ C+ u) o, Q( ^7 c8 Y
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
! L) @0 e' |/ H0 U# f; U- F0 d2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 * d- M2 q7 t' J7 Q& g
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
# o) B: G N( Y4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 5 L: y# v+ \3 v) ^" M
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
! L( w r' G# U4 h% z' m* e7 k6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
8 O8 }/ h. J8 g+ P7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 , h5 ]& k# Q: m Z* o+ v( b
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 3 `+ n6 C, z, D9 M* F
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 . r3 n- M- s5 A5 g( f7 E% n* d2 m
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 4 m4 q! N2 B' B/ p6 D F$ O$ ?" r( g
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
- s: z+ ]) p0 i8 Y6 H$ L6 w7 Y12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
% ~, H/ S% e1 C* j' Y/ m+ }- B13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
0 Q7 p' h: W/ j14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 : Q5 g. z, W& A6 K9 C
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
: ?. F S7 H) P% P( y16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 3 n! U3 J" c+ X7 y. H
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 4 q% [( g7 N: b/ ]8 q
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 0 {4 }3 V0 U1 }: A4 B! V; r. F5 J/ B
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
- \$ N) k4 \3 m9 q5 w20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
