如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
; Y8 G6 [- b* E) O; [【文／陳駿逸醫師】 / ~+ |" u/ M# i% Y4 @: A" |
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 / q* U; ^1 i' u7 @0 v7 F
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
1 T+ J* V+ B/ Q r1 r1．生活品質變差
! n' }/ E1 D2 v7 {當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
( y3 b- |. L( G1 v. d& L; l: W2．對於個人的影響
+ t+ t W X s# G噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 0 D2 W6 H8 v3 F( H4 M6 d
3．治療效益的影響
8 c; \9 z9 l' H. o# f! ]4 y嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 % w% E, ~4 c. h6 M L; L# B4 ^$ \
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： ! A4 J7 c8 E9 I) ~
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 # [( n7 e$ t9 t
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 6 h6 ]: s" G$ Y+ ^3 T& X
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 . n! `6 h; t# Q( j
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
' A) ?2 l' P! ^! @: a) M* U4 O5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 : R' h/ B& k! D7 U! S/ A9 u i' s
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 % r. Q4 z* Z* z( S$ S
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
O! R, n5 d: D4 C9 U4 @& C% U8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 ; M0 l5 ~: a" [& r
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 6 {) c/ V; W, k# n6 ^) M
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
$ n9 G. U# H6 \- D5 g9 }9 R, `* u11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
- S# I/ H3 ~% ~; ?9 k12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
1 x i6 k$ Z2 F: m+ S9 k+ S13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
6 E0 ^8 H! `% b+ W4 e+ F14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
6 D1 f# h# P7 m; q15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 6 Y. y: n( c" G% o6 Q
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
4 ]) W; R. [- u$ k; H6 q17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
8 l0 r f+ e Q" h/ x C18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 , R' M8 | b, J1 g2 y6 m
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
n7 f+ A/ }, H; ?- Y/ I4 I2 q& J20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
