如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？$ R, x- ^( k" q v1 k# s
【文／陳駿逸醫師】
! x, D% q+ m- z5 g/ X7 a" a接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
4 s1 S7 _. a3 ~3 b) X/ \1 ~6 D化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
9 E4 M! V& ^5 U4 \8 h) w% ^1．生活品質變差
f: H6 P8 ^5 n' R# m當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 ! w" q: G) C6 g2 m
2．對於個人的影響
4 A x5 h9 F' {噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 # m2 h9 C* M; N& g# \2 o
3．治療效益的影響 1 y e {; a0 `" c. \
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
+ _ {" o8 x& y止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
) k- _( y% |/ A3 S/ m1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
. v1 C7 N9 g% d+ c2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 ' ] v! G, x% ], e6 p/ w
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
- J: G4 y9 Z; w3 t, X# x* u4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 9 o; E# p1 Z6 h5 D8 e6 o5 z
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
" {9 c! B3 Z! r# W% j) F% }, N5 z! T6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 / R5 H& R9 z5 W! W
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
' R* o5 M- w4 o; ^( W8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 + |/ E$ W3 s8 _- z4 q# }
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 3 \% H, X1 G! [! D2 a+ M: `& M
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
9 P1 d6 n9 N, w: D! Q11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 : ?# o8 p5 E, L4 o4 N3 }
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
o0 Y, P3 r( E' u6 w13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
& U2 i8 {. ^6 U# W14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
5 n& O0 B' v& o6 `& a, }, D15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 3 T$ e( \$ f5 F; N8 ~
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
6 ?0 u# z7 e% d. Z17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
/ P) l# M* ~* s18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 6 H3 z# [% }' O: a
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 - g2 v$ k8 {; M; w: h L5 c
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
