如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
+ B% ^, ?% E1 V! u2 y2 T7 A* y$ V【文／陳駿逸醫師】
& v; g$ S9 [- P6 P2 g; U接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 * x3 E9 w3 |/ }8 H( W/ `* G- ~
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： 5 X) f- ?3 ~' s% G' {; [0 b' P3 ?
1．生活品質變差 3 s2 H% G; ? ?# t5 I3 U
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 ' S8 h$ v5 A- \( w0 v' V: l
2．對於個人的影響
: i' K8 A- Y3 M3 K$ P5 t/ o- j2 X噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
: ]6 [( c5 o, o" a. \/ ^3．治療效益的影響 ( F$ J9 w/ P; u/ I2 f: C
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
7 \6 W6 |3 |5 D, H; M7 n) b$ {止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： # q- e6 a. a9 y( e/ Q* P. j) g
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
1 |! d* S2 E7 a0 h: M7 f9 g% R3 E( }2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
2 L+ ?: n$ Y5 p/ X5 q3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
5 e2 C$ N. e( v- n j6 v4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
/ E9 s+ h4 g8 @& I/ _/ D5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 1 [# J* B6 I: [) f: g$ `, a# x* T
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
. A, C, n5 H; w7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
* P! ^9 m' k; U: L+ ?( ?2 i z: W8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 & {# @! N# E8 ]9 c {- B
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 , ^/ ~+ B5 Y. j
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 # i! X* q0 a+ A& }9 A& {; e6 [# g* j
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 ( g% P9 g$ U' n$ r
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
; ^. R2 ~. `8 q8 s2 w( E13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
' b+ B/ C' K( o8 E. B14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 7 n! Q! r* c- x$ L) Q* N
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 9 l0 a3 C; c: h2 ~
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
. }9 r+ M4 |3 F& a17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 ' k/ j$ }$ |. v; x- Q0 `1 D3 t1 B8 ^ P
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 & i9 \$ K) l# r
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 6 t1 c) @+ b1 w& j$ z0 Q( d( k5 d+ E
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
