如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
% _: N% i. h& p( `+ Y5 P【文／陳駿逸醫師】
$ Y! s% s* P4 v' g5 N9 K接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 7 h$ v" W* o6 `
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
; s* w2 z8 ?$ s' k' u1．生活品質變差 6 }+ W, x! x8 h6 g
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 . f. K g- V7 ~; p: G3 \) p
2．對於個人的影響
T/ _- d! E8 Y8 F( l' { r噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
. f2 d) p) D# E3．治療效益的影響
0 `0 E } k* `! c嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
; H# j+ q" h3 R* J) P8 [9 F止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
6 K r. v4 F# d( n8 f, D0 W1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 0 j) ^' |0 j& d
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 9 O; E/ L! a5 i0 S9 w0 ^1 J9 U0 ~7 {
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
" l; A/ m- r/ m4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
! L) {8 r- K ]8 A6 l5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 5 ]+ Q- X4 P) G$ A# V8 R
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
! S$ Y# b0 r6 v' ]7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 ! \# N# n% q9 C) E, I! h, u; G1 A
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 $ l' b& c% v7 g# F E3 H( j
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 7 l( p# J1 L$ q' @7 p% _
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
- `/ T# {% @* n+ y4 G11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
3 ?* e/ H4 ~4 a3 X& v12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 4 m1 T) t S6 T: Q& k/ `
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
. z2 ~7 |5 k+ ~( I14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
6 \3 @6 C( Y& n) r9 {; B' M15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 & l. X& e, V. O( h3 C
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
7 A6 q) A% O, u; _" W17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
) W6 H" B& K/ C2 Q/ [% I8 c) _: H18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
, b Z' N2 `+ W/ a+ h19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
, i) C$ w) s# T* q) I, W20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
