如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
4 y2 Q/ C+ c" p& H# i【文／陳駿逸醫師】 1 D& H( s. ^! h: p
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
' I2 T: ~ G: n/ ~! q化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： 8 f {5 q: _5 d( {; f
1．生活品質變差 ; p/ K/ x- ~4 f% O; _% ^- F0 J
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
) P+ S# ?; F. P2．對於個人的影響
* Q) V, i$ ?( W& P" T" B噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
) m& ~5 x7 N& v9 ?3 v8 |: X3．治療效益的影響 - \) q+ {% H5 ~$ A1 [1 {
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 4 s& p7 I- J9 k
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 4 A# u) p9 U* l& p4 j# |6 g
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
" h7 U8 D; y' t1 a6 H2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
$ l0 D; e r) }) O: V. x3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 w4 m$ ]6 \: k/ K$ R V
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
# Y, ]6 @& v6 P0 O) L$ `5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
% x. j6 z$ x+ p- V6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
4 R+ v% Z! T! ^* j+ f \7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
" c2 z2 \1 [. J$ b8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 : n! b) Y T' a1 }0 r
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
: N" F" D/ n3 q10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
, G. x6 e: t7 Q3 P2 v7 m1 P11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
' k' }& ]1 g! ?: c6 a12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 ' M6 c4 s$ t6 y. f
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 7 O; {& y. w$ f, {3 Q5 o
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 % d# ~" i6 z7 U; m
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 $ ~5 `* w5 \! B: |
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 R0 c$ q: m8 g
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 ' ^. X! I, X' `2 x
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
$ R6 N7 t N( Z$ S, z% Y19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 / l( U4 m5 W# z
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
