如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？ t h) ?4 y# x
【文／陳駿逸醫師】 " \1 Y, B& P1 w! P! B" I; y" P3 Y
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
' A8 Q' _( m- s: n7 ?8 n( J/ e化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
) Q$ ~0 n, r7 p1 w+ ^1．生活品質變差 ! Q& B9 P; u/ B( B1 \
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 ; e6 K' u2 [! S" e
2．對於個人的影響 9 q! U! Y, y/ z( T. N
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
( O# T# A" P! w; i3．治療效益的影響 / l6 M1 A7 t. U+ K; }' v
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
7 E( D3 ?$ S/ q' X止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
7 a& ^9 F9 {0 B) M6 l! c' j1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 & M! `3 n8 R- M. c/ d! f! q
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
! M. H7 H' h9 i' Z1 T! c4 p! h3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 / y; S& a0 P7 N+ a `; a
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 5 ^0 h1 S! E7 z2 ~2 {
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
" U9 k: s3 u* r& X( _* p6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
) [& m2 m: J) d1 R2 u9 R5 H7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
3 V! t5 U2 Q7 v( x/ b) J; q8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 6 V2 h; `$ c4 x! w5 F( u: H' g D
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
9 E& b6 C4 A0 X' j10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 2 p* j% p6 K/ _2 o0 S
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
9 F; M s# P; I7 p12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 4 b6 [7 w, [8 S9 o, c
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
C) b6 a0 I; v. T14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 " w: b k: r0 C3 W) G/ W5 a* P4 I/ a2 z
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 8 O# q' D2 w3 k
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
% m' h5 q) T4 S$ C: E+ q) G5 b17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 ; H# f+ J+ X5 ~5 C0 C3 ^: t
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 / ]: x* X/ ?6 {
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
& K7 k n& m& u! Z: }$ e6 ~20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
