口臭來源有許多原因 不見得與口腔有關
4 d! W& ~+ J3 s3 ~5 T
9 p$ C5 G8 ~& N% q中醫所謂「火氣大」，以西醫而言無法作評論；但大體和「慢性疲勞症候群」較相關，「口臭」只是其中一個可能現象。目前有幾個原因，以條列式提出來供作參考：
9 i3 ?3 Y. o) h/ @$ S: p$ } o$ g* }5 R$ }/ ~2 q* s
1) 急/慢性鼻竇炎，鼻涕倒流，或其他鼻咽部疾病：
$ l4 y$ s2 Y; z
: z/ _0 w0 P* J這是很常被忽略的因素。鼻竇炎是鼻竇蓄積過多黏液，造成鼻黏膜發炎、細菌增生。常有濃稠黃綠色鼻涕，可能造成鼻塞、說話帶有鼻音，以及程度不一的惡臭。可能伴有鼻涕倒流，也或許沒有。甚至，鼻息肉、鼻咽癌，……，都可能造成鼻竇阻塞發炎形成惡臭。此原因造成的口臭，必須找耳鼻喉科醫師作進一步評估治療，才有機會改善。
% `7 |% R% O4 E' G( Y0 t" e, F8 P4 b
2) 口腔病變：
3 J$ c/ D" m9 {0 e1 g1 S& C- e
+ `; n2 d7 W# p- Z* z
這是最會被想到的問題，但通常不是主要來源。牙周病或牙槽發炎化膿，會造成口臭，應該也早有牙痛或牙齒酸軟等症狀，患者應該早就會找牙醫求診了。舌苔過厚，是舌頭表面上皮蓄積未褪落，與口腔常態菌共同形成的白黃色污垢，有可能發生口臭；只要刷牙時記得隨手刷刷舌頭，就可得到改善。其他較罕見如口腔癌、咽頰癌等等，所造成的口臭，必須針對病變本身作處理，才能解決。
+ N" d6 s! p0 p) D- |. _
; H1 X a2 E2 [) ^" f. @% q
3) 腸胃問題：
, X' h& d7 ?8 \# \; o& C4 [5 [2 _! @
# d [! y' X) Y) X; |4 u這是另一個易被忽略的因素。若消化不良，體內宿便過多，發酵廢氣除了會形成屁自肛門排出，還可能上湧到胃部以上。嚴重時可能造成不時嗝氣；也可能沒有，只形成難聞口臭。解決之道，除了保持良好規律排便習慣，建議平時肉類或動物類食物可適量減少食用。因為肉類食物易形成含氮、含硫的代謝廢物，是惡臭氣體重要來源之一。
1 A6 u, |2 d; \# ~3 r5 L/ b e G5 ?
0 l+ a6 b* W* S4 d$ Y1 k
4) 口腔衛生習慣不良：
3 L. m: D1 H1 H8 f" ]3 p! L
/ ~0 B, c( J' ~9 h: }如果平時不注重口腔衛生，比如沒有良好刷牙習慣、刷牙方式不正確導緻口內食餘清除不良等等，不消說會形成口臭。除了睡前餐後刷牙外，常態使用漱口藥水，似乎不是替代之道。漱口藥水的殺菌成份，會將口腔常態菌一併殺光；雖然短期可以得到芳香 (但未免人造不自然) 口氣，卻使咀嚼食物藉口腔益菌輔助代謝的功能相對喪失，且造成口腔黏膜抵抗病菌能力相對下降，反而更有機會造成感染甚至癌變。不可不慎。
" g/ {5 @9 ?% U0 o) v& k1 T3 n4 v. |: X
) E, ^: O/ C+ ]- P. u9 V9 O7 B5) 飲食習慣與嗜好：
1 f# n/ b! j0 [. x; M8 h. c
, V' t# L9 A, J w( o愛吃氣味重的食品，比如泡菜、麻辣鍋、臭豆腐、榴槤……等等，形成口臭在所難免。嗜嚼檳榔，喜歡抽煙，愛好特殊氣味的酒精飲料等等，難免造成特定口臭。迷信廣告，以為嚼口香糖「除了幫臉部作運動，還可以讓口氣清新自然」，其中糖分在口中也會造成發酵，怕只有讓口臭變得更怪更讓人難以接受。
4 | \8 k8 i% B6 Q. t: s1 |
6 D# z3 q( w; f) K4 U
不知道你是不是能自上述五點找到口臭真正原因。建議你可以到信任的家醫科或其他科門診與醫師討論，再對症下藥，會更有機會根本解決你的困擾喔！
% m% q( H, q: f0 g! ^
+ D+ L/ L$ C9 U" _4 X% L本文作者【家醫科蕭旭峰醫師】
7 P z9 r2 @' C5 l0 w
% y, R6 [ d# h& V2 _# z
