口臭來源有許多原因 不見得與口腔有關
0 _0 `( z1 L& K8 z0 z; [9 q$ l! N4 [ o. A/ T/ I3 u5 N8 ]
中醫所謂「火氣大」，以西醫而言無法作評論；但大體和「慢性疲勞症候群」較相關，「口臭」只是其中一個可能現象。目前有幾個原因，以條列式提出來供作參考：
8 J% A9 U2 e9 ^$ ] I% J" z! f& Q. [% l* W' }6 ~
1) 急/慢性鼻竇炎，鼻涕倒流，或其他鼻咽部疾病：
5 C; G5 s( N, U$ F: B
$ a5 j# @. ^+ V1 B
這是很常被忽略的因素。鼻竇炎是鼻竇蓄積過多黏液，造成鼻黏膜發炎、細菌增生。常有濃稠黃綠色鼻涕，可能造成鼻塞、說話帶有鼻音，以及程度不一的惡臭。可能伴有鼻涕倒流，也或許沒有。甚至，鼻息肉、鼻咽癌，……，都可能造成鼻竇阻塞發炎形成惡臭。此原因造成的口臭，必須找耳鼻喉科醫師作進一步評估治療，才有機會改善。
( H. f; D9 S* e% F# q) o
6 M: j6 Z3 g3 e3 \- J0 G% y& b
2) 口腔病變：
0 M5 `0 ?1 k, e; q, @' }* Z. Y/ `* B# _: L o- g9 E& s- a; I! D
這是最會被想到的問題，但通常不是主要來源。牙周病或牙槽發炎化膿，會造成口臭，應該也早有牙痛或牙齒酸軟等症狀，患者應該早就會找牙醫求診了。舌苔過厚，是舌頭表面上皮蓄積未褪落，與口腔常態菌共同形成的白黃色污垢，有可能發生口臭；只要刷牙時記得隨手刷刷舌頭，就可得到改善。其他較罕見如口腔癌、咽頰癌等等，所造成的口臭，必須針對病變本身作處理，才能解決。
$ n# x% q1 B {8 e% O
, Z+ W$ X# ?3 f+ p# O
3) 腸胃問題：
% P2 d, Y6 f: ]3 b
& x$ x5 F4 C1 R' f; W2 V& t這是另一個易被忽略的因素。若消化不良，體內宿便過多，發酵廢氣除了會形成屁自肛門排出，還可能上湧到胃部以上。嚴重時可能造成不時嗝氣；也可能沒有，只形成難聞口臭。解決之道，除了保持良好規律排便習慣，建議平時肉類或動物類食物可適量減少食用。因為肉類食物易形成含氮、含硫的代謝廢物，是惡臭氣體重要來源之一。
$ H6 z+ H1 X( p% E; r$ ]5 x2 d" t4 `
" c, |1 P% d6 Z$ X5 c' ~) L4) 口腔衛生習慣不良：
+ Q. q1 R3 |/ L7 r# m1 m$ u
) R4 h6 x- e, G1 R& _1 i如果平時不注重口腔衛生，比如沒有良好刷牙習慣、刷牙方式不正確導緻口內食餘清除不良等等，不消說會形成口臭。除了睡前餐後刷牙外，常態使用漱口藥水，似乎不是替代之道。漱口藥水的殺菌成份，會將口腔常態菌一併殺光；雖然短期可以得到芳香 (但未免人造不自然) 口氣，卻使咀嚼食物藉口腔益菌輔助代謝的功能相對喪失，且造成口腔黏膜抵抗病菌能力相對下降，反而更有機會造成感染甚至癌變。不可不慎。
- w3 G ]2 G* t' k- R8 R# Z9 U. @, w2 b' X/ a+ `/ ?9 K- R" T
5) 飲食習慣與嗜好：
# k, `9 [1 w' D0 D
$ a9 }6 }5 }+ o4 P$ k* d愛吃氣味重的食品，比如泡菜、麻辣鍋、臭豆腐、榴槤……等等，形成口臭在所難免。嗜嚼檳榔，喜歡抽煙，愛好特殊氣味的酒精飲料等等，難免造成特定口臭。迷信廣告，以為嚼口香糖「除了幫臉部作運動，還可以讓口氣清新自然」，其中糖分在口中也會造成發酵，怕只有讓口臭變得更怪更讓人難以接受。
: R1 u; s7 u2 }8 W: R
7 M, p! j n1 M$ Y& w0 _! ^
不知道你是不是能自上述五點找到口臭真正原因。建議你可以到信任的家醫科或其他科門診與醫師討論，再對症下藥，會更有機會根本解決你的困擾喔！
$ f# U7 p) ?0 m6 d7 y
( m$ a2 o# L! q* |# c本文作者【家醫科蕭旭峰醫師】
$ j. }: d' d6 e/ g/ |0 e# a ^) w5 e
* \7 p. x, m: N2 P# r2 N
