少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？
少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？
5 v9 D7 Z/ `' l' B3 T6 |
* S# y6 J, w0 F$ Z+ Q文：衛生署台南醫院高年科 林佩芬主治醫師
! b; R4 x8 S9 a$ \* k" u
" N- J! h9 N$ J& |" H% Q一位84歲的老太太被兒女帶到門診來，主因是兩下肢無力，及味口不好，記憶力減退，逐漸喪失語言，已有三個月之久。經多種檢查評估後，原來是缺乏鈉鹽。, B1 S: e# n0 p3 D* b% U
0 b8 I7 b- s1 V$ M! S/ Q
近幾年來，因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子，倒是有好幾個。( ^6 ~# G: |/ K- d* _
, u( L3 P/ p$ E! s' y6 r9 g
記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料？”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠，學術名詞叫做“低血鈉症”，是會引發癡呆症狀的。
v; o, `% i7 l4 U; K- s3 A( Y t/ B
% y# e8 o' z! O& U# @) i造成低血鈉的原因固然很多，但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴，基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由，煮菜幾乎不加鹽或者加很少，當然也有人是得自己負責的，因為這些老人家平時看了一些資訊，對於“不要攝取過量的鹽”，在他們感受起來卻變成－鹽是毒蛇猛獸，因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓，心臟病或腎臟病，有些是原本健康的人。
* C" V0 Q3 ^- `& q6 g3 w n4 \- ?9 [. w- {
這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。
$ K4 {9 z- d! v5 O# v6 y" ?$ {4 D* p& p' \3 p* @! ]
' g7 l R( N1 ^. ~* S+ v臨床上老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括：鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低)，消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流)，腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病)，鬱血性心臟病，肝硬化合併腹水等，甲狀腺，腎上腺功能低下，腦部滲透壓受器重新設定，抗利尿激素分泌不當症候群…等等。
) W# A' P; U# t% `9 [* \; ]: X) k: v% c" c3 V+ p' o
鹽是不能過量，但絕不是不能吃啊！
1 u/ y: v+ F$ W" s: y
0 ^+ Y3 e2 F) a+ J9 R8 I本文作者【高年科 林佩芬醫師】
