少鹽 =健康嗎?什麼是世上最美味的調味料?
少鹽 =健康嗎?什麼是世上最美味的調味料?
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文:衛生署台南醫院高年科 林佩芬主治醫師* e% o1 V) t2 v* C/ V( w _5 G
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一位84歲的老太太被兒女帶到門診來,主因是兩下肢無力,及味口不好,記憶力減退,逐漸喪失語言,已有三個月之久。經多種檢查評估後,原來是缺乏鈉鹽。3 P+ y, G! q' ]. b5 c! {: k o
6 H- | ^& N I* Z7 Z4 g近幾年來,因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子,倒是有好幾個。
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( ]! |8 l! |# S0 e( J; T* O記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料?”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠,學術名詞叫做“低血鈉症”,是會引發癡呆症狀的。
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+ l$ y& `5 q8 f+ i# V6 E造成低血鈉的原因固然很多,但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴,基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由,煮菜幾乎不加鹽或者加很少,當然也有人是得自己負責的,因為這些老人家平時看了一些資訊,對於“不要攝取過量的鹽”,在他們感受起來卻變成-鹽是毒蛇猛獸,因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓,心臟病或腎臟病,有些是原本健康的人。" z$ j O, U/ [; x8 A
) u% D( Z+ ^" X b9 q4 A這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。# E' ?7 I. S% Y P3 I, e
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臨床上老人家因為腎臟功能退化,對缺鈉的忍受力減少,比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括:鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低),消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流),腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病),鬱血性心臟病,肝硬化合併腹水等,甲狀腺,腎上腺功能低下,腦部滲透壓受器重新設定,抗利尿激素分泌不當症候群…等等。$ ~ n$ h) n l. j+ I9 X
0 Q' x1 k6 j) x/ }鹽是不能過量,但絕不是不能吃啊! 5 l5 [6 A! B& |. {
! _+ _) I% b+ z/ } y1 d* E本文作者【高年科 林佩芬醫師】