少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？
少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？ ( p7 ?& t. v; S. }6 m: N; R( B6 e9 I
2 W2 j* `5 p) x
文：衛生署台南醫院高年科 林佩芬主治醫師, I: C/ j Y8 e7 F
5 J# D. @8 x7 v, t! k# e. b一位84歲的老太太被兒女帶到門診來，主因是兩下肢無力，及味口不好，記憶力減退，逐漸喪失語言，已有三個月之久。經多種檢查評估後，原來是缺乏鈉鹽。) Q& V. Z5 C- P4 M; {
" t& ?8 v6 J9 k* K近幾年來，因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子，倒是有好幾個。# G. R* K, @1 t: R2 Q
/ Z* C6 h' K7 ~/ P& F2 V- P$ F
記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料？”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠，學術名詞叫做“低血鈉症”，是會引發癡呆症狀的。
0 B8 ^9 @% A2 L8 \ L Y7 V
3 U: K6 e3 N1 d v5 r
v! P+ a7 k& h: M. Q; d; B造成低血鈉的原因固然很多，但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴，基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由，煮菜幾乎不加鹽或者加很少，當然也有人是得自己負責的，因為這些老人家平時看了一些資訊，對於“不要攝取過量的鹽”，在他們感受起來卻變成－鹽是毒蛇猛獸，因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓，心臟病或腎臟病，有些是原本健康的人。2 ^; X; V5 O- a! `
6 b7 }; ~6 |* N3 R這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。
& B! g+ P# n7 {+ N( _2 Y$ t
$ p# d1 w- P- i* F/ {0 Z
. `" A0 m* }. h: C. J& u% W) f9 `' I臨床上老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括：鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低)，消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流)，腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病)，鬱血性心臟病，肝硬化合併腹水等，甲狀腺，腎上腺功能低下，腦部滲透壓受器重新設定，抗利尿激素分泌不當症候群…等等。
+ p! Q1 V: K: i/ t; h* W, Y4 J3 N, F6 j. _5 j# l( `' K
鹽是不能過量，但絕不是不能吃啊！
; ~4 ]' s! Q$ w4 W) s4 B% P( z+ k6 R6 m7 D, `
本文作者【高年科 林佩芬醫師】
