頑耳集/改善鼻塞 可減輕打鼾
; P6 N6 i& W0 T& j3 F2 u6 j- y 更新日期:2008/10/17 04:09
( N$ c; j7 H) y6 k$ g# W: y/ w文/李立昂、李學禹
! ^* ?! a' v5 m) C# z7 D
7 Q) u. _2 E8 \4 O
" g9 B! r+ A6 S+ T在睡眠門診裡,大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重,也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是,他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞,和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
& d1 ~+ z% h% M+ Q, ]9 z& P
" W0 f' h# x5 Z" @+ Z4 L. P- a0 b0 ^( p1 g$ w" k2 y/ D1 O8 n8 j
針對病患打鼾的嚴重情形,臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查,以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
! y) V. B. I' ^, R" n' w: N) _/ A
7 g1 _, e% q( [2 I, n3 u8 O/ a1 k- o& y2 C2 C
◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異,其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常,醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」,包括:
' U. Q- W L/ q9 M* e) @& x. j
; E+ F$ K: j% S2 y Q
' s5 r7 e5 J6 [2 l
●減輕體重。
+ v# p; _! ^$ D" [. y# o$ `3 a5 e1 t" Q- \. i, h9 J- T. w
5 }$ S t7 U% q$ P1 X
●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
6 o+ e% T1 F/ }: f* h7 Y) S( t
/ |2 N# M& A( h; W; Z j l" _: m
' q& v2 H" B+ e2 E) t7 f●側睡,或利用止鼾枕,改變舌根的位置。
- [1 R# c: c8 I ?8 d6 i- L# O
# F0 {. Y2 z0 D( b" y
' |; ^1 @. U# j1 [' N2 u◎常採用的第二階段「打鼾治療」,則需經專科醫師仔細評估與挑選,包括:
+ p+ g9 w1 V# r, d: K" g
1 ]4 Y# P3 s. [& T# n2 Y
& w9 }: Q( a& }. u$ L; @4 U●鼻塞治療。
7 d! `5 k$ q, G! u$ o: J; ]
& e/ O$ W W y+ @
, @7 u1 w) A3 @6 e
●咽喉手術。
5 N j: Y) S, \' v& c8 b7 W
5 G/ i* V J6 v; ^0 h9 L4 r' [3 V- J
●配戴牙齒咬合矯正器。
3 u" R ?6 Q8 i+ A% G( s- u& K- S. E. ~. x* X/ l) {0 N
+ z6 c3 S: \' X8 X1 i" D
●正顎手術。
& G7 Q: G; c: l5 O, E. B+ O
9 ^6 j' O! m9 p7 S/ V5 Y) N2 K, P3 \9 E( s: w
長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現,幾乎所有病人的鼻塞於手術後,都有明顯改善。
6 ?4 _4 P+ k( I, z% L1 W$ F" }- R! \3 }
5 ]+ o3 E' O' s
同時,有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度,其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知,正常大小的扁桃腺患者,接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
% Z1 i$ h; Y- Z W s% p, I- l& M
" F* R: k3 ~% n! s: p
' t7 m0 g! ^# B2 r4 M因此,我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形,所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
# c$ m- h" g, f8 I
% E6 D" O) y( |9 d: |3 s: r7 c# M* O6 C
◎在台灣,造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外,過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分,過敏與鼻塞往往會加重,應注意以下事項:
' x/ w- ?1 W8 s/ X- N* H* D3 \+ H
: ]5 {/ `: F5 j4 a! a! n4 e* `" \
●避免接觸特定的過敏原。
1 `& O4 j3 z+ E/ ]
% o' v( E$ f# d' ?9 }
( e% u. n. f8 A9 @) K: m
●減少一般加重因子的暴露(如:冰食、有機溶劑)。
1 U# `) I2 P/ k. v! b0 }, B; ~
+ H5 c1 J, j' i$ w# [4 T* p* e3 k6 y
●規則的運動(如:慢跑和游泳)。
. q0 _& Q& v4 L! Z3 _3 U' o
1 `/ Y5 h& Y8 H& ^! L9 m e
R1 Y2 ^6 a( w; M4 p: Y3 Q
●適當的保暖。
+ C3 T3 L, i# ^1 D) A
0 r0 U4 ]$ x2 k2 E2 \# l2 G5 M0 |. E8 Q9 b) P8 i# l, z4 `) T
●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
% ]; C, `( k' j# K9 N6 n
F+ r6 ^ j) l" B) `6 _$ i
/ q3 K# J% p) ^, ]% o* B0 ?$ B0 O(作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師)
( G) ~2 Z$ i7 R+ o% v/ h
* e( S6 D/ K* N- V9 E+ p& W6 ~) M