野孩子

孩子身材矮小七大因素
$ q" A) a) r* {$ g( l3 J  W) e 更新日期:2008/12/23 09:27 uho編輯部 8 j# `# h2 R, |3 q- m1 u
小兒科門診常會遇到家長帶小孩前來諮詢，為何自己的小孩長不高？和同年齡層相較之下，竟差了一大截，小孩日常生活與飲食營養均正常，是什麼原因導致他(她)身材矮小？可見兒童的生長是為人父母最關心的課題之一，孩子矮小常會造成父母的耽心和焦慮。* G5 B: T5 R$ A9 d

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澄清醫院平等院區-小兒科-施忠憲醫師表示，身材矮小原因，大致可分為下列七大類：
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一、家族性：家族成員大多為矮個子，可能是遺傳基因所致。他們的最後成人身高比起一般族群雖然教矮，但大致都還在正常的生長曲線之內。7 I7 T) `" J. r* n9 R
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0 b$ D  U' I0 T6 x- f二、體質性生長延遲：通常其青春期較一般人遲緩、直到18歲以後身高仍可大幅增加，其最後身高與正常人相同。- R/ M7 z9 P* n8 e: P
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% m$ N* V5 q8 i7 I: X# Z" X8 w1 d三、染色體異常：除身高成長緩慢外，常合併外觀異常，如透納氏症、唐氏症等。0 f1 a$ D6 V7 H$ y$ O

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/ E6 D% \+ K/ o! O四、內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、腦下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。/ I+ M$ u9 F, c* B1 i, h  n
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) d5 a. Y, @  ^& k' s五、慢性全身性疾病：如發紺性心臟病、慢性腎衰竭、發炎性大腸疾病、營養缺乏症等。! U9 i& Z) O  h; R3 [0 g4 z

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0 z$ J4 R  F% A- n六、代謝異常疾病：像遺傳性貧血、控制欠佳的糖尿病等。
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七、心理性及社會性侏儒：當扶養者有社會、心理性的問題如焦慮、憂足，或是因為造成幼兒不愉快的進食經驗而導致兒童拒絕進食，最後都會使兒童獲取的熱量不足而長不高。
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4 _! y. X/ H8 x1 O■ 矮小原因　甲狀腺功能過低最常見
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' y: o2 n+ G* y# m. p7 J' s4 \7 @施忠憲醫師指出，事實上身材矮小據統計有60%是遺傳性或家族性矮小和體質性發育遲緩，檢查後如果確定是遺傳性或家族性矮小，則只好體認自己的孩子是『健康的小個子』，乃與生俱來，無法改變的。對於體質性(青春期)發育遲緩者，除非延遲很厲害，否則不考慮給藥物(雄性素或生長激素)治療，只需等待即可。因為給藥後雖可暫時長得快，但不會提昇最後(成人後)的高度。
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至於其他40% 的原因，最常見的是甲狀腺功能過低，其次是染色體異常、生長激素缺乏及慢性疾病等。如果嬰兒出生時甲狀腺即呈現機能不足，日後將有智力、骨骼發育遲緩之虞，應立即補充甲狀腺素。! J2 f# r  P0 l8 a% R
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■ 小孩生長有問題　宜及早就診
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如是由於生長激素缺乏導致之身材矮小，則可予以注射生長激素。至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾患予以妥善的治療。施醫師提醒，兒童成長的過程是他(她)們整體健康的表現，為人父母發現有生長的問題時，宜及早就診，由醫師作評估，如矮小但健康，便無需掛慮，如果真有問題，也可儘速作適當的治療。