野孩子

子宮內膜異位 月經來就肛痛
' _. O+ S3 a# _/ F 更新日期:2008/12/20 04:09 : ~" }1 h% A$ ?2 B. _
文／林襄穎
* y2 W7 S! X2 ^! V/ d6 B" c5 N% W: _* p) z$ w9 n* W
& a# I- W3 o1 }: Y5 m( i) Z0 _- U
肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。5 k$ I5 @6 G* Q8 M8 ^) F
" c0 P# _' Y6 L
. \1 B8 {# F$ R8 @% j
子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。
+ e8 t5 L$ n! P, I- B. v3 l8 p) ], j: H! I8 n1 J
+ r* W8 [& J) j( j$ G9 w# _. q
約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。
4 Z$ y! }) |+ ]8 U- Z) w; ?) k! J* t" h0 P

6 o0 `* E" ^, f  y$ j7 s34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。% |9 y8 V4 h& @2 \+ s3 x) k9 x

: p8 I. S. r6 P( k9 [0 o
' T/ u2 T6 b% ~/ G# Z# ^% V檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。
+ y& p6 x; A/ Y7 g# y/ B$ F5 |% N/ T: i. _" ^3 `6 S: Y- X; s
) L. w9 k% x4 \' N) j; Y3 d
顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。" p8 Y: C2 K' b! @7 u' y$ y, p* X* O5 V
8 t1 u; S# d: {; I' v
# Y& a% \) F9 L
治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！
6 Y, Z8 t) x) d% L& B; x! z7 z) l. A" U8 R9 s

0 F* z9 o! Z* i  n/ b* M中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。
+ g9 Y0 \' S5 V2 c0 C' J' w; `- a
- M9 O6 E, R" H/ r" @1 N9 v
至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。5 w( g0 v5 }% e& O. x& `3 l& U! E1 \( G
  T" o2 L/ d% @2 B
5 F0 B: d7 M: ]# o; w9 o
所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。