強迫症的認知治療四步驟
7 e- i! R/ j% m( P! J S3 ? ? G) h( ~9 I
強迫症是大腦功能失調的疾病,藥物治療有其相對的藥理機轉與臨床意義,但是等待藥物療效完全發揮之際,患者還能做什麼?有沒有藥物以外的治療方式?想必是許多人關心的。「認知行為治療」常用於身心疾病與特定症狀的治療,包括針對強迫思考與強迫行為,可以訓練患者學習有效的轉移技巧,或許與疾病共存,卻不隨症狀起舞。
- O- j, i! e: Z2 I: C
7 q; _8 ?0 q3 {0 Y- |0 V: B直接的面對症狀要做到轉移或忽略,通常對個案而言是相當困難的,需要有系統的因應步驟與方式,耐心持續的練習,強化自我的認知調整能力,循序做到調適症狀、克服疾病控制的目標,就是下列所謂的「認知四步驟」:
8 [5 \ w7 x* x }) S% d8 L; W% B6 D; l5 [
1.再確認:「這些意念就是強迫症的表現!」
5 G: c- J& L* Z: E4 e一旦出現重複強迫的意念,告訴自己這是強迫症的影響,確認症狀的表現
4 @$ y4 t$ Q8 ?1 `
2 c$ r; k2 d, k1 ]9 ^3 t* p
2.再歸因:「這是大腦功能失調的疾病!」
# M' r, k7 D0 D' r- v7 T& m- k
接著提醒自己,強迫症是大腦功能疾病,會出現強迫意念與行為,都是因為生病的關係
/ S' @! V) H4 U& W" z1 d
, L' c' s0 [: r
3.轉移注意力:「我可以離開,去做我該做的事!」
# J( H0 r2 e T& x; _( C- ~" r0 a. C
篤定的讓自己離開過去反覆焦慮的情境,去做其他應該做的事情
3 C4 c E( r) W4 y
8 f" c: C' Y, r& w% z
4.再評價:「我可以不受強迫症的控制!」
- ?% p# d0 Q# r. t3 P0 K6 l回饋自己可以跳脫症狀,不再只是受限於強迫症的控制
3 f- N9 B7 J) N3 G+ F3 p
1 V w( u$ d" ], J# A7 D