服用壯陽藥 竟導致急性痛風
! N# S3 U1 e: H, L
更新日期:2008/12/26 11:54 中時健康 黃曼瑩／台北報導
4 B" Y" S" x% f' F6 m& H吃壯陽藥小心除了想「重振雄風」，不想要的「痛風」也可能來報到！三軍總醫院日前收治一名患者，在半年前自行至藥局購買壯陽藥，sildenafil開始服用，每次服用後就會引發痛風發作。
P' R" F/ l6 f' H
# I( d% u" e; j5 T: I- U臨床上引起急性痛風發作的原因有很多，高尿酸血症是主要的原因。最常引發急性痛風的因素包含高普林的飲食，或是因為罹患某些會造成細胞快速生長、凋謝的疾病，導致體內核苷酸代謝異常。而藥物也會引發高尿酸血症，甚至會導致痛風發作。常見的藥物有利尿劑、抗結核藥物，以及阿斯匹靈等，均會減少尿酸的排除率，間接誘發痛風發作。
9 c- e/ N+ g( d+ c, s3 V% F( Z9 o; @5 n/ V8 O1 J5 g' J6 S
這一名四十一歲男性，到醫院求診的主要原因為右腳大拇指出現紅、熱、腫、痛的情形。三軍總醫院家庭暨社區醫學部張耀文醫師表示，病人之前並沒有痛風病史及家族史，且沒有合併其他嚴重內科疾病，經抽血檢驗及身體檢查後，診斷為高尿酸血症併急性痛風發作，給予藥物治療後症狀改善。之後該名病患又因為痛風復發求診，並表示可能和服用治療性功能障礙之藥物有關。仔細詢問相關藥物史，該病患在半年前自行至藥局購買sildenafil開始服用，每次服用後就會引發痛風發作。建議該病患暫時停止使用此藥物並追蹤六個月的時間，病患沒有再出現相似症狀。
! T* o! t# G* w! H8 y: a/ ~0 u: f/ M" {7 _+ k
根據文獻統計數字估計，四十歲以上的男人約有半數有勃起功能障礙，由此推估全世界可能有將近一億的男性受到影響，在台灣估計也有一百萬以上的男性有此困擾，性功能障礙的問題，可能超過所預期的更為普遍。也因此用於治療勃起功能障礙的藥物，如威而剛、樂威壯和犀利士，越來越普遍。Sildenafil是最近這幾十年所研發用於治療性功能障礙的一種藥物，對於其作用機轉及潛在之副作用，仍需要持續地追蹤觀察。
8 h+ H C1 k! X# n8 H- O$ Y4 [1 `7 H% y, N" q# x' W
痛風雖然並不是使用此藥物常見的副作用，但是該藥物在臨床試驗時也有發現少數個案發生類似的問題。因此在面對痛風發作的病人，詳細地詢問藥物使用史，是不可或缺的。
7 o" o, K) f3 s9 }- c, S! r
' Q% V- e" j4 W: d
