「那邊」好癢? 蟯蟲作怪!
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# f/ R6 f6 M, z% c: p29歲婦女生產後,私處一直癢不停,原本懷疑是會陰切開處感染,反覆檢查卻找不著感染跡象。直到產婦把白色小蟲裝在塑膠袋內帶到醫院,才發現是蟯蟲作祟。
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9 |2 m0 b& @) c$ J$ W台灣婦產科醫學會年會上,署立台南醫院婦產科主任蔡永隆報告上述蟯蟲肆虐個案,他不斷驚呼,擔任婦產科醫師廿餘年,頭一回碰到這個情況。
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- p' X0 K: N" c6 f% e+ J% D蔡永隆說,這名家住未改建舊社區的婦女,順利產下女嬰後,在醫院住了三天都沒事,沒想到回診時,不斷抱怨會陰切開處很癢,洗澡時發現白色小蟲蠕動。他趕緊幫病患做內診,發現傷口並沒紅腫發炎,癒合情況也很不錯。
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( y# f0 N6 Y0 f7 D4 Z5 N令蔡永隆驚訝的是,兩、三天後,婦女再度回診,又提起她看到白色小蟲,陪在一旁的先生懷疑,應該是傷口沒處理好,才會感染化膿,蔡永隆做完內診,還是什麼都沒找著。8 b) t h0 |9 ?1 X- F
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護士則納悶不解,就算是傷口的手術縫線沒被吸收,也應是綠色而非白色小蟲,蔡永隆只能請婦女下回發現小蟲時,立刻帶到醫院來。
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幾天後,婦女的先生怒氣沖沖帶著塑膠袋到急診室,裡頭裝著白色小蟲。「小蟲被壓扁後,蟲卵全擠了出來,載玻片上瞬間佈滿亮白剔透的蟲卵。」蔡永隆說,產婦看到的「線頭」,根本是蟯蟲。9 |; F7 d u' @2 k# v
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蔡永隆說,頭胎生產,婦產科醫師通常會做會陰切開術,可能是會陰處血水跟惡露,讓夜半在肛門口產完卵的母蟲沒爬回腸道,反向爬到會陰傷口,才會讓病患覺搔癢難耐。+ ]5 P; R& O; C& z
8 m2 H7 p _ j1 c! g醫師檢查後發現,不只產婦跟先生半夜會覺肛門奇癢難耐,連公婆、小叔跟小姑也全「中獎」,嚇壞一家六口。
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台灣寄生蟲學會事長、同時也是高雄長庚醫院兒童部部主任黃高彬說,不同於蛔蟲、鞭蟲跟鉤蟲較常出現在山地鄉,蟯蟲感染較常發生在人口密集地區,國小、幼稚園的發生率約在2%到3%左右。
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黃高彬說,蟯蟲的母蟲半夜會到肛門口產卵,再爬回腸道,蟲卵常附著內衣褲跟床單上,肉眼無法看見,若飲食前沒有做好清潔工作,就會吃進肚子裡。
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一家六口全中獎,黃高彬推測,這家人的環境汙染恐怕非常嚴重,桌椅、地板應都有蟯蟲蟲卵。他說,一般蟯蟲是經口傳染,當蟲卵量大時,可能因為被風捲起,經由呼吸道進入腸道。8 M% m7 |3 x( c, ^
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他憂心地說,有調查發現,某一縣市的外籍人士三成人都感染寄生蟲病,儘管有部分縣市仍持續追蹤小學、幼稚園學生感染情況,但也有很多縣市都沒在做,感染率恐怕會再升高。