息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。4 L" t# C+ p0 @6 |0 G. h! X, n' S
3 o3 c/ t8 J, L' m( j5 q
普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。, Q! Q( o2 C9 p) M4 a# G$ Z
j) p' S4 z6 l V7 U2 C' b9 @) ^
9 Y' d) {. B6 ^! Y% s: X2 M; J
“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”
/ |3 ~ R3 I/ ^" |' k3 A
$ \$ F) ?/ p% C- q大腸癌便血達中末期3 i; A0 @' B% O; g( n. m/ _7 Z% r
% y. q. z* e! \- @; l% n
他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。
3 G) K" S4 o: _$ C$ k/ [ _4 O. n4 W- a) A' B' g6 e
林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。) c2 b( s( S5 Z8 i; N
4 n4 ?$ U3 _2 H4 h4 k% y7 o6 i* T“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”, X' | f! i2 y/ W, d1 B
" N* U, ~* m* X# [% Y息肉癌化成大腸癌7 T. k& U6 s0 }- V# e" X
% c4 M n3 [9 c- Y% G; J因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。
, T2 c E7 j' W* u( g& b/ m3 P$ A5 o( y+ @
“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”
5 R# U% @3 r6 I0 d
6 o0 m3 w: D! d$ R1 ~醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。 Q* I$ A4 {- n" L6 L
+ ~# H/ i) b8 `& r( a; o: f7 \0 M
他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。+ B9 U1 X- g+ q8 d
2 D. p, d, J M7 x! x8 j“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”
# r6 @, R, e. R; {5 F
4 V L: l4 E7 g特定食品,提高患癌風險
% ^+ I0 `! g8 g. q- n# ~! r0 w4 P+ p/ ?
飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。
1 x0 D* J' O" Q6 `- ?4 U% I1 m+ w
根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。$ h" C0 V3 l# ^$ I. h0 N% x
& j7 d" k/ x5 R/ Q
她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。
! s+ [8 F+ b7 Y4 L# c' c% Q5 r
6 ~9 \9 G* W5 L7 o8 d. ?/ ^& U# x癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
7 o4 N q) G4 s0 o4 K" P) N( h. U m& A. Q( g5 O
飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。- {/ G0 k+ { L% e4 E# J
" j$ |+ C7 g+ V
她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。
! m8 C/ d. r* o/ P3 @7 A( Z3 M! x' N; ~, v. ]
“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”2 C* F6 Z3 I& R/ o$ D
6 T' L6 W+ t3 ] E. o( a此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。2 K7 d7 ]) M4 M9 T% Y4 W
8 V$ `, u3 u5 f3 l
" g S& I+ k2 U8 z
大腸癌症狀:$ T4 _. T' n) H& Y: Z8 k0 o- g2 d
& r% | M+ I& @1.如廁習慣突然改變; [% b8 y: o+ e$ D* _
2.大便有血2 G A! b3 n1 L% Q x/ R/ I
3.無故貧血7 c2 K" [ c/ g% I! v; P6 j
4.腹部疼痛、脹風
& ~2 ~* x0 T8 {/ R5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）8 {7 ?7 C% O6 e/ s8 i: B
Q& g2 A7 }/ H5 r$ }化療和電療期間的飲食貼士
+ r/ L$ }# C7 `, O/ F
; f. f5 F" [4 d胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
0 J7 P1 N: t$ v0 d1 G- W6 V( f3 J- H. ~9 `% D9 b
7 M! x, K2 P l K! K# U. u2 \1.胃口欠佳1 ^5 k: X6 e' |! v' ] \* P4 k5 k
$ ~+ `7 N! k# v K' h! q7 K◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。
# F% D% w2 o- h. d, R
/ i3 ]5 |/ b& ]$ o" _5 ~" }◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。
7 _( E. Q# Q. s3 }$ N% p9 e& h1 m. [% P' y
◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。
& |4 v# @ U" V( c0 n
& }+ M4 s( J2 u# p) D3 G: G◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。: Y; D7 }. p' d/ d @
7 ?* d0 t* ~3 x; M- o
◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。- h7 m- X: T, N
+ Z) W$ J2 k$ E) Q; x9 ]; |
H" O1 G9 r2 g3 v8 H2 M2.作嘔
/ Y& L/ g _, e& @
3 Y) n. I% C5 q: d" F* h( ~. k* l: U◆少吃多餐。
4 c3 s% Z/ o( L" [
/ U& G) W1 j6 t; a4 a% ?◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。% T2 x# i7 I2 _% Q& l
8 r7 e l9 F; E1 H; i+ a◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。" V8 u( i Y& m
& P. q" q1 V* W1 ^3 v& j$ @
◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。
1 |0 ~6 A9 ]2 ^5 a5 s
5 ]# G4 V) M# j$ g◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
4 H D Y2 C0 L% S" H, b8 }5 x) e' V. x3 ^5 \
◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。1 Q K4 u9 w' E5 D) N% }" H
! d1 R. _' H, F+ I" }* O5 X# [) _+ t7 q% w+ B9 L
3.腹瀉
' _$ p. e: q' H% H) I# p
4 Q+ F4 W$ l9 D! p( B◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。
/ ^; ^* M8 Y) x# y0 e0 E6 T) a
! u, q) x6 `9 \: Q; W◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
